tiazolidynodiony, znane również jako glitazony, są grupą doustnych leków przeciwcukrzycowych przeznaczonych do leczenia pacjentów z cukrzycą typu 2.
klasyfikowane jako doustne leki hipoglikemiczne wraz z biguanidami, są przyjmowane raz lub dwa razy dziennie z jedzeniem lub bez jedzenia i pracy, kierując się insulinoopornością – podstawową wadą fizjologiczną u osób z cukrzycą typu 2.,
zmniejszając odporność organizmu na insulinę, hormon może skuteczniej pracować nad poprawą kontroli glukozy we krwi.
Glitazony pomagają również obniżyć ciśnienie krwi i poprawić metabolizm lipidów, zwiększając poziom cholesterolu HDL (lub „dobrego”) i obniżając poziom obniżający.
leki z tej grupy
pioglitazon ( Actos ) jest jedynym lekiem z tej grupy dostępnym w Wielkiej Brytanii, po Europejskim zakazie stosowania rozyglitazonu ( Avandia ).
tabletka poprawia wrażliwość na insulinę, a także pomaga chronić komórki produkujące insulinę w trzustce.,
lek może być stosowany w monoterapii lub w leczeniu skojarzonym z pochodną sulfonylomocznika lub metforminą lub insuliną.
jak działają glitazony?
TZDs działa poprzez celowanie w receptor PPAR-gamma, który aktywuje szereg genów w organizmie i odgrywa ważną rolę w tym, jak organizm metabolizuje glukozę i jak organizm magazynuje tłuszcz.
TZDs mogą zatem pomóc zwiększyć wrażliwość na insulinę i zachować funkcję komórek produkujących insulinę, ale zwiększają ryzyko przyrostu masy ciała.
dla kogo są TZDs?,
leczenie tiazolidynodionem może być przepisane jako leczenie u osób z cukrzycą typu 2, jeśli metformina i pochodna sulfonylomocznika lub prawidłowe regulatory glukozy nie są tolerowane lub skutecznie obniżają poziom glukozy we krwi w wystarczającym stopniu.
można przepisać alternatywne leczenie, takie jak inhibitor DPP-4 lub inkretyna mimetyczna, jeśli przyrost masy ciała może powodować znaczące problemy zdrowotne.,
korzyści ze stosowania tiazolidynodionów
korzyści ze stosowania glitazonów obejmują obniżenie poziomu glukozy we krwi i zachowanie zdolności trzustki do wytwarzania wystarczającej ilości insuliny.
Glitazony pomagają również obniżyć ciśnienie krwi i poprawić metabolizm lipidów, zwiększając poziom cholesterolu HDL (lub „dobrego”) i obniżając poziom trójglicerydów – rodzaju tłuszczu w krwiobiegu i tkance tłuszczowej.,
skutki uboczne
ponieważ TZDs cel ważny receptor, który aktywuje wiele różnych genów, nie było różne skutki uboczne między różnymi poszczególnymi lekami w ramach klasy.,do groźnych działań niepożądanych należą:
- obrzęk plamki żółtej
- problemy z sercem
- niewydolność wątroby
- niedokrwistość
- złamania kości
Ostatnie kontrowersje
reputacja dotycząca bezpieczeństwa tiazolidynodionów nabrała wielkiego znaczenia w 2010 r., gdy rozyglitazon (Avandia) – najpopularniejszy lek z tej grupy – był związany ze zwiększonym ryzykiem zawału serca i udar mózgu
w wielu badaniach stwierdzono, że niewydolność serca jest efektem ubocznym leku i że korzyści ze stosowania preparatu Avandia u diabetyków nie przewyższają już ryzyka., Doprowadziło to do tego, że został zakazany w różnych krajach, w tym w Wielkiej Brytanii, pod koniec 2010 roku.
Actos, drugi najczęściej przepisywany glitazon, również trafił na nagłówki gazet w tym roku po powiązaniu z rakiem pęcherza moczowego. Doniesienia sugerują, że rozszerzone stosowanie leku może znacznie zwiększyć ryzyko raka pęcherza moczowego, ale dowody zostały uznane za niewystarczające przez regulatorów zdrowia, aby uzasadnić jego usunięcie z rynku. Jednak ci Actos powinni być świadomi objawów raka pęcherza