Reviewed on : 10 May 2018
Reviewed by : dr Anthony Blacker, konsultant urolog
Expires : 10 May 2020
stulejka – jeśli napletek jest napięty i nie wysuwany.
parafimoza – jeśli napletek już ściągnięty do tyłu, ale nie pójdzie do przodu ponownie.
powinno być zmniejszone. Jeśli nie jest to możliwe, wyślij na pogotowie.
Jeśli stulejka jest objawowa, postępowanie ma charakter medyczny lub chirurgiczny.,
Jeśli jest bezobjawowy, można go zostawić w spokoju.
Zarządzanie Medyczne
stosuj bardzo silny krem steroidowy (Dermovate: Clobetasol 0,05%).
należy zalecić pacjentowi:
- wmasować niewielką ilość kremu wielkości grochu w ciasną część napletka (wewnątrz i na zewnątrz), po tygodniu leczenia skóra będzie zauważalnie cieńsza;
- rozpocząć ćwiczenia rozciągające na napletek, zwykle najlepiej Odciągając napletek do tyłu, aż poczuje się napięty (ale nie bolesny) i przytrzymując go pod napięciem przez 10 minut – zwykle po kąpieli lub prysznicu dwa razy dziennie.,
- ostrzec pacjenta o parafimozie.
- raz wystarczająco szeroki, rozciąganie można zrobić przez rozluźnienie z 2 palcami, ponownie trzymając przez 10 minut na raz.
- często bardzo silny steryd wymagany przez 2 miesiące lub więcej.
- leczenie jest skuteczne u>50% pacjentów.
- stulejka może nawracać.
postępowanie chirurgiczne
zabieg: preputioplastyka lub obrzezanie.
wykonuje się je zwykle w znieczuleniu miejscowym.,
obrzezanie jest zabiegiem o niskim priorytecie (kliknij link, aby uzyskać więcej informacji)
operacja może być finansowana tylko wtedy, gdy leczenie zostało wypróbowane i nie powiodło się.
obrzezanie nie jest dozwolone ze względów religijnych.
akceptowane wskazania kliniczne do skierowania to:
- parafimoza
- stulejka patologiczna np. spowodowana bliznami
- nawracające zapalenie balanitis
- podejrzenie nowotworu prącia