jeśli chodzi o te kody procedur, zwróć uwagę na technikę, podejście, metodę i czas.
by Lynda Vining, CPC
podczas kodowania procedur sterylizacji jajowodów chodzi o technikę, podejście, metodę i czas. Opisy kodów zawierają odpowiedzi, pomagając wybrać prawidłowy kod CPT®. Na przykład:
- Sterylizacja jajowodów może być wykonywana za pomocą kilku technik, w tym nacięć lub za pomocą histeroskopu lub laparoskopu.,
- Sterylizacja jajowodów może być przeprowadzona za pomocą kilku metod, takich jak fulguration, ligation, okluzji lub transection.
- Sterylizacja jajowodów może być wykonywana metodą brzuszną, nadpubową, przezbrzuszną, transcerwialną lub pochwową (podejście nie jest kodowane oddzielnie, ale może być specyficznym elementem procedury).,
- Sterylizacja jajowodów może być wykonywana w czasie porodu cesarskiego lub innej operacji wewnątrzbrzusznej, podczas tej samej hospitalizacji co poród lub inna operacja wewnątrzbrzuszna, ale w innym dniu lub po hospitalizacji, w której doszło do porodu lub innej operacji.,
kody CPT® do sterylizacji jajowodów
58565 histeroskopia, chirurgiczna; z obustronną kaniulą jajowodu w celu wywołania okluzji przez umieszczenie trwałych implantów
w tej procedurze lekarz wykonuje histeroskopię z obustronną kaniulą jajowodu i umieszczenie trwałych implantów, które oklują jajowody. Lekarz przesuwa histeroskop przez pochwę i do os szyjki macicy, aby uzyskać wejście do jamy macicy, wkładając cewnik do każdej jajowodu., Cewnik dostarcza mały metalowy implant do każdej jajowodu. Obecność implantu obturacyjnego powoduje powstawanie blizn, całkowicie blokując jajowód.
Adiana® i Essure® są przykładami implantów wprowadzanych w celu wywołania niedrożności jajowodów.
58600 podwiązanie lub przecięcie jajowodu(jajowodów), podejście brzuszne lub pochwy, jednostronne lub obustronne
lekarz wiąże jajowodu lub usuwa jego część z jednej lub obu stron. Procedura może być wykonana przez małe nacięcie tuż powyżej linii włosów łonowych.,
58605 podwiązanie lub przecięcie jajowodu( jajowodów), podejście brzuszne lub pochwowe, poporodowe, jednostronne lub obustronne podczas tej samej hospitalizacji (osobna procedura)
procedura ta jest wykonywana podczas tego samego pobytu w szpitalu co poród (z wyjątkiem epizodu opieki, kod ten jest taki sam jak 58600).,
+ 58611 podwiązanie lub przecięcie jajowodu(jajowodów) podczas porodu cesarskiego lub operacji wewnątrzbrzusznej (nie jest to oddzielna procedura) (wykaz oddzielnie oprócz kodu procedury pierwotnej)
lekarz odcina jajowód lub usuwa jego część z jednej lub obu stron, w czasie cięcia cesarskiego lub operacji wewnątrzbrzusznej.
jest to kod dodatkowy i nie podlega wielu regułom procedury. Kod ten ma być używany jako kod dodatkowy do kodów podstawowych dla cesarskiej dostawy i nigdy nie powinien być używany jako samodzielny kod.,
zgodnie z informacją na biurku koderów OptumInsight dla procedur, techniki chirurgiczne dla następujących kodów są wykonywane jako:
58615 Zamknięcie jajowodu(jajowodów) za pomocą urządzenia (np. opaski, klipsa, pierścienia Falope) podejście pochwy lub nadpubowe
ta odwracalna procedura jest wykonywana przez podejście pochwy lub nadpubowe. Lekarz blokuje jedną lub obie jajowody za pomocą opaski Silastycznej, klipsa lub pierścienia jajowodowego. Falope ring, Yoon ring, filshie clip i Hulka clip są przykładami urządzeń stosowanych do niedrożności jajowodu.,
58670 laparoskopia, chirurgiczna; z fulguracją jajowodów (z lub bez transekcji)
przy pomocy laparoskopu światłowodowego lekarz wykonuje laparoskopowe elektryczne kauteryzację jajowodu z całkowitym przecięciem jajowodów lub bez. Lekarz może najpierw włożyć instrument przez pochwę, aby uchwycić szyjkę macicy i manipulować macicą podczas operacji przed dokonaniem małego nacięcie tuż poniżej pępka, przez które wprowadza się laparoskop światłowodowy., Lekarz umieszcza dodatkowe instrumenty przez drugie nacięcie po lewej lub prawej stronie brzucha. Lekarz manipuluje narzędziami, dzięki czemu narządy miednicy mogą być obserwowane, manipulowane i operowane za pomocą laparoskopu. W celu dopełnienia jajowodów lekarz wprowadza Elektryczne Narzędzie do kauteryzacji lub laser przez trzecie nacięcie sąsiadujące z jajowodami. Lekarz może przeciąć rury i fulgorate końce. Lekarz może przeciąć jajowody.,
58671 laparoskopia, chirurgiczna; przy niedrożności jajowodów za pomocą urządzenia (np. opaski, klipsa lub pierścieni Falope)
lekarz może najpierw wprowadzić instrument przez pochwę, aby uchwycić szyjkę macicy i manipulować macicą podczas zabiegu. Następnie lekarz wykonuje małe nacięcie tuż poniżej pępka, przez które wprowadza się laparoskop światłowodowy. Drugie nacięcie wykonuje się po lewej lub prawej stronie brzucha. Dodatkowe instrumenty są umieszczane przez te nacięcia w jamie brzusznej lub miednicy., Lekarz manipuluje narzędziami, dzięki czemu narządy miednicy mogą być obserwowane, manipulowane i operowane za pomocą laparoskopu. Trzecie nacięcie zwykle jest wykonane w sąsiedztwie jajowodów i urządzeń (Silastic zespoły, klipsy, lub Falope pierścienie) są stosowane do rur.
uwaga na miejsce świadczenia
sterylizacje mogą być wykonywane w warunkach biurowych lub w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych. Procedury sterylizacji są uważane za fakultatywne. W związku z tym przed zaplanowaniem zabiegu należy sprawdzić ubezpieczenie u przewoźnika ubezpieczeniowego pacjenta.,
wreszcie, niektórzy przewoźnicy ubezpieczeniowi wymagają wypełnienia specjalnych formularzy świadomej zgody przed wykonaniem tych usług. Przed zaplanowaniem zabiegu należy skontaktować się z ubezpieczycielem pacjenta w celu uzyskania zgody.
oddzielne procedury
zgodnie z wytycznymi American Medical Association (AMA) każdy kod oznaczony w CPT® jako „oddzielna procedura” jest zwykle składnikiem bardziej złożonej usługi lub integralnym składnikiem innej procedury., Takie procedury nie są zgłaszane oddzielnie, gdy są wykonywane z innymi procedurami i usługami w obszarze związanym z anatomią (np. to samo nacięcie skóry, ten sam otwór lub takie samo podejście chirurgiczne).
należy jednak zgłosić kod określony jako osobna procedura, jeżeli jest ona wykonywana samodzielnie. Jeżeli procedura jest wykonywana w tym samym dniu kalendarzowym co inna procedura powiązana, ale podczas innej sesji operacyjnej, należy zgłosić zarówno kod oddzielnej procedury, jak i Kod usługi podstawowej oraz dołączyć modyfikator 59 odrębna usługa proceduralna do kodu oddzielnej procedury.,
kody dodatków
kody dodatków opisują dodatkową pracę wewnątrzusługową związaną z procedurą podstawową. Są one wykonywane w tym samym dniu co procedura podstawowa i nigdy nie mogą być zgłaszane jako samodzielny kod. Kody dodatków nie podlegają regułom wielu procedur. Modyfikator 51 wielokrotne procedury nie powinny być stosowane do kodów dodatkowych, ani nie powinny być zmniejszane koszty.