by Ruby Prosser Scully
Prof. P. Motta/Dept of anatomy/University „La Sapienza”, Rzym/SPL
niektóre antybiotyki ratujące życie mogą powodować utratę słuchu i możemy teraz wiedzieć dlaczego. Badanie na myszach sugeruje, że wszystko zależy od skutków zapalenia, które jest odpowiedzią organizmu na infekcję., Powoduje to, że kanały jonowe w komórkach włosowych czuciowych ucha wewnętrznego stają się bardziej przepuszczalne dla antybiotyków – znanych jako aminoglikozydy – co zwiększa wrażliwość komórek na działanie toksyczne leków.
antybiotyki aminoglikozydowe, takie jak gentamycyna, są popularne, ponieważ działają na szeroką gamę bakterii, w przeciwieństwie do większości nowoczesnych antybiotyków o wąskim spektrum działania. Są one również czasami stosowane w leczeniu drobnoustrojów, które są odporne na wiele innych antybiotyków.,
„To sprawia, że aminoglikozydy są przydatne w leczeniu zakażeń, w których tożsamość drobnoustrojów pozostaje nieznana”, mówi Peter Steyger z Uniwersytetu Creighton w Nebrasce.
Reklama
korzyści dla noworodków
jako takie, leki są szczególnie przydatne w leczeniu zakażeń u noworodków, ponieważ te infekcje mogą okazać się śmiertelne w ciągu jednego lub dwóch dni – zbyt wcześnie, aby testy ujawniły drobnoustroje odpowiedzialne za chorobę.
jednak naukowcy wiedzą, że aminoglikozydy, takie jak gentamycyna, są związane z utratą słuchu., W konsekwencji u niemowląt na oddziałach intensywnej terapii noworodków, gdzie stosuje się aminoglikozydy, odsetek niedosłuchu jest co najmniej sześć razy wyższy niż u zdrowych niemowląt urodzonych o czasie.
aby lepiej zrozumieć, dlaczego ta klasa leków jest związana z ubytkiem słuchu, Steyger i jego koledzy przetestowali wpływ gentamycyny na słuch u myszy.
odkryli, że infekcja i stan zapalny powodowały, że kanały jonowe w komórkach włosowych czuciowych stały się bardziej przepuszczalne dla leku, prowadząc do tego, że więcej z nich jest pobieranych przez wrażliwe komórki w ślimaku ucha wewnętrznego., To wzmocniło toksyczne działanie leku na komórki.
zapalenie całego ciała
Steyger i jego koledzy odkryli, że jedno białko w szczególności zaangażowane w kanały jonowe, TRPV1, ułatwiło wejście gentamycyny do komórek włosowych w obecności zapalenia lub odpowiedzi immunologicznej. Myszy hodowane bez TRPV1 były chronione przed utratą słuchu spowodowaną przez gentamycynę nawet w obecności zapalenia całego ciała.,
w świetle tych wyników lekarze powinni rozważyć stosowanie antybiotyków, które w miarę możliwości nie zwiększają ryzyka utraty słuchu u pacjentów z zakażeniem ogólnoustrojowym. Ale kiedy aminoglikozydy są jedyną opcją, pracownicy służby zdrowia mogą teraz szukać osób, które najbardziej potrzebują rehabilitacji słuchowej po leczeniu znacznie wcześniej.,
„jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci uczących się słuchać i mówić, gdzie opóźnienie w identyfikacji ubytku słuchu ma konsekwencje przez całe życie, w tym opóźnione przyswajanie języka mówionego, mniejszy sukces w nauce i mniejsze dochody” – mówi.
Steyger dodaje, że dzięki nowym technikom, które mogą szybciej identyfikować drobnoustroje odpowiedzialne za infekcję, lekarze mogą wkrótce być mniej uzależnieni od antybiotyków o szerokim spektrum działania w leczeniu noworodków.