czym jest rekonstrukcja więzadła bocznego stawu skokowego?
boczna rekonstrukcja więzadła stawu skokowego jest zabiegiem, który polega na dokręceniu i ujędrnieniu jednego lub więcej więzadeł stawu skokowego na zewnątrz kostki. Jest również znany jako procedura Brostroma. Najczęściej robi się to w warunkach ambulatoryjnych, więc można wrócić do domu tego samego dnia.
twoja kostka jest przegubem zawiasowym, który umożliwia ruch w górę iw dół oraz z boku na bok. Twoja stopa i kostka mają kilka więzadeł., Są to silne struktury podobne do pasma, które utrzymują kości w kostce i stopach ściśle połączone. Po zewnętrznej stronie stopy masz kilka więzadeł. Należą do nich więzadło kości strzałkowej (ATFL) i więzadło kości piętowej (CFL). Pomagają one utrzymać stabilną kostkę i stopę podczas chodzenia.
Jeśli miałeś powtarzające się skręcenia kostki lub jeśli masz pewne deformacje stóp, więzadła mogą zacząć się słabe i luźne. Jeśli tak się stanie, kostka może stać się niestabilna.,
podczas rekonstrukcji więzadła bocznego stawu skokowego chirurg wykonuje małe cięcie na zewnątrz kostki. Odbywa się to podczas znieczulenia ogólnego. Następnie chirurg napina jeden lub więcej więzadeł na zewnątrz stopy.
po co mi rekonstrukcja więzadła kostnego bocznego?
możesz potrzebować tej operacji, jeśli jedno lub więcej więzadeł na zewnątrz kostki jest poluzowane lub rozciągnięte. Prowadzi to do stanu zwanego przewlekłą niestabilnością kostki., Może powodować przewlekły ból, powtarzające się skręcenia kostki i kostkę, która często ustępuje podczas chodzenia lub wykonywania czynności.
na początku skręcenie kostki może rozciągnąć się i częściowo rozerwać więzadła kostkowe. To pierwsze skręcenie sprawia, że bardziej prawdopodobne, że będzie skręcić kostkę ponownie. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli pierwsze skręcenie nie zostało prawidłowo leczone. Więcej skręceń może poluzować więzadła jeszcze bardziej.,
niektóre problemy mechaniczne ze stopą mogą zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju niestabilnej kostki, takie jak:
- warkocz Tylny
- zgięcie podeszwowe pierwszego promienia
- Jama śródstopia (wysokie łuki)
- ogólne luzowanie więzadeł—na przykład ze względu na stan chorobowy, taki jak Ehlers-Danlos
Możesz być już leczony fizykoterapią i specjalnymi wkładkami do stóp. Świadczeniodawca może zalecić operację, jeśli inne zabiegi na kostkę nie zadziałały. Nieczęsto trzeba tego zabiegu zaraz po pierwszym skręceniu kostki.,
jakie są zagrożenia związane z rekonstrukcją więzadła kostnego bocznego?
każda operacja wiąże się z ryzykiem. Ryzyko tego zabiegu obejmuje:
- nadmierne krwawienie
- uszkodzenie nerwów
- zakażenie
- sztywność stawu skokowego
- skrzep krwi
- powikłania po znieczuleniu
- brak poprawy stabilności kostki
ryzyko wystąpienia powikłań zależy od wieku, anatomii stopy i ogólnego stanu zdrowia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich problemach, które możesz mieć. Możesz omówić zagrożenia, które najbardziej Cię dotyczą.,
jak przygotować się do rekonstrukcji więzadła kostnego bocznego?
porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak przygotować się do zabiegu. Należy zapytać, czy należy przerwać przyjmowanie leków z wyprzedzeniem, np. leków rozrzedzających krew. Jeśli palisz, spróbuj rzucić palenie przed zabiegiem. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Obejmowały one leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna. Ponadto, powiedz mu lub jej o wszelkich zmianach w ogólnym stanie zdrowia, jak niedawna gorączka.
przed zabiegiem może być konieczne wykonanie badań obrazowych, takich jak zdjęcia rentgenowskie lub rezonans magnetyczny., Nie należy jeść ani pić niczego po północy w noc przed zabiegiem.
może być konieczne zaplanowanie pewnych zmian w domu i czynności przed zabiegiem. Przez jakiś czas nie będziesz mógł normalnie chodzić po nogach.
co się dzieje podczas rekonstrukcji więzadła kostnego bocznego?
istnieje wiele metod stosowanych do rekonstrukcji więzadła kostnego bocznego. Zapytaj swojego lekarza o szczegóły operacji. Chirurg ortopedyczny przeprowadzi operację. Operacja może trwać 2 lub więcej godzin., Możesz oczekiwać, że:
- prawdopodobnie otrzymasz znieczulenie ogólne, aby zasnąć podczas procedury lub znieczulenie regionalne, aby zdrętwić zaangażowaną nogę.
- podczas operacji, twoje funkcje życiowe, takie jak tętno i ciśnienie krwi, będą uważnie obserwowane.
- Po oczyszczeniu dotkniętego obszaru chirurg wykona przecięcie skóry i mięśni kostki.
- Jeśli Twoja operacja jest małoinwazyjna, twój chirurg wytnie małe nacięcie. On lub ona będzie umieścić małe instrumenty i aparat przez nacięcie, aby wykonać operację.,
- chirurg może usunąć ATFL i więzadła kostne CFL z miejsca, w którym przyczepiają się do kości strzałkowej.
- może skrócić te więzadła.
- chirurg może następnie ponownie przymocować te więzadła do kości strzałkowej za pomocą małych nowych otworów wywierconych w kości.
- chirurg może w razie potrzeby dokonać innych napraw.
- warstwy skóry i mięśni wokół kostki zostaną chirurgicznie zamknięte.
co się dzieje po rekonstrukcji więzadła kostnego bocznego?
ktoś będzie cię obserwował przez kilka godzin po operacji., Kiedy się obudzisz, prawdopodobnie znajdziesz kostkę w szynie. Często rekonstrukcja więzadła bocznego stawu skokowego jest procedurą ambulatoryjną. Oznacza to, że możesz wrócić do domu tego samego dnia. Ktoś powinien cię odwieźć do domu.
przez jakiś czas po operacji, szczególnie przez pierwsze kilka dni, będziesz odczuwał ból. Leki przeciwbólowe mogą pomóc złagodzić ból. Należy uważnie przestrzegać wszystkich instrukcji dotyczących leków i pielęgnacji ran. Utrzymanie nogi uniesione może pomóc zmniejszyć obrzęk i ból, zbyt. Prawdopodobnie będziesz musiał używać kul i utrzymać wagę poza kostką przez co najmniej kilka tygodni., Upewnij się, aby powiedzieć chirurg od razu, jeśli masz wysoką gorączkę, dreszcze, lub zwiększenie bólu z kostki.
musisz wrócić w ciągu około 10 dni po zabiegu, aby usunąć szwy lub zszywki. Chirurg może również w tym czasie wymienić szynę na But lub odlew. Za kilka tygodni twój dostawca opieki zdrowotnej prawdopodobnie zastąpi ten gips wyjmowanym ortezą. Będziesz musiał używać tej klamry przez kilka miesięcy.
Twój dostawca opieki zdrowotnej da ci szczegółowe instrukcje, jak wzmocnić mięśnie kostki i nóg, gdy wyzdrowiejesz., Możesz skorzystać z fizykoterapii, jak również. Pomoże to upewnić się, że operacja będzie sukces.,