znaczenie kliniczne
anatomia zewnętrznych genitaliów żeńskich jest niezbędna w warunkach klinicznych. Znaczenie tej anatomii pojawia się w diagnostyce różnych chorób i zmian, które wpływają na żeńskie narządy płciowe. Ponadto znajomość żeńskich narządów płciowych jest ważna, jeśli chodzi o wykonywanie procedur z udziałem sromu.,
układ moczowy
cewnik Foleya: jedną z powszechnych procedur, które są rutynowo spowodowane w opiece zdrowotnej jest cewnikowanie cewki moczowej żeńskiej. Procedura ta polega na wprowadzeniu elastycznej rurki do cewki moczowej i zabezpieczeniu jej na miejscu za pomocą balonu wypełnionego solą fizjologiczną. Procedura ta jest wykonywana, aby pomóc w wydalaniu moczu z pęcherza moczowego. Metoda ta może być stosowana do zbierania moczu w celu monitorowania ilości produkowanego moczu lub do zbierania moczu w celu analizy innych patologii.,
zakażenie układu moczowego: jedną z powszechnych patologii, która obejmuje cewkę moczową, jest zakażenie układu moczowego (zum). W zakażeniach układu moczowego pacjent klasycznie skarży się na dyzurię, zwiększone oddawanie moczu, cuchnące oddawanie moczu i mętny mocz. Warunek ten często dotyczy kobiet ze względu na ich cewki moczowej są krótsze niż cewki moczowej mężczyzn. Krótka cewka moczowa u kobiet pozwala bakteriom wznieść cewkę moczową łatwiej, a anatomiczne położenie cewki moczowej, pochwy i odbytu pozwala na zanieczyszczenie krzyżowe między bakteriami pochwy i odbytu do cewki moczowej., Najczęstszą etiologią bakteriologiczną zakażeń dróg moczowych są pałeczki gram-ujemne, przy czym najczęstszą bakterią jest Escherichia coli.
zakażenia przenoszone drogą płciową
Haemophilus ducreyi: zakażenie okolicy sromu może objawiać się wysypką lub zmianami owrzodzeniowymi. Jedną z bakterii występujących jako zmiany wrzodziejące jest Haemophilus ducreyi (chancroid). Bakteria ta powoduje bolesne wrzodziejące zmiany opisane jako o nieregularnych, poszarpanych granicach z wysiękowym drenażem. Stan ten przedstawia się również z adenopatią pachwinową., Leczenie tej infekcji to cefalosporyny trzeciej generacji, makrolidy lub fluorochinolony.
Klebsiella granulomatis: zakażenie bakterią Klebsiella granulomatis powoduje zmiany podobne do Haemophilus ducreyi. Ale główną różnicą jest to, że zmiany te pojawiają się jako bezbolesne, beefy czerwony wrzód, który krwawi z dotknięciem, i brakuje adenopatii pachwinowej. Leczenie tego stanu obejmuje makrolidy, tetracykliny, fluorochinolony lub Bactrim.
Chlamydia trachomatis: zakażenie chlamydią jest częstą, przenoszoną drogą płciową infekcją., U większości osób zakażenie to jest bezobjawowe, ale niektóre osoby mogą występować z zapaleniem szyjki macicy, zapaleniem cewki moczowej i wydzieliną z pochwy. Powikłaniem lękowym tej infekcji u kobiet jest zapalenie narządów miednicy mniejszej i zapalenie okołowierzchołkowe. Co ciekawe, chlamydia jest powszechnie współwystępowana z Neisseria gonorrhoeae. Ponieważ te dwie bakterie często powodują zakażenie razem, leczenie jest tetracykliny lub makrolidy dla chlamydii i cefalosporyny trzeciej generacji dla rzeżączki.,
Neisseria gonorrhoeae: zakażenie Neisseria gonorrhoea objawia się podobnie jak chlamydia, że jest zwykle bezobjawowe. Ale infekcja może występować z zapaleniem cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy i kremowa ropna wydzielina z pochwy. Powikłaniem lękowym tej infekcji jest zapalenie narządów miednicy mniejszej i zapalenie okołowierzchołkowe. Leczenie rzeżączki jest taka sama jak chlamydia, ponieważ dwie bakterie często powodują koinfekcje. Leczenie to tetracykliny lub makrolidy dla chlamydii i cefalosporyny trzeciej generacji dla rzeżączki.,
Treponema pallidum: infekcje kiły wynikają z Treponema pallidum. Zakażenie to zwykle objawia się jako bezbolesne chancre w stadium pierwotnym. Jeśli choroba jest nieleczona, będzie przejść do etapu wtórnego. W stadium wtórnym objawia się gorączką, rozległą wysypką skórną plamisto-grudkową obejmującą dłonie i podeszwy, rozległą limfadenopatią (węzeł epitrochlear jest patognomiczny) i zmianami narządów płciowych podobnymi do brodawek narządów płciowych (condylomata lata – ma zaokrągloną powierzchnię w porównaniu z condylomata acuminata)., Jeśli nadal nie ma leczenia w stadium wtórnym, infekcja będzie rozwijać się do trzeciego stadium. Trzeci etap powoduje zmiany martwicze zwane Gummami, objawy neurologiczne, takie jak tabes dorsalis, Argyll Robertson źrenice i ogólne niedowłady, objawy sercowe, takie jak zapalenie aorty. Leczenie kiły jest z użyciem penicyliny.
wirus opryszczki 1&2: opryszczka narządów płciowych jest spowodowana zakażeniem wirusem opryszczki 1&2 (HSV1&2), przy czym HSV2 jest najczęściej występującym w okolicy narządów płciowych., Zakażenie to objawia się epizodami bolesnych zmian pęcherzykowych. Objawom Konstytucyjnym mogą towarzyszyć te zmiany. Niestety, stan ten jest przewlekły i nieuleczalny. Ale zakażeni pacjenci mogą przyjmować acyklowir, aby zmniejszyć flare-upy i zmniejszyć obciążenie wirusowe.
wirus brodawczaka ludzkiego: brodawka narządów płciowych jest stanem, który objawia się jako kalafior podobne zmiany w okolicy narządów płciowych o nazwie condylomata acuminata. Ta zmiana jest spowodowana zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV)., Wirus brodawczaka ludzkiego występuje w wielu szczepach wirusowych, ale szczepy HPV6 i HPV11 są szczepami, które powodują brodawki narządów płciowych. Cechą charakterystyczną brodawek genitalnych są koilocyty w histologii. Na szczęście warunek ten jest zwykle samoograniczający się i rozwiąże się samodzielnie. U niektórych osób wirus nie jest odpowiednio usuwany przez układ odpornościowy, co powoduje przewlekłe brodawki narządów płciowych i może rozwinąć się w raka.,
ludzki wirus niedoboru odporności: zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) jest infekcją, która może być spowodowana niezabezpieczonym stosunkiem lub przeniesieniem produktów krwiopochodnych. Zakażenie to trwa zwykle przez kilka lat bezobjawowo, ale powoli niszczy i zmniejsza liczbę limfocytów T. Gdy limfocyty pomocnicze t zmniejszają się poniżej 200 komórek / mm3, choroba przechodzi w zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS). AIDS przedstawia tak wiele różnych chorób, ale najczęstszą prezentacją jest zakażenie oportunistyczne infekcje., Niestety, nie ma uleczalnego leczenia HIV-AIDS. Istnieje wiele leków podtrzymujących, aby przedłużyć postęp choroby.
wirusowe zapalenie wątroby typu B I C: zapalenie wątroby to zapalenie wątroby. Wirusy zapalenia wątroby typu B I C są potencjalnie przenoszone podczas stosunku. Większość osobników jest bezobjawowa. Głównym problemem tej infekcji jest progresja do marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego. Wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można zapobiec szczepieniem, ale nie ma szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C., Jedyną profilaktyką zapalenia wątroby typu C jest ochrona barierowa podczas stosunku i unikanie produktów krwiopochodnych od osób zakażonych. Istnieją możliwości leczenia zapalenia wątroby typu B I C, ale są one zwykle leki podtrzymujące, które spowalniają postęp choroby. Niestety, nie ma prawdziwego lekarstwa na te dwie choroby.
patologia sromu
torbiel i ropień Bartholina: gruczoły Bartholina to gruczoły wytwarzające wydzielinę do smarowania sromu i pochwy. Gruczoł ten może zostać zablokowany i utworzyć torbiel zawierającą nagromadzenie smaru., Jeśli torbiel zostanie zainfekowany, następnie postępuje się ropień. Warunek ten ma tendencję do wpływu na kobiety w wieku rozrodczym. Torbiel/ropień Bartholina występuje jako obrzęk zlokalizowany tylno-bocznie do otworu pochwy. Zakażenie to może wynikać z zakażenia Escherichia coli, Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae.
liszaj twardzinowy: region sromu jest wrażliwym regionem, który może być podatny na podrażnienia. W twardzinie liszajowej srom jest pod przewlekłym podrażnieniem powodującym swędzenie., Swędzenie to powoduje drapanie pacjenta, a z czasem uraz po drapaniu spowoduje lichenifikację skóry sromu (pogrubienie). Liszaj twardzinowy to przerzedzenie naskórka i pogrubienie / zwłóknienie skóry właściwej. Wygląda jak biały pergamin. Stan ten dotyczy kobiet przedubertynowych i po menopauzie ze zwiększonym ryzykiem raka sromu. Leczenie jest miejscowe sterydy.
Lichen simplex chronicus: w lichen simplex chronicus obszar sromu ulega rozrostowi nabłonka., Stan ten przedstawia się jako gruba, skórzasta skóra sromu z powodu przewlekłego drapania i tarcia. Stan ten nie jest związany ze zwiększonym ryzykiem raka.
błona dziewicza: u kobiet w okresie dojrzewania, które osiągają wiek menarche, ale nie mają miesiączki, nazywa się pierwotny brak miesiączki. Jedną z przyczyn pierwotnego braku miesiączki jest błona dziewicza. Kobiety te występują z miesięcznym bólem i uciskiem w podbrzuszu, ale nie wydalają mense. Przy badaniu fizykalnym z pochwy wystaje niebieska, brązowa okrągła masa wybrzuszająca., Masa wystająca z pochwy jest zbiorem produktów menstruacyjnych uwięzionych z powodu błony dziewiczej. Leczenie tego stanu jest nacięcie i drenaż masy.
nowotwór
rak sromu: rak okolicy sromu występuje rzadko. Najczęstszym rakiem obejmującym obszar sromu jest rak płaskonabłonkowy. Nowotwór ten może być spowodowany przekształceniem leukoplakii lub zakażeniem HPV16 lub HPV18. Liszaj twardzinowy może również rozwijać się do raka sromu. Biopsja może potwierdzić diagnozę.,
pozamaciczna choroba Pageta: choroba Padgeta sromu jest zwykle rodzajem raka in situ. Warunek ten przedstawia jako skaling blaszki, strupy, świąd, owrzodzenia, i rumień. Ale nie ma ryzyka dla podstawowych nowotworów.