Co to jest rectocele?
odbytnica jest wybrzuszeniem przedniej ściany odbytnicy do pochwy. Ściana odbytnicy może stać się rozrzedzone i słabe, i może balon się do pochwy, gdy wcisnąć w dół, aby mieć wypróżnienia. Większość odbytnicy występuje u kobiet, gdzie przednia ściana odbytnicy znajduje się do tylnej ściany pochwy. Obszar ten nazywany jest przegrodą odbytniczo-pochwową i może być słabym obszarem w kobiecej anatomii. Inne struktury mogą również wepchnąć do pochwy. Pęcherz wybrzuszający się do pochwy nazywa się cystocele., Odbytnica wybrzuszająca się w pochwie nazywana jest odbytnicą. A jelita cienkie spychające się do pochwy z góry mogą tworzyć enterocele. Chociaż niezbyt często, mężczyźni mogą również rozwijać odbytnicy.
odbytnica może być obecna bez żadnych innych nieprawidłowości. W niektórych przypadkach, odbytnicy może być częścią bardziej uogólnione osłabienie podparcia miednicy i może istnieć wraz z cystocele, cewki moczowej i jelit, lub z wypadaniem macicy lub pochwy, wypadanie odbytnicy, i kału lub nietrzymanie moczu.
co może powodować przepuklinę odbytnicy?,
podstawową przyczyną odbytnicy jest osłabienie struktur podporowych miednicy i przerzedzenie przegrody odbytniczo-pochwowej. Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju odbytnicy u kobiety. Należą do nich traumy porodowe, takie jak wielokrotne, trudne lub długotrwałe porody, stosowanie kleszczy lub innych wspomaganych metod porodu, łzy krocza lub nacinanie krocza do odbytnicy lub mięśni zwieracza odbytu. Ponadto historia zaparcia i wysiłku z wypróżnień lub histerektomii może przyczynić się do rozwoju odbytnicy., Często problemy te rozwijają się wraz z wiekiem, ale czasami mogą wystąpić u młodszych kobiet lub u tych, które nie urodziły dzieci.
jakie są objawy odbytnicy?
wiele kobiet ma odbytnice, ale tylko niewielki odsetek kobiet ma objawy związane z odbytnicą. Objawy mogą być głównie pochwy lub odbytnicy. Objawy pochwy obejmują wybrzuszenie pochwy, uczucie masy w pochwie, ból podczas stosunku lub nawet coś zwisającego z pochwy, które mogą stać się podrażnione., Krwawienie z pochwy jest czasami widoczne, jeśli podrażniona jest wyściółka odbytnicy z pochwy, ale inne źródła krwawienia powinny być sprawdzone przez lekarza. Do objawów odbytnicy należą zaparcia, szczególnie trudne ewakuacja z wysiłkiem. Często jest to związane z wybrzuszenia w pochwie, gdy wysiłku mieć wypróżnienia. Niektóre kobiety uważają, że naciskając na dolną ścianę tylnej pochwy lub wzdłuż krawędzi pochwy pomaga opróżnić odbytnicę., Czasami, nie będzie szybki powrót impulsu do wypróżnienia po wyjściu z łazienki, ponieważ stołek, który został uwięziony w odbytnicy może powrócić do niskiej odbytnicy po wstaniu. Często występuje ogólne uczucie ciśnienia w miednicy lub dyskomfortu, ale może to być spowodowane różnymi problemami.
Jak rozpoznaje się odbytnicę?
Większość rectoceles może być zidentyfikowana podczas rutynowego badania biurowego pochwy i odbytnicy. Jednak ocena wielkości i znaczenia odbytnicy może być trudna., Dokładniejszą metodą oceny odbytnicy jest badanie rentgenowskie zwane defekogramem. Badanie to pokazuje, jak duża jest odbytnica i czy opróżnia się z ewakuacją.
kiedy należy leczyć odbytnicę?
należy rozważyć leczenie odbytnicy, gdy powoduje ona istotne objawy. To wymaga doświadczonego lekarza, aby pomóc Ci zdecydować, czy twoje objawy są spowodowane przez odbytnicy. Jeśli istnieje wiele nieprawidłowości obecnych, to może być najlepiej rozwiązać je wszystkie na raz, ponieważ spowoduje to największe szanse na poprawę.
jakie leczenie jest dostępne dla odbytnicy?,
odbytnicy, które nie powodują objawów, nie muszą być leczone. Ogólnie rzecz biorąc, należy unikać zaparć, jedząc dietę o wysokiej zawartości błonnika i pijąc dużo płynów.
Leczenie
program leczenia jelita grubego jest najlepszym pierwszym krokiem. Obejmuje to dietę bogatą w błonnik i sześć do ośmiu szklanek płynów każdego dnia. Włókno działa jak gąbka. Wchłania płyn tak, że mniej jest usuwany jak stolec podróżuje wokół jelita grubego. Stolce będą większe, bardziej miękkie i łatwiejsze do przejścia. Możesz dodać suplement błonnika i / lub Zmiękczacz stolca do tego schematu, aby poprawić konsystencję stolca., Większość suplementów błonnika jest wykonana z psyllium, produktu nasiennego lub hydrofilowego koloidu (żelu), który pochłania wodę. Większość zmiękczaczy stolca składa się z docusate. Pomaga to wygładzić i smarować stolec. W większości przypadków najlepiej unikać aktywnych środków przeczyszczających.
unikać długotrwałego wysiłku. Jeśli nie możesz całkowicie opróżnić, wstań i wróć później. Trzymanie nacisku palcem w celu podtrzymania odbytnicy i zachęcenia stolca do pójścia we właściwym kierunku jest często pomocne. Można to osiągnąć naciskając na dolną tylną ścianę pochwy lub wzdłuż tylnej krawędzi pochwy., Unikaj umieszczania palca wewnątrz odbytu, aby wyciągnąć stolec, ponieważ może to spowodować szkody. Pessary może być używany do wspierania narządów miednicy. Jest to pierścień, który jest wkładany do pochwy i musi być indywidualnie dopasowany do każdej kobiety.
leczenie chirurgiczne
Jeśli objawy utrzymują się nawet w trakcie leczenia, może być wskazana naprawa chirurgiczna. Istnieje kilka technik chirurgicznych stosowanych do naprawy odbytnicy. Naprawa odbytnicy może być wykonywana przez odbyt, przez pochwę, przez krocze między odbytem a pochwą lub od góry przez brzuch., Gdy występuje rozległe rozluźnienie i wypadanie miednicy, najlepszym podejściem może być naprawa połączona.
kto powinien mnie leczyć na ten problem?
zarówno chirurdzy jelita grubego, jak i ginekolodzy są przeszkoleni do radzenia sobie z tymi problemami. Jeśli objawy są całkowicie pochwy, to jest właściwe dla ginekologa, aby rozwiązać problem. Jeśli objawy są odbytnicy, następnie chirurg jelita grubego powinien być zaangażowany. W razie jakichkolwiek pytań zasięgnij opinii lekarzy obu specjalności.