warfaryna (marki Coumadin i Jantoven) jest lekiem na receptę stosowanym w celu zapobiegania tworzeniu się szkodliwych skrzepów krwi lub ich powiększaniu. Korzystne skrzepy krwi zapobiegają lub zatrzymują krwawienie, ale szkodliwe skrzepy krwi mogą powodować zawał serca, udar, zakrzepicę żył głębokich lub zatorowość płucną. Ponieważ warfaryna zakłóca tworzenie się skrzepów krwi, nazywa się to antykoagulantem (PDF). Wiele osób odnosi się do leków przeciwzakrzepowych * rozrzedzających krew; jednak warfaryna nie rozrzedza krwi, ale zamiast tego powoduje, że krew trwa dłużej, aby utworzyć skrzep.,
jak działa warfaryna?
tworzenie się skrzepu w organizmie jest złożonym procesem, który obejmuje wiele substancji zwanych czynnikami krzepnięcia. Warfaryna zmniejsza zdolność organizmu do tworzenia skrzepów krwi poprzez blokowanie powstawania czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K. Witamina K jest potrzebna do tworzenia czynników krzepnięcia i zapobiegania krwawieniom. W związku z tym, podając lek, który blokuje czynniki krzepnięcia, organizm może zatrzymać tworzenie szkodliwych skrzepów i zapobiec powstawaniu skrzepów.,
Wskazówki dotyczące monitorowania i dawkowania
celem leczenia warfaryną jest zmniejszenie tendencji do krzepnięcia krwi, a nie całkowite zapobieganie krzepnięciu. Dlatego działanie warfaryny musi być dokładnie monitorowane za pomocą badań krwi. Na podstawie wyników badania krwi dobowa dawka warfaryny zostanie dostosowana w celu utrzymania czasu krzepnięcia w docelowym zakresie. Badanie krwi używane do pomiaru czasu potrzebnego do krzepnięcia krwi jest określany jako test czasu protrombinowego lub protime (PT). PT podaje się jako Międzynarodowy Współczynnik znormalizowany (INR).,
INR jest znormalizowanym sposobem wyrażania wartości PT. INR zapewnia, że wyniki PT uzyskane przez różne laboratoria mogą być porównywane. Ważne jest, aby monitorować INR (co najmniej raz w miesiącu, a czasami nawet dwa razy w tygodniu), aby upewnić się, że poziom warfaryny pozostaje w zakresie skuteczności. Jeśli INR jest zbyt niski, nie zapobiega się zakrzepom krwi, ale jeśli INR jest zbyt wysoki, istnieje zwiększone ryzyko krwawienia. Dlatego ci, którzy przyjmują warfarynę, muszą mieć tak często badaną krew.,
w przeciwieństwie do większości leków podawanych w stałej dawce, dawkowanie warfaryny jest dostosowywane zgodnie z wynikami badania krwi INR; dlatego dawka zwykle zmienia się w czasie. Tabletki Coumadin / warfaryna są w różnych kolorach, a każdy kolor odpowiada innej dawce (patrz grafika poniżej).
różnica między lekami markowymi a lekami generycznymi
leki generyczne powinny mieć taką samą dawkę, efekty terapeutyczne, drogę podania, skutki uboczne i siłę, jak oryginalny lek. Stany Zjednoczone, Food and Drug Administration wymaga, aby wszystkie leki generyczne były tak bezpieczne i skuteczne jak leki markowe.
leki generyczne są często tańsze niż ich markowe odpowiedniki, ponieważ producenci leków generycznych nie ponieśli kosztów opracowania i wprowadzenia do obrotu nowego leku. W Stanach Zjednoczonych prawa dotyczące znaków towarowych nie zezwalają na to, aby leki generyczne wyglądały dokładnie tak, jak lek markowy; jednak lek generyczny musi mieć te same aktywne składniki., W przypadku Coumadin (produkt markowy) i warfaryny (produkt generyczny), producenci starali się utrzymać kolory zgodne z siłą pigułek. Celem jest umożliwienie pacjentowi identyfikacji dawki oznaczonej kolorami i zapobieganie pomyłkom lub błędom. W związku z tym, jeśli kolor lub dawka dozowanej tabletki różni się od przyjętej wcześniej tabletki, pacjent powinien natychmiast powiadomić farmaceutę lub świadczeniodawcę.,
w 2006 roku Food and Drug Administration wydało opinię publiczną dla pracowników służby zdrowia i konsumentów, że amerykańskie recepty wypełnione za granicą mogą dać pacjentom niewłaściwy składnik aktywny w leczeniu ich stanu zdrowia. Niektóre produkty zatwierdzone przez FDA mają te same nazwy marek, co produkty farmaceutyczne sprzedawane poza Stanami Zjednoczonymi, ale zawierają zupełnie inne składniki aktywne. Dlatego pacjenci, którzy wypełniają Amerykańskie recepty za granicą, zarówno podczas podróży, jak i online, muszą zachować ostrożność i czujność. Doradzamy US, mieszkańców przeciwko kupowaniu leków w zagranicznych aptekach internetowych. Zagraniczne leki mogą używać identycznych lub potencjalnie mylących nazw marek dla produktów z aktywnymi składnikami, które różnią się od leków amerykańskich. Warfaryna ma wiele zagranicznych marek (Tabela 1). Pacjenci, którzy wypełniają recepty za granicą, powinni zapewnić dokładność i jakość wydawanych leków.
warfarynę należy przyjmować dokładnie zgodnie z zaleceniami.
nigdy nie należy zwiększać ani zmniejszać dawki leku, chyba że lekarz zaleci, aby to zrobić. W przypadku pominięcia lub pominięcia dawki, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym.,tralia
Side Effects
The major complications associated with warfarin are clotting due to underdosing or bleeding due to excessive anticoagulation., Najpoważniejszym krwawieniem jest żołądkowo-jelitowe lub śródmózgowe. Nadmierne krwawienie może wystąpić w dowolnym obszarze ciała, a pacjenci przyjmujący warfarynę powinni zgłaszać wszelkie upadki lub wypadki, a także oznaki lub objawy krwawienia lub nietypowe siniaki, świadczeniodawcy.do objawów nietypowego krwawienia należą:
- krwawienie z dziąseł,
- krew w moczu,
- krwawy lub ciemny stolec,
- krwawienie z nosa lub
- wymioty krwią.
nietypowy ból głowy lub cięższy niż zwykle ból głowy może sygnalizować krwawienie domózgowe.,ght czerwona krew
niektóre proste zmiany w celu zmniejszenia ryzyka krwawienia podczas przyjmowania warfaryny obejmują:
- użyj szczoteczki do zębów z miękkim włosiem
- nić z woskowaną nicią, a nie nić unwaksowana
- golenie maszynką elektryczną zamiast ostrzem
- należy zachować ostrożność podczas używania ostrych przedmiotów, takich jak noże i nożyczki
- unikać czynności, które mogą spowodować upadek lub obrażenia (np.,g., sporty kontaktowe)
warfaryna i styl życia
zmiany w codziennym życiu mogą mieć wpływ na INR. Ważne jest, aby wiedzieć wspólne zrobić I don ' ts do leczenia warfaryną.
ciąża
warfaryna nie jest zalecana w czasie ciąży. Kobieta, która zajdzie w ciążę lub planuje zajść w ciążę podczas leczenia warfaryną, powinna natychmiast powiadomić lekarza prowadzącego.
Chirurgia/Stomatologia i inne procedury medyczne
ważne jest, aby poinformować wszystkich pracowników służby zdrowia o przyjmowaniu warfaryny., Jeśli pacjent ma zabieg chirurgiczny, prace dentystyczne lub inne procedury medyczne, może być konieczne przerwanie przyjmowania warfaryny.
Podróże
skontaktuj się z lekarzem, jeśli planujesz podróż. Podczas podróży ważne jest, aby mieć przy sobie leki przez cały czas. Nie wkładaj leków do bagażu rejestrowanego.
częste działania niepożądane
| co robić | czego nie robić | należy uważać na oznaki i objawy krwawienia. | nigdy nie należy podwoić dawki, ponieważ pominięto dawkę., |
| należy poinformować lekarza, gdy pacjent zachoruje lub stanie się ranny. | nie rozpoczynaj nowych leków, ziół lub suplementów bez rozmowy z lekarzem. |
| należy przyjmować warfarynę dokładnie zgodnie z zaleceniami. | nie należy zmieniać dawki warfaryny bez konsultacji z lekarzem. |
| pacjent powinien poinformować lekarza lub dentystę o przyjmowaniu warfaryny. | |
| należy umawiać wizyty na badania krwi., |
warfaryna wchodzi w interakcje z innymi lekami
pacjenci, którzy przyjmują warfarynę, powinni skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek nowych leków, w tym leków dostępnych bez recepty (bez recepty), leków ziołowych, witamin lub innych produktów. Wiele leków może zmienić skuteczność warfaryny, w wyniku INR, który jest zbyt wysoki lub zbyt niski., Niektóre z najczęstszych leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, takich jak: ibuprofen (Marka Advil) i naproksen (Marka Aleve), zwiększają działanie przeciwzakrzepowe warfaryny i zwiększają prawdopodobieństwo szkodliwego krwawienia.
warfaryna wchodzi w interakcje z alkoholem i niektórymi pokarmami
- alkohol – spożycie alkoholu może wpływać na sposób metabolizowania warfaryny przez organizm. Pacjenci poddawani leczeniu warfaryną powinni unikać spożywania alkoholu na co dzień. Alkohol powinien być ograniczony do nie więcej niż 1 do 2 porcji alkoholu sporadycznie., Oznacza to średnio jeden do dwóch napojów dziennie dla mężczyzn i jeden napój dziennie dla kobiet. (Napój to jeden 12 oz. piwo, 4 oz. wina, 1/5 oz. 80-proof spirytus, lub 1 oz. 100-proof spirits). Działanie przeciwpłytkowe alkoholu zwiększa ryzyko poważnego krwawienia, nawet jeśli INR pozostaje w docelowym zakresie.
- pokarmy-niektóre pokarmy mogą zakłócać skuteczność warfaryny. Najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać, jest jedzenie tego, co zwykle jesz, a nie wprowadzanie większych zmian w diecie bez kontaktu z lekarzem.,
- witamina K-spożywanie zwiększonej ilości pokarmów bogatych w witaminę K może obniżyć PT i INR, dzięki czemu warfaryna jest mniej skuteczna i potencjalnie zwiększa ryzyko zakrzepów krwi. Pacjenci przyjmujący warfarynę powinni dążyć do spożywania stosunkowo podobnej ilości witaminy K co tydzień. Najwyższa ilość witaminy K znajduje się w zielonych i liściastych warzywach, takich jak brokuły, sałata i szpinak. Nie jest konieczne, aby unikać tych pokarmów; jednak ważne jest, aby starać się utrzymać ilość witaminy K jeść spójne. Pobierz nasz krótki przewodnik po produktach spożywczych o wysokiej i niskiej zawartości witaminy K., (PDF)
Nosić identyfikację medyczną
osoby, które wymagają długotrwałej warfaryny, powinny zawsze nosić bransoletkę, naszyjnik lub podobny znacznik ostrzegawczy. Jeśli dojdzie do wypadku i osoba jest zbyt chora, aby się komunikować, Medyczny znacznik ostrzegawczy pomoże respondentom zapewnić odpowiednią opiekę. Ostrzeżenie powinno zawierać listę głównych schorzeń i przyczyn, dla których warfaryna jest potrzebna, a także nazwę i numer telefonu kontaktu w nagłych wypadkach.