p: Czy mleko kobiece pozostawione po karmieniu powinno być natychmiast wyrzucone (jak formuła), czy można je zapisać i podać później dziecku?
A: prawdopodobnie można bezpiecznie zachować resztki mleka do wykorzystania przy następnym karmieniu, ale żadne opublikowane badania nie zbadały tego problemu. Z powodu tego braku informacji wytyczne dotyczące przechowywania mleka zalecają odrzucenie mleka matki po zakończeniu karmienia., Spójrzmy na informacje, które mamy dostępne…
Przechowywanie resztek mleka to inny problem niż przechowywanie świeżego mleka, ponieważ bakterie z jamy ustnej dziecka zwykle dostają się do mleka, gdy dziecko zaczyna pić. Świeżo wyrażone mleko zawiera żywe komórki, które zabijają bakterie, a jedno z badań (Pardou et al, 1994) wykazało, że niektóre z mleka, które było chłodzone przez 8 dni, faktycznie miały niższy poziom bakterii niż w momencie, gdy mleko zostało po raz pierwszy wyrażone., Wiele matek zdrowych dzieci oszczędzało mleko na dłużej niż dwie godziny (czasami nawet 24-48 godzin) bez żadnych problemów, ale to, czy mleko jest bezpieczne, zależy od kilku czynników.
- Fresh breastmilk ma największą siłę zwalczającą bakterie, a następnie mleko schłodzone, a następnie wcześniej zamrożone. Mleko, które zostało zamrożone przez krótszy okres czasu, będzie miało więcej właściwości przeciwinfekcyjnych niż mleko zamrożone przez dłuższy okres czasu. Bakterie rosną wolniej w każdym mleku piersi niż w formule.,
- czystość techniki ekspresji mleka (mycie ręczne, czyszczenie części pompy zgodnie z instrukcjami producenta, mycie pojemników w gorącej wodzie z mydłem) wpływa również na ilość bakterii w mleku.
- Jeśli Twoje dziecko jest chore lub ma problemy z odpornością, będzie mniej zdolne do radzenia sobie z” normalnymi ” ilościami bakterii. W takim przypadku będziesz musiał przestrzegać bardziej rygorystycznych wytycznych.
obraz kredyt: Daniel Lobo na flickr CC BY 2.,0
Jeśli zachowasz mleko do późniejszego wykorzystania, niektóre matki ponownie przechowują mleko w lodówce, a inne pozostawiają je w temperaturze pokojowej – nie przeprowadzono badań, więc nie wiemy, czy jedna metoda jest preferowana. Wiemy, że w przypadku każdej żywności chłodzenie spowalnia rozwój bakterii. Wytyczne dotyczące przechowywania mleka nie zawierają żadnych ostrzeżeń przed ponownym ogrzewaniem mleka, a wiele matek nagrzewa się bez problemów. Wiele mam wącha (lub smakuje) mleko, aby upewnić się, że nadal pachnie świeżo.,
poniżej znajdują się cytaty z różnych ekspertów od karmienia piersią:
z Akademii karmienia piersią Medicine ' s Clinical Protocol #8: informacje o przechowywaniu mleka ludzkiego do użytku domowego dla niemowląt urodzonych w pełnym okresie (marzec 2010):
„gdy dziecko zaczyna pić wyrażone mleko ludzkie, pewne zanieczyszczenia bakteryjne występuje w mleku z jamy ustnej dziecka., Czas przechowywania mleka w temperaturze pokojowej po częściowym nakarmieniu dziecka z kubka lub butelki zależy teoretycznie od początkowego obciążenia bakteryjnego w mleku, czasu rozmrożenia mleka i temperatury otoczenia. Nie przeprowadzono badań w celu przedstawienia zaleceń w tym zakresie. Na podstawie dotychczasowych dowodów wydaje się rozsądne odrzucenie pozostałego mleka w ciągu 1-2 godzin po zakończeniu karmienia dziecka.”
na karmienie piersią.poradnik dla lekarzy. wydanie 7, 2011 r., 639):
„mleko matki może bezpiecznie stać w temperaturze pokojowej przez 6 do 8 godzin i nie musi być wyrzucane, Jeśli pierwsza próba karmienia jest niekompletna. Natomiast formuła musi być schłodzona i odrzucona po pierwszej próbie karmienia, ponieważ nie zawiera przeciwciał ani czynników ochrony przed zakażeniem.”
za karmienie piersią odpowiedzi Made Simple (2010) by Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA (str. 462):
„matki często mówią, aby odrzucić mleko po karmieniu, ponieważ mleko miesza się ze śliną dziecka., Chociaż żadne opublikowane badania nie zbadały bezpieczeństwa przechowywania resztek mleka, studentka badała ten scenariusz dla swojej niepublikowanej pracy magisterskiej (Brusseau, 1998) … jedynym mlekiem o zwiększonej całkowitej liczbie bakterii była jedna partia rozgrzanego i karmionego mleka od matki, która nie postępowała zgodnie z instrukcjami i przekazała wcześniej zamrożone mleko zamiast świeżego mleka. We wszystkich innych partiach nie stwierdzono zmian całkowitej liczby bakterii w ciągu 48 godzin po karmieniu.”
Jeśli moje dziecko nie skończy butelki wypompowanego mleka matki, czy mogę zapisać go na później?, Jan Barger, R. N., M. A., IBCLC:
” … na podstawie tego badania, które trzeba przeprowadzić na większą skalę, wydaje mi się, że wyrażone mleko matki, karmione dziecku, częściowo skonsumowane, a następnie schłodzone, może być wykorzystane do kolejnego karmienia nie więcej niż cztery godziny później. To pewnie dość konserwatywne. Jednym z najlepszych testów, czy mleko jest zepsute, jest to, co robisz z mlekiem krowim: powąchaj i spróbuj!”
Maj 1998.,
„podsumowanie: liczba niemowląt karmionych piersią rośnie, podobnie jak liczba kobiet zatrudnionych. Wiele kobiet, które wybierają karmienie piersią po powrocie do pracy, ekspresowe mleko w ciągu dnia i przechowywać to mleko do przyszłego karmienia. Gdy niemowlęta nie ukończą butelki wyrażonego mleka kobiecego, lekarze zalecają, aby niedokończone porcje zostały wyrzucone. W badaniu tym oceniano poziom bakterii w wyrażonym, częściowo spożywanym mleku kobiecym, który był przechowywany przez 48 godzin w temperaturze 4-6° C. jako kontrolną zbadano porcję mleka nieskonsumowanego., Próbki pobierano co 12 godzin do analizy bakteryjnej. Przeprowadzono badania w celu identyfikacji całkowitej liczby kolonii, gronkowców patogennych, bakterii z grupy coli i paciorkowców B-hemolitycznych. Badanie to nie wykazało znaczącej różnicy między butelkami, które były częściowo spożywane, a tymi, które nie były narażone na kontakt z ustami dziecka dla 5 z 6 uczestników. Wszystkie próbki mleka miały liczbę kolonii w dopuszczalnym zakresie < 105 jednostek tworzących kolonię na mililitr (CFU/ml)., Mimo że projekt ten dostarcza dowodów na to, że bezpieczne może być ponowne nakarmienie dziecka butelką mleka piersią, ze względu na małą wielkość próbki, należy przeprowadzić dalsze badania.”
„z wyjątkiem uczestnika F nie było żadnych zmian w całkowitej bakterii znalezionych w wyrażonym mleku ludzkim, które zostało częściowo karmione niemowlęciem… ponieważ uczestnicy E-F wykazywali znacznie większą ilość wzrostu niż uczestnicy A-C zbadałem kwestionariusz, aby zobaczyć, czy mogę znaleźć jakieś wspólne czynniki wśród każdej grupy., Ze względu na mały rozmiar próbki nie było możliwe statystycznie przeanalizować informacje, ale nie mogłem znaleźć nic wyjątkowego, że uczestnicy A-C zrobił inaczej niż uczestnicy E-F … chociaż wyraźnie sprecyzowałem, że świeżo wyrażone mleko w lodówce ma być dostarczone do badania, mleko uczestnika F został zamrożony… najważniejszą lekcją możemy dowiedzieć się z tych danych jest to, że pomimo wysokiego poziomu bakterii znaleziono zarówno kontroli i częściowo spożywane mleko, żadne z dzieci nie zachorowało., Stanowi to pewne dowody na to, że należy wprowadzić różne normy dla zdrowych niemowląt urodzonych o czasie.”