tło i cel: zalety albumin w porównaniu z mniej kosztownymi płynami alternatywnymi są nadal dyskutowane. Metaanalizy skupiające się na przetrwaniu nie były jednoznaczne, a inne klinicznie istotne punkty końcowe nie były systematycznie omawiane., Staraliśmy się ustalić, czy albumina daje znaczące korzyści kliniczne w ostrej chorobie w porównaniu z innymi schematami płynów.
metody: wyszukiwanie w bazie danych (MEDLINE, EMBASE, Biblioteka Cochrane) i inne metody zostały wykorzystane do identyfikacji randomizowanych kontrolowanych badań porównujących albuminę z krystaloidem, sztucznym koloidem, bez albuminy lub albuminą w niższej dawce. Wyciągnięto i podsumowano najważniejsze wnioski dotyczące wszystkich punktów końcowych. Nie podjęto próby metaanalizy ilościowej.
wyniki: uwzględniono siedemdziesiąt dziewięć randomizowanych badań z udziałem 4755 pacjentów., W badaniach 20/79 (25%) nie stwierdzono istotnych efektów leczenia. W przypadku operacji kardiochirurgicznych podawanie albumin powodowało mniejsze zapotrzebowanie na płyny, wyższe koloidalne ciśnienie onkotyczne, zmniejszenie obrzęku płuc z zaburzeniami oddychania i większe krwawienie pooperacyjne w porównaniu z krystaloidami i hydroksyetyloskrobią. W przypadku operacji pozasercowych zapotrzebowanie na płyny oraz obrzęk płuc i jelit były zmniejszone przez albuminę w porównaniu z krystaloidem. W hipoalbuminemii większe dawki albumin zmniejszały zachorowalność., W wodobrzuszu albumina zmniejszała zaburzenia hemodynamiczne, zachorowalność i długość pobytu oraz poprawiała przeżywalność po samoistnym bakteryjnym zapaleniu otrzewnej. W przypadku posocznicy albuminy zmniejszały obrzęk płuc i zaburzenia oddychania w porównaniu z krystaloidem, podczas gdy hydroksyetylarchina powodowała zaburzenia hemostazy. Powikłania były zmniejszone przez albuminę w porównaniu z krystaloidem u pacjentów z oparzeniami. Schematy terapeutyczne zawierające albuminy poprawiły wyniki po urazie mózgu.
wnioski: albumina może dawać korzyści w różnych warunkach klinicznych., Dalsze badania są uzasadnione w celu określenia optymalnych schematów płynów, w szczególności wskazań.