Uwaga wydawcy: (Dr Edith Bracho-Sanchez (@DoctoraEdith) jest adiunktem pediatrii na Uniwersytecie Columbia Irving Medical Center, pediatrą z NewYork-Presbyterian Ambulatory Care Network i gospodarzem „Las Doctors Recomiendan”, podcastu poświęconego zdrowiu dzieci dystrybuowanego przez sieć Univision. Dr., John Rausch jest profesorem nadzwyczajnym pediatrii w Columbia University Irving Medical Center i dyrektorem medycznym ds. zdrowia dla życia West, kompleksowego programu zarządzania wagą w NewYork-Presbyterian Ambulatory Care Network.)
pediatrzy tacy jak my widzieli to w ciągu ostatnich kilku miesięcy.dzieci, które przytyły 5, czasem 10, czasem nawet 20 funtów. od początku pandemii.,
w ciągu roku wypełnionego tak wielką tragedią i cierpieniem, łatwo byłoby zrzucić kilka dodatkowych kilogramów u dziecka lub pomyśleć o przyroście masy ciała jako problem do rozwiązania, gdy pandemia ustąpi. Ale przyrost masy ciała, który widzimy u dzieci, nie jest ani trywialny, ani nie może czekać.
specyfika prowadząca do przyrostu masy ciała jest różna. Czasami to tata, który ostatnio przejął gotowanie i może przekarmiać dzieci; innym razem to babcia, która rozpieszcza je teraz, gdy są w domu; dla jeszcze innych, ulubione sporty nie są już dostępne, lub przestali wychodzić na zewnątrz całkowicie.,
dzięki wielu historiom, które słyszymy w naszych praktykach, pozostaje jeden fakt: pandemia stworzyła idealne warunki dla dzieci, aby przybrać na wadze, a one mają.
to, co widzimy w naszych biurach — które obsługują głównie czarno — brązowe dzieci-było przewidywalne. W wyniku tego, co stało się niepotrzebnie przedłużającym się kryzysem, niezliczone dzieci w tym kraju zostały pozbawione możliwości odżywiania i aktywności fizycznej, które wcześniej otrzymywały w szkole.,
utrata ustrukturyzowanego uczenia się osobistego z kolei zakłóciła inne aspekty życia dzieci-to, co wcześniej było godziną 20.00 w nocy szkolnej, stało się godziną 21.00 lub później, dopóki nie było snu. Gdy rodzice żonglowali pracą w domu, nadzorując naukę online, zmieniały się pory posiłków, rozmiary porcji stawały się większe, a przekąski stawały się bardziej powszechne.
zmiany w każdym domu zaszły na tle rekordowego bezrobocia i rosnącej niepewności żywności., W naszych praktykach widzieliśmy, jak budżety żywności stopniowo się zmniejszają, a rodziny zwracają się do tańszych, wysokokalorycznych, bardziej przetworzonych produktów spożywczych, próbując nakarmić swoje dzieci.
to wszystko — bezrobocie, niepewność żywnościowa, pozbawienie osobistego uczenia się i zakłócenia, które z tym związane-nieproporcjonalnie wpłynęły na społeczności czarno-brązowe.
wyższe wskaźniki otyłości
To dzieci w tych samych społecznościach miały wyższe wskaźniki otyłości przed rozpoczęciem pandemii i są najbardziej narażone na jej konsekwencje przez całe życie., W Stanach Zjednoczonych 18,5% wszystkich dzieci w wieku od 2 do 19 lat, czyli 13,7 miliona dzieci, ma obecnie otyłość. Dla hiszpańskich dzieci, częstość występowania otyłości wynosi 25,8%, w porównaniu do 22% Dla Nie-hiszpańskich czarnych i 14,1% Dla Nie-hiszpańskich białych dzieci, według Amerykańskiego Centrum Kontroli Chorób i zapobiegania.
Ponadto, podczas gdy Covid-19 na ogół oszczędził większości populacji pediatrycznej, to dzieci cierpiące na otyłość są najbardziej narażone na jej ciężkie powikłania, w tym intubację i przyjęcie na OIOM.,
oprócz Covid-19, rosnąca lista powikłań związanych z otyłością dziecięcą jest znana z cukrzycy, stłuszczenia wątroby, wysokiego poziomu cholesterolu, przewlekłej choroby nerek, problemów mięśniowo-szkieletowych i obniżonej samooceny, wśród wielu innych.
wcześniej zdrowe dzieci są chore
choć mogą się one wydawać odległymi konsekwencjami, to właśnie się manifestują., W ciągu ostatnich kilku miesięcy nasze kliniki wypełniły się wcześniej zdrowymi dziećmi, które mają teraz wysokie ciśnienie krwi, podwyższone markery przedcukrzycowe i cukrzycowe, dzieci, które celowo zaczęły pomijać posiłki po odnotowaniu własnego przyrostu masy ciała i dzieci, dla których dodatkowe kilogramy przełożyły się na nowy bezdech senny.
Amerykańska Akademia Pediatrii zaapelowała ostatnio do ponad 60 000 pediatrów, aby kontynuowali badania, doradzali i leczyli otyłość, nawet w czasie pandemii, poprzez tymczasowe wytyczne., Ale pediatrzy nie mogą sami zmienić tego kryzysu.
gdy zaczynamy pracę prowadzącą rodziny do budowania zdrowszych nawyków, wzrost warunków zdrowia psychicznego, takich jak depresja i lęk u dzieci i ich rodziców, a także te same zakłócenia, które doprowadziły dzieci do przybierania na wadze, sprawiają, że otyłość jest trudniejsza do leczenia.
problemy ze zdrowiem psychicznym pogarszają się
depresja może bardzo utrudnić planowanie posiłków, podobnie jak lęk może czasami prowadzić do przejadania się., Zalecanie dziecku jedzenia większej ilości warzyw jest niemożliwe dla matki, która nie ma dostępu do świeżych owoców i warzyw i próbuje po prostu nakarmić głodne brzuchy i zapalić światła; a aktywność fizyczna w pomieszczeniach może być herkulesowym zadaniem dla ośmioosobowej rodziny mieszkającej w jednym pokoju.
podobnie jak wiele problemów, epidemia otyłości u dzieci od dawna się rozwija i znacznie się pogarsza pandemią Covid-19., Jednak gdy zaczynamy wyobrażać sobie świat po pandemii, mamy szansę na znaczącą poprawę otyłości u dzieci, a tym samym długoterminowego zdrowia pokolenia.
nadszedł czas, aby poprzeć krajowe zalecenia zdrowotne pomocą finansową, której rodzice potrzebują, aby je wdrożyć. Również szkoły będą potrzebowały lepszego i trwałego finansowania, jeśli mają zapewnić zdrowe posiłki szkolne wielu dzieciom, które spędziły większą część roku 2020 w domu., Musimy również znaleźć sposoby na utrzymanie wielu małych placówek podstawowej opieki zdrowotnej w tym kraju, które świadczą usługi podstawowej opieki zdrowotnej i służą jako siatki bezpieczeństwa dla najbardziej narażonych spośród nas.
choć szczepionka wkrótce będzie dostępna dla wielu ludzi, a koniec pandemii wydaje się bardziej namacalny, konsekwencje zakłócenia życia pozostaną z nami na długie lata. Zdrowie pokolenia dzieci zależy teraz Od naszej dalekowzroczności, inwestycji i zaangażowania.