wstrząs neurogenny przegląd:
wstrząs neurogenny jest rodzajem wstrząsu dystrybutywnego, w którym ciężki uraz ośrodkowego układu nerwowego (np. uraz rdzenia kręgowego) powoduje szybką utratę stymulacji współczulnej.
ta utrata napięcia współczulnego powoduje masywne rozszerzenie naczyń krwionośnych i zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego, powodując gromadzenie się krwi w układzie żylnym. Ten maldistribution prowadzi do nagłego i głębokiego niedociśnienia.,
z powodu urazu neurologicznego i utraty stymulacji współczulnej mechanizmy kompensacyjne, które normalnie aktywują uwalnianie epinefryny i noradrenaliny, nie działają prawidłowo. Efekt utraty tonu współczulnego jest zagrażający życiu, a wczesne rozpoznanie i zarządzanie ma ogromne znaczenie.
objawy przedmiotowe i podmiotowe:
u dzieci ze wstrząsem neurogennym zwykle występuje niedociśnienie i bradykardia z powodu utraty napięcia współczulnego., Poniżej przedstawiono objawy przedmiotowe i podmiotowe wstrząsu neurogennego:
- szybki początek niedociśnienia spowodowanego znacznym rozszerzeniem naczyń
- możliwa bradykardia. (Uwaga: nie występuje tachykardia z powodu utraty tonu współczulnego.)
- niedociśnienie z szerokim ciśnieniem tętna
- ciepła, zaczerwieniona skóra
- priapizm rozszerzenie naczyń r/T
Postępowanie w przypadku wstrząsu neurogennego:
w przeciwieństwie do większości form wstrząsu, stan wstrząsu neurogennego jest mało prawdopodobne, aby został skorygowany lub poprawiony za pomocą resuscytacji płynowej.,
podstawowe leczenie wstrząsu neurogennego polega na podawaniu leków wazopresyjnych i środków inotropowych.Wazopresory zwiększą obwodowy opór naczyniowy, a środki inotropowe zwiększą częstość akcji serca.
zmiany te spowodują bardziej równomierne rozłożenie objętości krwi w układzie krążenia. Często stosowane leki to dopamina (inotropowa), wazopresyna, noradrenalina i atropina.
powrót do głównej strony