odprowadzenie moczu

na tej stronie:

• co to jest odprowadzenie moczu?
• Po co mi odprowadzanie moczu?
• jakie są rodzaje uchybień układu moczowego?
• czego należy się spodziewać po operacji odprowadzenia moczu?
• czy moja dieta będzie musiała ulec zmianie po odprowadzeniu moczu?
• badania kliniczne dotyczące odprowadzania moczu

Co to jest odprowadzanie moczu?,

odprowadzanie moczu jest zabiegiem chirurgicznym, który tworzy nowy sposób odprowadzania moczu z organizmu, gdy przepływ moczu jest zablokowany lub gdy istnieje potrzeba ominięcia chorego obszaru w drogach moczowych.

układ moczowy jest systemem drenażowym organizmu do usuwania moczu, który składa się z odpadów i dodatkowych płynów. Twój układ moczowy jest zaprojektowany tak, aby przepływ moczu z nerek, przez moczowody, do pęcherza moczowego i cewki moczowej. Gdy mocz nie może płynąć normalnie, może gromadzić się w pęcherzu moczowym, moczowody, lub nerki., To nagromadzenie moczu może powodować ból, infekcje dróg moczowych, kamienie lub kamienie moczowe, uszkodzenie dróg moczowych lub niewydolność nerek. Nieleczona, nagromadzenie moczu w drogach moczowych może zagrażać życiu.

wyświetl Pełnowymiarowy obraz

odprowadzanie moczu może być tymczasowe-przepływ moczu jest przekierowywany przez kilka dni, tygodni, a czasami miesięcy, aż mocz może płynąć normalnie ponownie – lub trwałe-operacja jest wykonywana w celu stworzenia trwałej zmiany w sposobie przepływu moczu przez organizm.

po co mi odprowadzanie moczu?

najczęstszym powodem, dla którego może być konieczne odprowadzenie moczu, jest rak pęcherza moczowego, który wymaga usunięcia pęcherza—procedura zwana cystektomią.,zakażenia układu moczowego lub przewlekłe zatrzymanie moczu

warunki, które powodują zewnętrzne ciśnienie do cewki moczowej lub jednego lub obu moczowodów

przewlekłe zatrzymanie moczu z powiększonej prostaty lub łagodnego rozrostu gruczołu krokowego

radioterapia, która powoduje trwałe uszkodzenie pęcherza moczowego

ciężkie nietrzymanie moczu, które nie mogą być zarządzane za pomocą standardowych zabiegów

uraz pęcherza moczowego, cewki moczowej lub miednicy

guzy w drogach moczowo-płciowych lub w okolicy tkanki i narządy

kamienie moczowe

jakie są rodzaje uchybień układu moczowego?,

główne rodzaje odprowadzania moczu obejmują

• cewnikowanie pęcherza moczowego
• cystostomię
• nefrostomię
• stent moczowodowy
• moczowodów
• kontynentalne odprowadzanie moczu

cewnikowanie pęcherza moczowego

cewnikowanie pęcherza moczowego polega na włożeniu cienkiej, elastycznej rurki—zwanej cewnikiem—do pęcherz do odprowadzania moczu. Mocz odprowadza się do worka zbiorczego Na zewnątrz ciała., Dwa rodzaje cewników moczowych to

• cewnik Foleya, wprowadzany do pęcherza moczowego przez cewkę moczową
• cewnik suprapubiczny, wprowadzany do pęcherza przez mały otwór w skórze pod pępkiem

cewniki moczowe mogą pozostać na miejscu przez kilka dni lub tygodni, podczas gdy tkanki goją się po operacji dróg moczowych lub leczeniu niedrożności dróg moczowych, a w niektórych przypadkach mogą być trwałe. Cewniki, które są na miejscu przez dłuższy czas należy okresowo wymieniać na nowy cewnik.,

cystostomia

cystostomia jest zabiegiem chirurgicznym, w którym lekarz wprowadza małą rurkę do pęcherza moczowego przez skórę podbrzusza. Rurka umożliwia odprowadzanie moczu z pęcherza do worka na zewnątrz ciała.

nefrostomia

podobnie jak w przypadku cystostomii, podczas nefrostomii chirurg lub radiolog wykonuje małe nacięcie i wprowadza małą rurkę, zwaną rurką nefrostomijną, przez skórę pleców do nerki. Rurka nefrostomijna umożliwia odprowadzanie moczu z nerki do worka na zewnątrz ciała.,

może być konieczna nefrostomia podczas leczenia kamicy nerkowej lub gdy moczowody są zwężone, zablokowane lub stan zapalny. W zależności od przyczyny nefrostomii i szybkości leczenia, rurka nefrostomijna może być używana przez różne okresy czasu.

wyświetl Pełnowymiarowy obraz

stent moczowodowy

stent moczowodowy jest cienkim elastyczna rura, która jest wprowadzana do moczowodu, aby pomóc przepływ moczu z nerek do pęcherza moczowego., Stent moczowodowy jest prowadzony cystoskopem do moczowodu, następnie jeden koniec stentu jest umieszczony w nerce, a drugi koniec jest umieszczony w pęcherzu moczowym.

możesz potrzebować stentu moczowodowego, jeśli jeden z moczowodów jest zablokowany w wyniku operacji, kamienia nerkowego, guza lub infekcji. Stent moczowodowy jest zwykle tymczasowy, ale w niektórych przypadkach może być stosowany do trwałego zarządzania zablokowaniem moczowodu. Stenty moczowodowe, które są na miejscu przez dłuższy czas muszą być okresowo wymieniane.,

Urostomia

urostomia jest stomią lub otworem w jamie brzusznej, który łączy się z drogami moczowymi, aby umożliwić swobodny odpływ moczu z organizmu. Mocz jest zbierany i przechowywany w małej torbie, zwanej woreczkiem urostomijnym, którą można opróżnić w dogodnym dla siebie momencie. Woreczek jest przymocowany do skóry wokół stomii i noszony na zewnątrz ciała.

dwa główne rodzaje urostomii obejmują

• przewód jelitowy. Chirurg usuwa kawałek jelita, aby utworzyć przejście dla moczu., Moczowody są przymocowane do kawałka jelita, a następnie jelito jest przymocowane do otworu w jamie brzusznej, tworząc stomę. Mocz wypływa z moczowodów, przez kawałek jelita i z stomii.
• Ureterostomia skórna. Chirurg przywiązuje jeden lub oba moczowody bezpośrednio do stomii w jamie brzusznej.,

kontynent odprowadzenie moczu

kontynent odprowadzenie moczu zbiera i przechowuje mocz wewnątrz organizmu, dopóki nie opróżnisz moczu za pomocą cewnik lub mocz przez cewkę moczową., Mocz przepływa przez moczowody i jest przechowywany w wewnętrznej torebce utworzonej z części jelita lub w pęcherzu moczowym. Kontynentalne odprowadzanie moczu pozwala kontrolować, kiedy mocz opuszcza organizm.

do głównych rodzajów kontynentalnego odprowadzania moczu należą

• kontynentalny zbiornik skórny. Chirurg wykorzystuje kawałek jelita, aby utworzyć wewnętrzną torebkę lub zbiornik, aby utrzymać mocz. Wewnętrzna torebka jest umieszczona wewnątrz brzucha. Moczowody są przymocowane do torebki wewnętrznej, a torebka wewnętrzna jest przymocowana do stomii w jamie brzusznej., Mocz przepływa przez moczowody i do worka wewnętrznego, gdzie jest przechowywany do momentu opróżnienia moczu przez wprowadzenie cewnika do stomii. Stoma jest końcem kanału, który łączy się ze zbiornikiem. Kanał ma zawór, który zapobiega wydostawaniu się moczu z organizmu, aż do wprowadzenia cewnika. Kanał może być utworzony z kawałka jelita lub za pomocą wyrostka robaczkowego.
• substytut pęcherza moczowego lub pęcherza moczowego. Chirurg wykorzystuje kawałek jelita, aby utworzyć wewnętrzny zbiornik, zwany substytut pęcherza moczowego lub pęcherza neobladder, do przechowywania moczu., Substytut pęcherza umieszcza się w miednicy. Moczowody są przymocowane do substytutu pęcherza moczowego, a substytut pęcherza moczowego jest przymocowany do cewki moczowej. Mocz przepływa przez moczowody, do pęcherza moczowego, a mocz przez cewkę moczową.,div>
  

  zobacz pełny obraz

  zobacz pełny-rozmiar obrazu

  rodzaj zabiegu odprowadzania moczu zależy od różnych czynników, w tym od wieku, wcześniejszej historii medycznej, poprzednich operacji, jak dobrze można poruszać się, jeśli miałeś radioterapię lub raka, zdolność do korzystania z cewnika i twoje preferencje.,

  czego należy się spodziewać po operacji odprowadzenia moczu?

  Pielęgniarka nauczy Cię, jak zarządzać i dbać o odprowadzanie moczu. Porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia na wszelkie pytania lub wątpliwości masz opieki lub życia z stomii, urostomii woreczek, kontynent skóry zbiornika, lub substytut pęcherza moczowego.

  zawsze umyj ręce wodą z mydłem przed i po pielęgnacji odprowadzania moczu, aby uniknąć wprowadzenia bakterii lub innych obcych substancji, które mogą prowadzić do zakażenia.,

  

  Pielęgnacja stomii

  dbaj o swoją stomę każdego dnia, aby stoma i skóra wokół stomii były czyste i zdrowe.

  • delikatnie wytrzyj śluz.
  • przemyć stomę i otaczającą skórę ciepłą wodą.
  • Jeśli używasz mydła, wybierz tylko łagodne mydło.
  • dokładnie spłukać stomę i otaczającą skórę.,
  • unikaj produktów zawierających oleje, zapachy, Dezodoranty, alkohol lub ostre chemikalia.
  • delikatnie poklepać stomę i otaczającą skórę całkowicie wysuszoną.
  • Sprawdź stomę i otaczającą skórę i skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany skórne lub podrażnienia.

  z woreczkiem urostomijnym, woreczkiem moczowo-płciowym lub substytutem pęcherza moczowego

  z woreczkiem Urostomijnym. Jeśli masz przewód jelitowy lub ureterostomię skórną, musisz zadbać o torebkę urostomijną, zwaną również systemem woreczków., Albo masz dwuczęściowy system woreczków z barierą, która przykleja się do skóry i etui, które mocuje się do bariery, albo jednoczęściowy system z barierą skórną i etui połączone jako jedna jednostka. Bariera skóry, zwana również płytką, pasuje do stomii i ma na celu ochronę skóry. Opróżniasz mocz, otwierając zawór na worku i spuszczasz mocz do toalety.,

  

  Twój system woreczków został zaprojektowany, aby zapobiegać wyciekom moczu, chronić skórę przed moczem, utrzymywać zdrową skórę wokół stomii i unikać nieprzyjemnego zapachu.,1 do 2 razy w tygodniu, ale to, jak często trzeba zmieniać torebkę, zależy od rodzaju torebki, którą nosisz, jak dobrze pasuje bariera skórna, stan skóry wokół stomii, poziom aktywności, kształt ciała i poziom potu

• utrzymanie skóry wokół stomii w czystości—za każdym razem, gdy zmienisz torebkę, delikatnie oczyść skórę wokół stomii i całkowicie osusz skórę przed założeniem nowej torebki

w nocy, możesz przymocować elastyczny pokrowiec na rurki do zaworu spustowego na torebce, aby umożliwić przepływ moczu do jednostki drenażowej noc podczas snu.,

Porozmawiaj z pracownikami służby zdrowia o najlepszym sposobie pielęgnacji systemu woreczkowego. Mogą sugerować produkty stomijne, takie jak proszek stomijny lub uszczelniacz do skóry, aby uniknąć podrażnień skóry lub pomóc systemowi woreczkowania lepiej przylegać do skóry.

nie potrzebujesz specjalnej odzieży z woreczkiem urostomijnym. Woreczki są dostępne w wielu różnych typach, aby pasowały do twojego ciała, więc nie są zauważalne pod ubraniem. Możesz schować torebkę w bieliźnie lub bieliźnie, nosić wygodną bieliznę lub nosić pasek, który mocuje się do torebki, aby uzyskać dodatkowe wsparcie i bezpieczeństwo.,

Porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia o tym, jak dbać o zbiornik skórny kontynentu, w tym jak często drenować i nawadniać wewnętrzną torebkę lub pęcherz.,e mocz—co 2 godziny przez pierwsze kilka tygodni po operacji odprowadzenia moczu i co 4 do 6 godzin, gdy woreczek rozciąga się i może pomieścić więcej moczu lub gdy pęcherz się goi

utrzymuj skórę wokół stomii w czystości—przed i po użyciu cewnika delikatnie oczyść skórę wokół stomii i całkowicie osusz skórę

przepłukaj lub wypłucz wewnętrzną torebkę strzykawką i jałową wodą lub normalnym roztworem fizjologicznym, aby usunąć śluz, który może gromadzić się wewnątrz woreczka

Jeśli masz problemy z włożeniem cewnika do stomii, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.,

substytut pęcherza moczowego, czyli pęcherz neobladder. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak dbać o substytut pęcherza moczowego.,

• często opróżniaj pęcherz zastępczy—co 2 do 3 godzin w ciągu dnia i co 3 do 4 godzin w nocy przez pierwsze kilka tygodni po operacji odprowadzenia moczu, stopniowo wydłuża się do co 4 do 6 godzin w ciągu dnia i co najmniej raz w nocy
• usiądź na toalecie, nawet jeśli jesteś mężczyzną, i lekko zniż mięśnie brzucha, aby całkowicie opróżnić pęcherz zastępczy
• użyj cewnika, aby opróżnić pęcherz zastępczy, jeśli nie jest całkowicie opróżniony

śluz może gromadzić się w pęcherzu moczowym, co może prowadzić do infekcji., Może być konieczne użycie cewnika do nawadniania lub wypłukiwania śluzu okresowo.

mocz może być wyciekany, szczególnie w ciągu pierwszych 6 do 12 miesięcy po operacji zastępczej pęcherza moczowego. Możesz użyć jednorazowych podkładek lub majtek, aby wchłonąć wyciekający mocz. Wyciek moczu jest szczególnie powszechne w nocy i, w niektórych przypadkach, utrzymuje się po pierwszym roku po zabiegu.

infekcja

bakterie mogą przedostawać się do urostomii i uchyłków układu moczowego i mogą powodować zakażenie dróg moczowych., Objawy zakażenia obejmują

• gorączkę
• dreszcze
• nudności
• wymioty
• słaby apetyt
• ból pleców lub dolnej strony
• częste, bolesne oddawanie moczu
• mętny, ciemny lub silnie pachnący mocz

Jeśli masz objawy zakażenia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

pij osiem 8-uncjowych szklanek płynów każdego dnia—lub więcej, jeśli zaleci to twój pracownik służby zdrowia—aby zapobiec infekcji. Porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia na temat badania moczu i kiedy należy leczyć infekcję.,

aktywności

większość ludzi może powrócić do swoich zwykłych zajęć i ćwiczeń, w tym pływania i innych sportów wodnych, po wyleczeniu z operacji odprowadzania moczu i odzyskaniu siły. Należy unikać pewnych energicznych działań i podnoszenia ciężarów po operacji, podczas gdy ciało leczy.

porozmawiaj ze swoim pracownikiem służby zdrowia, jeśli Twoja praca jest ciężka lub wymaga ciężkiego podnoszenia, lub jeśli uprawiasz sporty kontaktowe., Twój pracownik służby zdrowia może zasugerować, aby dostosować swoje obowiązki zawodowe, nosić wyściółkę ochronną lub unikać pewnych działań, które mogłyby zaszkodzić twojej stomii.

relacje

możesz martwić się o to, jak inni ludzie postrzegają Twoje odprowadzenie moczu. Większość ludzi nie dowie się, że nosisz sakiewkę lub masz odprowadzenie moczu, chyba że im powiesz., Możesz wybrać, z kim rozmawiać i ile informacji udostępniać.

operacja odprowadzenia moczu może zmniejszyć funkcje seksualne; jednak wiele osób z odprowadzeniem moczu ma satysfakcjonujące relacje seksualne. Twój pracownik służby zdrowia może zaproponować pewne zabiegi, leki lub terapię, aby poprawić twoje funkcje seksualne. Porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia o tym, kiedy jest to bezpieczne, aby wznowić aktywność seksualną, każdy ból masz z seksem, sposoby ochrony stomii, pytania dotyczące intymności, i wszelkie obawy masz o utrzymanie zdrowej relacji seksualnej., Ważne jest również, aby otwarcie komunikować się ze swoim partnerem na temat obaw związanych z intymnością.

życie z odprowadzeniem moczu wymaga pewnej korekty, a niektórzy ludzie mogą czuć się zniechęceni lub przygnębieni po operacji. Pomocne może okazać się rozmowa z przyjacielem, członkiem rodziny, terapeutą lub grupą wsparcia o tym, jak się czujesz.

czy moja dieta będzie musiała ulec zmianie po odprowadzeniu moczu?

większość ludzi wraca do normalnej diety po odprowadzeniu moczu., Możesz unikać niektórych pokarmów, które mogą powodować silny zapach moczu, takich jak szparagi i owoce morza, które mogą być zauważalne po opróżnieniu torebki. Osoby z pewnymi rodzajami odprowadzania moczu mogą nie mieć wystarczającej ilości witaminy B12 w swoich ciałach i mogą potrzebować zastrzyków z witaminą B. Porozmawiaj ze swoim pracownikiem służby zdrowia o swoich potrzebach dietetycznych.

badania kliniczne w kierunku odprowadzania moczu

NIDDK prowadzi i wspiera badania kliniczne w wielu chorobach i schorzeniach, w tym w chorobach urologicznych., Badania szukają nowych sposobów zapobiegania, wykrywania lub leczenia chorób i poprawy jakości życia.

jakie są badania kliniczne w kierunku odprowadzania moczu?

badania kliniczne—i inne rodzaje badań klinicznych—są częścią badań medycznych i angażują ludzi takich jak ty. Zgłaszając się do udziału w badaniu klinicznym, pomagasz pracownikom służby zdrowia i badaczom dowiedzieć się więcej o chorobie i poprawić opiekę zdrowotną dla ludzi w przyszłości.,

badacze badają wiele aspektów odprowadzania moczu, takich jak

• zmniejszenie powikłań po operacji
• poprawa opieki pooperacyjnej i skrócenie czasu pobytu w szpitalu
• wyniki chirurgiczne operacji wspomaganych przez robota

Dowiedz się, czy badania kliniczne są dla Ciebie odpowiednie.

jakich badań klinicznych dotyczących odprowadzania moczu poszukują uczestnicy?

można zobaczyć przefiltrowaną listę badań klinicznych dotyczących odprowadzania moczu, które są otwarte i Rekrutacji na www.ClinicalTrials.gov., Możesz rozszerzyć lub zawęzić listę, aby obejmowała badania kliniczne z przemysłu, uniwersytetów i osób prywatnych; jednak NIH nie dokonuje przeglądu tych badań i nie może zapewnić, że są one bezpieczne. Przed przystąpieniem do badania klinicznego należy zawsze porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia.