objawy i leczenie

objawy

okres inkubacji wirusa Wschodniego zapalenia mózgu koni (eeev) (czas od ukąszenia komara do wystąpienia choroby) waha się od 4 do 10 dni., Zakażenie EEEV może prowadzić do ogólnoustrojowej choroby gorączkowej lub choroby neurologicznej, w tym zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (zakażenie błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy) lub zapalenia mózgu (zakażenie mózgu). Rodzaj choroby zależy od wieku osoby i innych czynników gospodarza. U niektórych osób zakażonych EEEV może występować bezobjawowo(nie wystąpią żadne objawy).

zakażenie układowe charakteryzuje się gorączką, dreszczami, złym samopoczuciem, bólami stawów i bólami mięśni., Choroba trwa od 1 do 2 tygodni, a większość ludzi całkowicie wyzdrowieje, gdy nie ma zaangażowania ośrodkowego układu nerwowego. Objawy choroby neurologicznej obejmują gorączkę, ból głowy, wymioty, biegunkę, drgawki, zmiany behawioralne, senność i śpiączka. U niemowląt choroba neurologiczna często pojawia się wkrótce po jej wystąpieniu; u starszych dzieci i dorosłych zapalenie mózgu może wystąpić po kilku dniach choroby ogólnoustrojowej.

około jedna trzecia wszystkich osób z zapaleniem mózgu spowodowanym zakażeniem EEEV umiera. Zgon występuje zwykle 2 do 10 dni po wystąpieniu objawów, ale może wystąpić znacznie później., Z tych, którzy wyzdrowieją, wiele pozostaje z fizycznymi lub psychicznymi następstwami, które mogą wahać się od łagodnej dysfunkcji mózgu do poważnych upośledzeń intelektualnych, zaburzeń osobowości, drgawek, paraliżu i dysfunkcji nerwów czaszkowych. Wielu pacjentów z ciężkimi następstwami wymaga długotrwałej opieki i umiera w ciągu kilku lat.

do góry strony

leczenie

nie ma zatwierdzonej szczepionki ludzkiej ani swoistego leczenia przeciwwirusowego w zakażeniach EEEV., Pacjenci z podejrzeniem choroby EEEV powinni być oceniani przez lekarza, zlecać odpowiednie testy serologiczne i inne badania diagnostyczne oraz zapewnić leczenie wspomagające.

do góry strony

ocena kliniczna (dla pracowników służby zdrowia)

wyniki badania płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) obejmują pleocytozę z przewagą neutrofilów i podwyższony poziom białka; poziom glukozy jest prawidłowy. Neuroobrazowanie pokazuje zmiany mózgu zgodne z zapaleniem mózgu, w tym zniszczenie neuronów i zapalenie naczyń w korze mózgowej, śródmózgowiu i pniu mózgu. Jest minimalne zaangażowanie rdzenia kręgowego.,

eeev jest trudny do wyizolowania z próbek klinicznych; prawie wszystkie izolaty (i próbki PCR dodatnie) pochodzą z tkanki mózgowej lub CSF. Badania serologiczne pozostają podstawową metodą diagnozowania zakażenia EEEV. W połączeniu ze spójną prezentacją kliniczną na terenie endemicznym można szybko i dokładnie zdiagnozować ostrą chorobę EEEV poprzez wykrycie swoistego przeciwciała IgM w surowicy lub płynie mózgowo-rdzeniowym. Testy Eeev IgM są dostępne w CDC i niektórych państwowych departamentów zdrowia., Dodatni wynik testu Eeev IgM należy potwierdzić testem przeciwciał neutralizujących w Państwowym Laboratorium zdrowia publicznego lub CDC. Aby przesłać próbki do badań w CDC, skontaktuj się ze swoim stanowym Departamentem Zdrowia.

wszystkie przypadki choroby EEEV należy zgłaszać lokalnym organom zdrowia publicznego. Sprawozdawczość może pomóc władzom lokalnym, stanowym i krajowym w rozpoznaniu ognisk tej rzadkiej choroby i wprowadzeniu środków zwalczania w celu ograniczenia przyszłych zakażeń.

Góra strony