zawód Nurse Practitioner (np) wyewoluował z potrzeby wypełnienia pustki w zespole opieki podstawowej ponad 50 lat temu., Obecnie pielęgniarki pozostają istotnym elementem siły roboczej podstawowej opieki zdrowotnej, chociaż ich role są zróżnicowane i obejmują określone obszary skoncentrowane na populacji pacjentów. Współczesne pielęgniarki służą wyspecjalizowanym potrzebom różnych grup populacji pacjentów, koncentrując swoje wykształcenie podyplomowe i stając się certyfikatem krajowym w jednej lub więcej populacji pacjentów ognisk-rodzina / osoba w całym życiu, zdrowie kobiet, Dorosła-gerontologia ostra lub podstawowa opieka, Neonatologia, Pediatria lub psychiatryczne/zdrowie psychiczne.,
ponadto NPs może zdecydować się na dodatkowe szkolenie i edukację w celu zapewnienia opieki w wielu specjalnościach, takich jak Hematologia/onkologia, urologia, Ortopedia, Gastroenterologia, Neurologia, kardio-płucna, dermatologii, alergologii i immunologii, endokrynologii, medycyny ratunkowej, medycyny pracy czy medycyny sportowej.,
kształcenie na poziomie absolwentów i certyfikacja national board są obecnie standardem, zapewniając wysoki poziom wysokiej jakości opieki, zarówno w podstawowych, jak i ostrych placówkach opieki oraz w całym spektrum wiekowym. Kompetencje kliniczne i rozwój zawodowy pozostają wyznacznikami roli pielęgniarki.
chociaż znacznie więcej pielęgniarek pracuje w podstawowej opiece zdrowotnej niż w jakimkolwiek innym obszarze (około 49 proc.), oczekuje się, że liczba miejsc pracy dla NPs w obszarach innych niż pierwotne, specjalistycznych wzrośnie dramatycznie w okresie projekcji prowadzącej do 2025 r. z powodu braku lekarzy specjalistów w zatrudnieniu.,
Opis stanowiska pielęgniarki
według Amerykańskiego Stowarzyszenia Pielęgniarek (AANP), pielęgniarki świadczą wysokiej jakości usługi zdrowotne w zakresie podstawowej, ostrej i specjalistycznej opieki przez cały okres życia i w różnych środowiskach. Chociaż Opis stanowiska NP różniłby się nieznacznie w zależności od populacji, której służą i otoczenia, w którym pracują, wszystkie NPs mają wiele wspólnego:
- NPs są licencjonowanymi, niezależnymi praktykami, które praktykują w zakładach opieki ambulatoryjnej, ostrej i długoterminowej jako dostawcy podstawowej i / lub specjalistycznej opieki.,
- NPs może działać samodzielnie lub w koordynacji z innymi pracownikami służby zdrowia.
- wszystkie NPs posiadają zaawansowane szkolenia kliniczne i kompetencje, aby zapewnić opiekę wykraczającą poza zakres zarejestrowanych pielęgniarek.
- wszystkie NPs posiadają wykształcenie wyższe, posiadające tytuł Master of Science in Nursing (MSN) lub wyższy.
- NPs diagnozuje, leczy i radzi sobie z ostrymi i przewlekłymi chorobami.
- NPs koncentruje się na promocji zdrowia, profilaktyce chorób oraz edukacji i poradnictwie zdrowotnym.
- NPs zleca, prowadzi, nadzoruje i interpretuje badania diagnostyczne i laboratoryjne.,
- NPs przepisują leki farmakologiczne i terapie niefarmakologiczne.
- NPs pomaga pacjentom dokonywać lepszych wyborów w zakresie stylu życia i zdrowia.
- NPs często służą również jako badacze opieki zdrowotnej, konsultanci i rzecznicy pacjentów.,
według badania przeprowadzonego przez Health Resources and Services Administration (HRSA) Bureau of Health Professions National Center for Health Workforce Analysis, pielęgniarki poinformowały, że są „najbardziej prawdopodobne” do wykonywania następujących usług bezpośredniej opieki nad pacjentem:
- doradzają i edukują pacjentów i rodziny: 85,6 procent
- przeprowadzają badania fizykalne i uzyskują historię medyczną: 83,9 procent
- przepisują leki na ostre i przewlekłe choroby: 80.,4 procent
- zamawiaj, wykonuj i interpretuj testy laboratoryjne, zdjęcia rentgenowskie, EKG i inne badania diagnostyczne: 75,4 procent
- Diagnozuj, lecz i zarządzaj ostrymi chorobami: 68,3 procent
- Diagnozuj, lecz i zarządzaj chorobami przewlekłymi: 60,9 procent
- Zapewnij opiekę profilaktyczną, w tym badania przesiewowe i szczepienia: 55 procent
- Zapewnij koordynację opieki: 53,3 procent
- dokonaj skierowań: 46.1%
- wykonaj zabiegi: 26.,2 procent
standardy praktyki dla pielęgniarek
American Association of Nurse Practitioners' (AANP) opisuje standardy praktyki dla pielęgniarek jako obejmujące te procesy, priorytety i obowiązki:
div>
proces opieki: pielęgniarki wykorzystują proces naukowy i krajowe standardy opieki jako ramy zarządzania opieką nad pacjentami.,UL>
priorytety opieki: pielęgniarki kierują się ustalonym modelem Praktyki, który podkreśla:
- ułatwienie pacjentowi wejścia do systemu opieki zdrowotnej
- edukacja pacjenta i rodziny
- ułatwienie uczestniczenia pacjenta w samoopiece
- promowanie optymalnego zdrowia
- ciągłość kompetentnej opieki
- promowanie bezpiecznego środowiska
interdyscyplinarna i wspólne obowiązki: pielęgniarki uczestniczą jako lider zespołu i członek zespołu opieki zdrowotnej/medycznej.,
dokładna dokumentacja stanu pacjenta i opieki: pielęgniarki prowadzą dokładne, czytelne i poufne zapisy.
odpowiedzialność jako rzecznik pacjentów: pielęgniarki działają jako obrońcy polityki zdrowotnej, które przynoszą korzyści społecznościom i osobom na poziomie lokalnym, stanowym, krajowym i międzynarodowym
zapewnienie jakości i ciągłe kompetencje: pielęgniarki uczestniczą w ciągłym uczeniu się przez całą swoją karierę zawodową, ponieważ dotyczy to zmieniających się standardów, ich konkretnej populacji pacjentów i niszy specjalistycznej, etyki i farmakoterapii.,
dodatkowe role pielęgniarek: pielęgniarki pełnią funkcję mentorów, świadczeniodawców, naukowców, menedżerów i konsultantów.
badania jako podstawa praktyki: pielęgniarki wspierają badania, które wspierają praktykę opartą na dowodach specyficznych dla ich populacji pacjentów, a także w obszarach farmakologii, zapobiegania chorobom, epidemiologii, technologii medycznej i innych.,
obszary opieki specjalistycznej i miejsca pracy dla pielęgniarek
krajowe badanie pielęgniarek z 2012 r.wykazało również miejsca pracy pielęgniarek i rodzaj opieki, którą zapewniają.
pielęgniarki ankietowanych zgłosiło zapewnienie opieki nad pacjentem w pięciu różnych obszarach specjalności:
- Podstawowa Opieka zdrowotna: 48,1 procent
- interny medicine subspectinities: 13,3 procent
- chirurgiczne specjalności: 8,8 procent
- Pediatric subspectinities: 3,1 procent
- Psychiatria/zdrowie psychiczne: 5,6 procent
- brak specjalności: 1.,3 procent
większość miejsc pracy pielęgniarki (56,7 procent) znaleziono w warunkach ambulatoryjnych:
- prywatne gabinety lekarskie: 31,6 procent
- Federalna Klinika: 6,7 procent
- prywatne biuro/praktyka NP: 4,1 procent
- Przychodnia społeczna: 2,9 procent
- przychodnia detaliczna: 2,2 procent
- Szkoła/Uczelnia służba zdrowia: 2,2 proc.
- Poradnia pilnej opieki medycznej: 1,8 proc.
mimo to znaczny odsetek pielęgniarek (31.,6 procent) pracował w warunkach szpitalnych, a następnie:
- Ustawienia Opieki Długoterminowej i opieki nad osobami starszymi: 4,7 procent
- Ustawienia zdrowia publicznego lub społecznego: 2,1 procent
- ustawienia programów edukacji akademickiej: 3,1 procent
- Ustawienia zdrowia pracowników zawodowych: 1.,1 procent
chociaż otoczenie pracy pielęgniarki i obszar specjalistycznej praktyki znacznie przyczyniłyby się do ich obowiązków zawodowych, ich wybrana populacja pacjentów pozostaje największym wyznacznikiem dla rodzajów pacjentów, których leczą i obowiązków, które rutynowo wykonują:
Rodzina / przez całe życie: ta populacja pacjentów obejmuje profilaktyczną opiekę zdrowotną, a także ocenę, diagnozę i leczenie chorób przewlekłych i ostrych oraz profilaktyczną opiekę zdrowotną dla osób i rodzin przez całe życie., NPs współpracujący z tą grupą pacjentów wykazują zaangażowanie w opiekę rodzinną i rozumieją typowe problemy zdrowotne, które pojawiają się w różnym wieku i na różnych etapach życia.
noworodek: pielęgniarki noworodków zapewniają opiekę zdrowotną noworodkom, niemowlętom i dzieciom do dwóch lat.
Pediatric Acute Care: Acute care pediatric nurse practitioners opieka nad dziećmi ze złożonymi ostrymi, krytycznymi i przewlekłymi chorobami w całym spektrum wieku dziecięcego, od urodzenia do młodej dorosłości.,
Pediatric Primary Care: Podstawowa opieka pielęgniarek pediatrycznych zapewnia opiekę dzieciom od urodzenia do dorosłości. Podstawowe usługi świadczone przez pediatryczną podstawową opiekę NPs obejmują dobrą opiekę nad dziećmi i zapobieganie / zarządzanie powszechnymi chorobami i schorzeniami pediatrycznymi.
zdrowie psychiczne-zdrowie psychiczne: lekarze zajmujący się zdrowiem psychicznym koncentrują się na potrzebach zdrowia psychicznego osób w całym okresie życia, od niemowlęctwa do starości, a także rodzin i populacji w całym okresie życia., Pacjenci Psychiatryczno-psychicznego NPs obejmują osoby zagrożone rozwojem i / lub posiadające diagnozę zdrowia psychicznego lub problemów psychiatrycznych.
Zdrowie kobiet/ związane z płcią: Zdrowie kobiet/pielęgniarki związane z płcią zapewniają kobietom podstawową opiekę przez całe życie, z naciskiem na warunki specyficzne dla kobiet, od okresu dojrzewania do końca ich cyklu życia. Zdrowie kobiet/NPs związane z płcią uwzględniają wzajemne powiązania między płcią, klasą społeczną, kulturą, pochodzeniem etnicznym, orientacją seksualną, statusem ekonomicznym i wpływami władzy społeczno-politycznej.,
Adult-Gerontology Acute and Adult-Gerontology Primary Care: Adult-gerontology acute and primary care pielęgniarki wykonujące opiekę pielęgniarską świadczą usługi w zakresie ostrej lub podstawowej opieki zdrowotnej młodym dorosłym (w tym późnym nastolatkom i dorosłym DOROSŁYM), DOROSŁYM i starszym dorosłym. Ich zakres praktyki nie jest specyficzny dla danego środowiska, ale raczej oparty na potrzebach w zakresie opieki nad pacjentem.
powrót do góry