Rak sutka: czynniki ryzyka, diagnoza i leczenie
Rak sutka jest najczęściej diagnozowanym nowotworem u nienaruszonych samic psów, które są starsze niż siedem lat. Samce rzadko rozwijają taki guz.
guzy te można podzielić na cztery różne grupy:
- nowotwory złośliwe
- guzy łagodne
- guzy niesklasyfikowane
- rozrost lub dysplazja.
około 50% wszystkich guzów sutka jest złośliwych (nowotworowych), a z nich 50% rozprzestrzeniło się w momencie rozpoznania., Zapalny rak sutka jest bardzo złośliwy, ale obejmuje mniej niż 5% wszystkich guzów sutka.
nowotwory łagodne zazwyczaj nie przechodzą w nowotwory złośliwe, ale powodują duże obawy właściciela zwierzęcia i lekarza weterynarii, ponieważ są nieodróżnialne od nowotworów złośliwych. Biopsja guza jest jedynym testem, który może odróżnić, jaki rodzaj guza jest obecny. Ponadto, pies, który ma wiele guzów sutka może mieć niektóre, które są łagodne i inne, które są złośliwe; dlatego patolog musi ocenić wszystkie masy mikroskopowo.,
rozrost gruczołów sutkowych jest stanem, w którym gruczoły sutkowe rozwijają się grudki w czasie nienaruszonego cyklu ciepła samicy psa. Gdy poziom hormonów związanych z cyklem cieplnym rozprasza się, podobnie jak masy sutkowe.
czynniki ryzyka
czynniki dziedziczne, choć ważne u ludzi, nie zostały ostatecznie związane z rakiem sutka u psów. Rasy niskiego ryzyka 
obejmują bokserki i Chihuahua. Rasy wysokiego ryzyka obejmują pudle, angielski spaniele, setery angielskie, i teriery., Wczesne sterylizacje wykazały radykalne zmniejszenie ryzyka raka sutka.
w przypadku wysterylizowania przed pierwszym upałem ryzyko zachorowania na raka sutka wynosi mniej niż 1%. Po trzecim podgrzaniu ryzyko rozwoju guza sutka wzrasta dramatycznie do 26%. Sterylizacja towarzysza po trzecim upale nie ma oszczędzającego wpływu na raka sutka, ale minimalizuje ryzyko rozwoju zagrażającej życiu infekcji w macicy zwanej pyometrą. Innym czynnikiem ryzyka rozwoju guzów sutka jest otyłość.,
objawy
masa (guzek) w gruczołach sutkowych jest najczęstszym objawem raka piersi. Czwarty i piąty gruczoły sutkowe (gruczoły najbliżej pachwiny) są najczęściej dotknięte. Masa może być normalny kolor, czerwony lub fioletowy, miękki, twardy, aw niektórych przypadkach owrzodzenia. Tkanka piersiowa, która rozciąga się od kończyn przednich do kończyn tylnych, nad klatką piersiową i brzuchem, może mieć wiele mas w różnych miejscach.
rak zapalny jest rodzajem guza sutka charakteryzującego się bardzo zapalonym, rozległym guzem z ciężkim obrzękiem i owrzodzeniem skóry., Wtórny obrzęk kończyn mogą być również widoczne. Jeśli rak sutka rozprzestrzenił, zwierzę może mieć kulawiznę z powodu zaangażowania kości, trudności w oddychaniu z powodu zaangażowania płuc lub innych uogólnionych objawów, takich jak utrata masy ciała i brak apetytu.
diagnoza
dokładna ocena historii pacjenta jest wykonane w celu ustalenia, czy pies przeszedł niedawno cyklu ciepła, miał miot
szczeniąt, lub miał niedawno rzekomej. W takim przypadku masy mogą ustąpić w ciągu kilku tygodni bez leczenia.,
morfologia, profil chemiczny, i badanie moczu są wykonane w celu oceny stanu zdrowia narządów wewnętrznych twojego towarzysza przed znieczuleniem i operacji. RTG klatki piersiowej i USG jamy brzusznej są używane do identyfikacji widocznego rozprzestrzeniania się raka; należy pamiętać, że mikroskopowe rozprzestrzenianie się guza na inne narządy nie mogą być wykryte za pomocą promieni rentgenowskich i ultradźwięków. Onkolog może zalecić biopsję cienkoigłową guzów sutka i powiększonych węzłów chłonnych.
leczenie
chirurgia jest niezbędnym leczeniem guzów sutka., Zazwyczaj usuwa się jeden lub więcej gruczołów sutkowych. Jeśli guz znajduje się w wielu gruczołów sutkowych, usunięcie całego łańcucha sutka może być zalecane.
guz i duża strefa (2 do 3 cm) otaczająca normalną skórę, tłuszcz i czasami mięśnie są usuwane w celu zmniejszenia ryzyka lokalnego nawrotu guza. Jeśli guz znajduje się w czwartym i piątym gruczołów sutkowych, klapy skóry z obu fałd bocznych mogą być potrzebne do rekonstrukcji dużej rany po usunięciu guza.,
Chemioterapia może być zalecana i jest podawana co trzy tygodnie poprzez wstrzyknięcie dożylne przez onkologa w sumie 
cztery do pięciu zabiegów. Zabiegi są zazwyczaj wykonywane w warunkach ambulatoryjnych i mogą trwać w sumie 90 minut, aby zakończyć każdą wizytę.
w przeciwieństwie do ludzi, większość psów nie traci włosów i zwykle mają tylko łagodne skutki uboczne od leku, takie jak przemijająca utrata apetytu i wymioty.
wyniki
najważniejszym czynnikiem determinującym rokowanie jest raport biopsji., Guzy, które są inwazyjne do sąsiednich tkanek normalnych, naczyń krwionośnych, naczyń limfatycznych i węzłów chłonnych nosić złe rokowanie.
nawrót guza stopnia 1 wynosi 24%, guza stopnia 2 wynosi 68%, a guza stopnia 3 wynosi 90%. Guzy, które są większe niż 3 cm mają 70% miejscowo nawrotowe w porównaniu do 30% nawrotów, jeśli guz jest mniejszy niż 3 cm. Guzy, które są mniejsze niż 5 cm również dają znacznie lepszy czas przeżycia (420 do 784 dni versus 210 do 280 dni).
Ovariohysterektomia, w momencie usunięcia guza sutka, prawdopodobnie nie poprawi przeżycia pacjenta.