niedoczynność tarczycy jest spowodowana różnymi czynnikami, a dorośli, zwłaszcza kobiety, powinni mieć badanie krwi w celu określenia problemów z tarczycą co 5 lat, aby wykryć stan i skutecznie go leczyć.
niedoczynność tarczycy jest stanem endokrynologicznym charakteryzującym się niedoczynnością tarczycy, co powoduje niedobór hormonów tarczycy., Tarczyca jest butterflyshaped gruczoł znajduje się w przedniej części szyi tuż poniżej krtani (krtani) i uwalnia hormony, które regulują energię organizmu i kontroli metabolizmu. Gdy poziom hormonów tarczycy są niskie, ciało spala energię wolniej niż normalnie i tętno i regulacja temperatury ciała spadek, jak również.
statystyki pokazują, że około 1% wszystkich dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma pewien stopień niedoczynności tarczycy i że stan ten dotyczy około 10% pacjentów w podeszłym wieku.,1 według Amerykańskiego Stowarzyszenia Endokrynologów Klinicznych około 25 milionów ludzi ma jakąś formę niedoczynności tarczycy, ale tylko połowa została zdiagnozowana.2 chociaż niedoczynność tarczycy może dotyczyć każdego w każdym wieku, jest najbardziej rozpowszechniona wśród kobiet i dotyczy około 10% kobiet i 6% mężczyzn.
choroba występuje również częściej u osób starszych niż 60 lat. American Thyroid Association zaleca, aby dorośli, zwłaszcza kobiety, mieli badanie krwi w celu wykrycia problemów z tarczycą co 5 lat, począwszy od wieku 35 lat.,3
choć rzadko, niedoczynność tarczycy może być również spowodowana zbyt dużym lub zbyt małym spożyciem jodu lub zaburzeniami przysadki mózgowej. Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko rozwoju zaburzeń tarczycy., Pacjent może wymagać bardziej regularnych badań, jeśli pacjent ma 2,3:
* wcześniejsze problemy z tarczycą, takie jak wola lub operacja tarczycy
• choroby tarczycy w wywiadzie rodzinnym
• Inne choroby autoimmunologiczne, w tym zespół Sjögrena, niedokrwistość złośliwą, cukrzycę typu 1, reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń
• zespół Turnera, zaburzenie genetyczne dotyczące dziewcząt i kobiet w wieku powyżej 60 lat
• była w ciąży lub urodziła dziecko w ciągu ostatnich 6 miesięcy
• otrzymywała promieniowanie na tarczycę lub szyję lub klatkę piersiową.,
objawy związane z niedoczynnością tarczycy
niedoczynność tarczycy rzadko powoduje objawy we wczesnych stadiach, ale nieleczona w czasie może powodować wiele problemów medycznych, takich jak niepłodność, otyłość, problemy z sercem i bóle stawów.
objawy związane z niedoczynnością tarczycy mogą się różnić w zależności od pacjenta.,rance
• sztywność stawów i ból mięśni
• zaparcia
• suchość skóry
• suche, łamliwe i przerzedzone włosy lub paznokcie
• wypadanie włosów
• zmniejszone pocenie się
• ciężkie lub nieregularne miesiączki
• problemy z niepłodnością
• depresja
• zmniejszone tętno
• podwyższony poziom cholesterolu
nieleczeni pacjenci mogą odczuwać1, 4:
• zmniejszony smak i zapach
• chrypka
• opuchnięta twarz, ręce,i stóp
• powolna mowa
• pogrubienie skóry
• przerzedzenie brwi
Myxedema śpiączka jest określana jako najcięższa postać niedoczynności tarczycy i rzadko występuje.,1,3,4 może to być spowodowane infekcją, chorobą, narażeniem na przeziębienie lub niektórymi lekami u osób z nieleczoną niedoczynnością tarczycy. Objawy i oznaki związane z myxedema śpiączki obejmują poniżej normalnej temperatury, płytkie oddychanie, niskie ciśnienie krwi i glukozy we krwi, a także brak odpowiedzi. 1,3,4
diagnoza niedoczynności tarczycy
jeśli lekarz podejrzewa, że masz niedoczynność tarczycy, on lub ona uzyska próbkę krwi i przetestuje poziom hormonów tarczycy.,
Leczenie
jeśli u pacjenta zdiagnozowano niedoczynność tarczycy, lekarz zaleci syntetyczną formę hormonu tarczycy. Lewotyroksyna, syntetyczny produkt hormonu tarczycy, jest standardowym sposobem leczenia niedoczynności tarczycy i jest dostępna pod różnymi markami(np. Dobrą wiadomością jest to, że niedoczynność tarczycy można prawie zawsze całkowicie kontrolować za pomocą syntetycznej lewotyroksyny, o ile zalecana dawka jest przyjmowana codziennie zgodnie z instrukcją.,
dokładna dawka zależy od wieku i masy ciała, nasilenia niedoczynności tarczycy, obecności innych problemów zdrowotnych i tego, czy przyjmujesz inne leki, które mogą zakłócać sposób, w jaki organizm wykorzystuje hormon tarczycy.
około 1 do 2 tygodni po rozpoczęciu leczenia lewotyroksyną prawdopodobnie zauważysz poprawę poziomu zmęczenia. Ważne jest, aby przyjmować leki dokładnie tak, jak przepisano i nie przegapić żadnych dawek, a także utrzymywać rutynowe kontrole z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej.,
lekarz będzie kontrolował stężenie hormonu stymulującego tarczycę (TSH) około 6 do 8 tygodni po rozpoczęciu leczenia i w razie potrzeby dokona niezbędnych zmian dawkowania. Jeśli dawka musi zostać dostosowana, będziesz potrzebować więcej laboratoriów, aby sprawdzić poziom TSH. Gdy pacjent przyjmuje stałą dawkę, lekarz zazwyczaj wymaga, aby badania krwi były powtarzane w ciągu 6 miesięcy, a następnie raz w roku.
chociaż niedoczynności tarczycy nie można zapobiec, można prowadzić normalne i produktywne życie, jeśli przyjmujesz lek zgodnie z zaleceniami., Niektóre ważne rzeczy, o których należy pamiętać po rozpoczęciu przyjmowania leków hormonalnych tarczycy3,4:
• lek należy przyjmować dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza codziennie i o tej samej porze każdego dnia.
* ponieważ wchłanianie tego leku zwiększa się na pusty żołądek, lek tarczycowy należy przyjmować na pusty żołądek od 30 minut do godziny przed śniadaniem.
* nie przerywaj przyjmowania leku, nawet jeśli poczujesz się lepiej.,
* nie należy przyjmować leków na tarczycę jednocześnie z suplementami błonnika, wapniem, żelazem, witaminami lub lekami zobojętniającymi kwas żółciowy wodorotlenkiem glinu lub innymi lekami wiążącymi kwasy żółciowe. Weź swoje leki tarczycy i te leki w odstępie co najmniej 4 godzin.
* po rozpoczęciu terapii zastępczej, jeśli masz jakiekolwiek niepożądane skutki lub wątpliwości, należy natychmiast zgłosić je do głównego lekarza. Nadmierne ilości hormonów tarczycy mogą powodować różne działania niepożądane, które obejmują kołatanie serca, szybką utratę wagi, niepokój lub drżenie, pocenie się i bezsenność.,4 PT
This handout for patients is available online at www.PharmacyTimes.com.
1. Hypothyroidism. Patient Education Center Web site. http://www.patientedu.org/aspx/HealthELibrary/HealthETopic.aspx?cid=197423. Accessed November 10, 2010.
2. What is Hypothyroidism? Abbott Laboratories Web site. http://www.synthroid.com/Hypothyroidism/Default.aspx. Accessed November 10, 2010.
3. Hypothyroidism. Medline Plus Web site. http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/Hypothyroidism/#cause. Accessed November 10, 2010.
4. Hypothyroidism. Mayo Clinic Web site. http://www.mayoclinic.com/health/hypothyroidism/DS00353/DSECTION=treatments-and-drugs. Accessed November 10, 2010.
Ms., Terrie jest klinicznym pisarzem farmacji z siedzibą w Haymarket w Wirginii.