nerw glossopharyngeal, CN IX, jest dziewiątym parami nerwu czaszkowego. W tym artykule przyjrzymy się anatomicznemu przebiegowi nerwu oraz funkcjom ruchowym, czuciowym i przywspółczulnym jego końcowych gałęzi.
zmysłowe: unerwia jamę ustną gardła, ciało szyjne i zatokę, tylną 1/3 języka, jamę ucha środkowego i trąbkę słuchową.,
specjalny sensoryczny: zapewnia uczucie smaku do tylnej 1/3 języka.
przywspółczulny: zapewnia przywspółczulne unerwienie gruczołu przyusznego.
Motor: unerwia mięsień żuchwowy gardła.
kurs anatomiczny
nerw glossopharyngeal pochodzi z rdzenia przedłużonego mózgu. Wyłania się z przedniego aspektu rdzenia, poruszając się bocznie w tylnym dole czaszki. Nerw opuszcza czaszkę przez otwór szyjny. W tym momencie powstaje nerw bębenkowy. Ma mieszaną kompozycję czuciową i przywspółczulną.,
bezpośrednio poza otworem szyjnym leżą dwa zwoje (zbiory ciał komórek nerwowych). Są one znane jako zwoje górne i dolne (lub petrous) – zawierają ciała komórkowe włókien czuciowych w nerwie glossopharyngeal.
teraz pozaczaszkowy, nerw glossopharyngeal schodzi w dół szyi, przednio-bocznie do tętnicy szyjnej wewnętrznej. Na dolnym marginesie stylopharyngeus powstaje kilka gałęzi, aby zapewnić unerwienie motoryczne mięśni. Powoduje również powstanie nerwu zatokowego szyjnego, który zapewnia uczucie do zatoki szyjnej i ciała.,
nerw wchodzi do gardła przechodząc między zwężeniami gardła górnego i środkowego. W obrębie gardła kończy się dzieląc na kilka gałęzi-języczkową, migdałkową i gardłową.
funkcje czuciowe
nerw glossopharyngeal zapewnia unerwienie czuciowe różnych struktur w głowie i szyi.
nerw tympaniczny powstaje, gdy nerw przemieszcza otwór szyjny. Przenika przez kość skroniową i wchodzi do jamy ucha środkowego., Tutaj tworzy splot bębenkowy – sieć nerwów, które zapewniają unerwienie czuciowe ucha środkowego, wewnętrznej powierzchni błony bębenkowej i trąbki słuchowej.
na poziomie żuchwy powstaje nerw zatokowy szyjny. Opada w dół szyi, aby unerwić zarówno zatokę szyjną, jak i ciało szyjne, które dostarczają informacji odpowiednio o ciśnieniu krwi i nasyceniu tlenem.,
nerw glossopharyngeal kończy się przez podział na kilka gałęzi czuciowych:
- gałąź gardłowa – łączy się z włóknami nerwu błędnego tworząc splot gardłowy. Unerwia błonę śluzową jamy ustnej i gardła.
- gałąź językowa – zapewnia tylną 1/3 języka ogólne i smakowe uczucie
- gałąź Migdałkowa – tworzy sieć nerwów, zwaną splotem migdałkowym, która unerwia migdałki podniebienne.
Rys. 2-Przegląd gałęzi nerwu glossopharyngeal.,
specjalny czuciowy
nerw glossopharyngeal zapewnia uczucie smaku do tylnej 1/3 języka, poprzez jego gałąź językową (uwaga: nie mylić z nerwem językowym).
funkcje motoryczne
mięsień żuchwowo-gardłowy gardła unerwia się przez nerw glossopharyngeal. Mięsień ten działa na skrócenie i poszerzenie gardła i podniesienie krtani podczas połykania.
funkcje przywspółczulne
nerw glossopharyngeal zapewnia przywspółczulne unerwienie gruczołu przyusznego., Włókna te pochodzą z jądra ślinianki dolnej CN IX. włókna te przemieszczają się z nerwem bębenkowym do ucha środkowego. Od ucha włókna kontynuują się jako nerw petrosalny mniejszy, przed synapsją w zwoju otic.
włókna następnie kierują się na nerw małżowinowo-podniebienny do gruczołu przyusznego, gdzie mają działanie sekretomotoryczne.
pamiętaj – chociaż nerw twarzowy dzieli się na pięć końcowych gałęzi w gruczole przyusznym, to właśnie nerw glossopharyngeal zaopatruje gruczoł.,
znaczenie kliniczne – odruch gag
nerw glossopharyngeal dostarcza unerwienie czuciowe do jamy ustnej i gardła, a tym samym przenosi informacje aferentne dla odruchu gag. Gdy obcy przedmiot dotyka tylnej części jamy ustnej, stymuluje to CNIX, rozpoczynając odruch. Nerwu efferentnego w tym procesie jest nerw błędny, CNX.
brak odruchu wymiotnego oznacza uszkodzenie nerwu glossopharyngeal.