Drugs.com. Ostatnia aktualizacja 3 lipca 2020.
- profesjonalne
- recenzje
- Więcej
przegląd kliniczny
zastosowanie
pochodne składnika musztardowego izotiocyjanianu allilu stanowią podstawę dla środków toksycznych, takich jak gazy musztardowe i leki przeciwnowotworowe (np. bendamustyna). Musztarda jest stosowana jako środek aromatyzujący do żywności, do paszy, jako środek wymiotny i moczopędny, a także jako miejscowe leczenie stanów zapalnych, takich jak zapalenie stawów i reumatyzm., Musztarda ma również potencjalne działanie farmakologiczne w chorobach układu krążenia, nowotworach i cukrzycy; istnieją jednak ograniczone badania kliniczne, które potwierdzają jej stosowanie w dowolnym wskazaniu.
dawkowanie
dostępne są ograniczone badania kliniczne, aby ustalić dawkowanie. Pacjenci z podejrzeniem ostrego zawału mięśnia sercowego otrzymywali olej musztardowy w dawce 2,9 g/dobę doustnie.
przeciwwskazania
brak dobrze udokumentowanych. Unikać stosowania u pacjentów z nadwrażliwością na musztardę lub pokrewne gatunki roślin. Do masowania noworodków nie należy stosować miejscowego oleju musztardowego.,
ciąża/laktacja
brakuje informacji dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności w ciąży i laktacji. Unikać dawek większych niż te znajdujące się w żywności.
interakcje
brak dobrze udokumentowanych.
działania niepożądane
izotiocyjanian allilu i olej musztardowy są drażniące i wywołują łzawienie, hiperalgezję, stan zapalny i neuroekcytację. Immunoglobulina E (IgE)-pośrednicząca alergia pokarmowa na gorczycę i innych członków rodziny gorczycy, a także wrażliwość krzyżowa na inne rośliny, jest udokumentowana.
Toksykologia
dane są ograniczone.,
Rodzina naukowa
- Brassicaceae
botanika
Rodzaj Brassica zawiera ponad 150 gatunków, które są uprawiane na całym świecie jako rośliny oleiste lub warzywa. Musztardy są jednorocznymi lub dwuletnimi ziołami, które rosną od 1 do 3 m wysokości. Suszone, dojrzałe nasiona są wykorzystywane komercyjnie. Mielona musztarda, pochodząca ze sproszkowanych nasion gorczycy, jest znana jako mąka gorczycy. Pojedyncze lub mieszane białe, czarne lub brązowe nasiona gorczycy są głównymi typami. Bardziej ostre musztardy pochodzą z nasion, z których usunięto stały olej.,1, 2
Historia
nasiona gorczycy były używane wewnętrznie i zewnętrznie od czasów starożytnych. Musztarda i jej olej były stosowane jako miejscowe leczenie reumatyzmu i zapalenia stawów, jako kąpiel stóp dla bolących stóp, a także w postaci plastrów na plecach i klatce piersiowej w leczeniu zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc.3 wewnętrznie nasiona gorczycy były stosowane jako leki pobudzające apetyt, wymiotne i moczopędne.4
gdy czarna musztarda jest przygotowywana jako przyprawa z octem, solą i wodą, produkt jest znany jako niemiecka musztarda przygotowana. S., nasiona Alby, gdy są przygotowywane w podobny sposób, ale bez przypraw, znane są jako musztarda angielska. Musztarda jest szeroko uprawiana jako roślina pastewna.4
Chemia
nasiona gorczycy zawierają liczne składniki chemiczne, w tym fitoaleksyny (sinaleksyna, sinalbiny A i B), sterole i estry sterylowe (głównie sitosterol i kampesterol) oraz flawonoidy (np. apigenina, chalkon). Analizowano surowy śluz z musztardy i zawiera 80% do 94% węglowodanów, 1,7% do 15% popiołu i 2,2% do 4,4% białka.,5 smak nasion gorczycy pochodzi z glukozynolanów, które są glikozydami tiocyjanianowymi. Sinalbin jest odpowiedzialny za smak nasion gorczycy białej; sinigrin jest odpowiedzialny za ostrzejszy smak związany z nasionami gorczycy czarnej i brązowej. Lotny olej musztardowy otrzymuje się z destylacji z parą wodną lub w drodze ekspresji. Stały olej nie przyczynia się do ostrej musztardy, a mielona musztarda nie ma ostrego aromatu., Ostra jest wytwarzana przez glukozynolany, które są hydrolizowane przez enzym mirozynazę (glukohydrolazę tioglukozydową) do izotiocyjanianów aktywnych smakowo (oleje musztardowe). Sinalbina daje przede wszystkim nieulotny izotiocyjanian 4-hydroksybenzylu, podczas gdy sinigryna daje Lotny izotiocyjanian allilu, który jest odpowiedzialny za ostry aromat. W zależności od odmiany musztardy wydajność izotiocyjanianu allilu wynosi około 1%. Gatunki kapustne produkują duże ilości izotiocyjanianów; ponad 50 różnych izotiocyjanianów opisano jako produkty hydrolizy glukozynolanu., Inne składniki oleju to stały olej, białka, kwas sinapinowy i sinapina.2, 5, 6, 7, 8, 9
zastosowania i farmakologia
przeprowadzono liczne badania fitochemiczne nasion gorczycy; jednak niewiele badań klinicznych istnieje, aby wspierać kliniczne zastosowanie oleju z nasion gorczycy. Pochodne izotiocyjanianu allilu stały się podstawą dla środków toksycznych, takich jak gazy musztardowe i leki przeciwnowotworowe (np. bendamustyna).
rak
zaproponowano liczne mechanizmy działania dla potencjalnej chemioprotekcyjnej aktywności nowotworów izotiocyjanianów organicznych., Badano cytotoksyczność pochodnych musztardy na komórki neuroblastomy.10, 11
sok z musztardy chronił przed uszkodzeniem DNA wywołanym benzopirenem (BP) w komórkach ludzkich w sposób zależny od dawki. Właściwości chemoprotekcyjne mogą być związane z indukcją enzymów detoksykujących.W innym badaniu oceniano wpływ organicznych izotiocyjanianów na glikoproteinę P i wielolekowy, związany z opornością transport białek (MRP1) w liniach ludzkich komórek nowotworowych opornych na wiele leków (MDR)., Zarówno glikoproteina P, jak i MRP1 biorą udział w biodostępności, dystrybucji i eliminacji wielu leków. Dietetyczne organiczne izotiocyjaniany hamowały odpływ daunomycyny i winblastyny z udziałem glikoproteiny P I MRP1 w ludzkich komórkach nowotworowych MDR, zwiększając skuteczność chemioterapii nowotworowej. Badanie wykazało również dowody na izotiocyjaniany organiczne hamujące tworzenie się guza w piersi, okrężnicy, płucach i tkance skóry w modelach zwierzęcych.11
Musztardowy olejek eteryczny zmniejszał proliferację komórek nowotworowych za pomocą mechanizmów apoptotycznych i antyangiogenezy u myszy, podczas gdy frakcja śluzowa S., alba hamowała zmiany preneoplastyczne jelita grubego u szczurów.13, 14
choroby układu krążenia
opisano potencjał B. juncea jako naturalnego źródła przeciwutleniacza alfa-tokoferolu.15 wodne ekstrakty musztardy hamowały peroksydację lipidów indukowaną przez Fezo4-askorbinian na ludzkich błonach erytrocytów w jednym badaniu.
nie stwierdzono różnic w stężeniu cholesterolu w surowicy lub trójglicerydów u szczurów karmionych śluzowatą frakcją musztardy.,Badania epidemiologiczne sugerują, że wyższe poziomy tłuszczów jednonienasyconych były związane ze spożywaniem oleju gorczycowego bogatego w kwas erukowy.17
12-miesięczne, randomizowane, kontrolowane placebo badanie oceniało działanie oleju z ryb w porównaniu z olejem musztardowym u 360 pacjentów z podejrzeniem ostrego zawału mięśnia sercowego (MI). Leczenie wszystkim pacjentom podawano około 18 godzin po wystąpieniu objawów ostrego zawału mięśnia sercowego. Pacjenci z grupy A (N = 122) otrzymywali olej rybny w dawce 1,08 g/dobę doustnie, grupa B (N = 120) otrzymywała olej musztardowy w dawce 2,9 g/dobę doustnie, a 118 pacjentów otrzymywało placebo., Wyniki wskazywały na zmniejszenie całkowitej liczby zdarzeń sercowych u pacjentów leczonych olejem rybnym lub olejem musztardowym w porównaniu z placebo (24, 5% i 28% w porównaniu z 34, 7%; P < 0, 01). Zawały nienaturalne występowały również rzadziej u pacjentów leczonych olejem z ryb lub olejem z musztardy w porównaniu z placebo (13% i 15% w porównaniu z 25, 4%; P < 0, 05); jednak całkowite zgony sercowe nie zmniejszyły się u pacjentów leczonych olejem z musztardy lub olejem z ryb., W porównaniu z grupą placebo u pacjentów leczonych olejem rybnym lub olejem musztardowym stwierdzono zmniejszenie całkowitej dławicy piersiowej, zaburzeń rytmu serca i powiększenia lewej komory serca. Koniugaty Diene były zmniejszone w obu leczonych grupach, co wskazuje na aktywność przeciwutleniającą.18
Inne randomizowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą, w którym wzięło udział 1000 pacjentów z dławicą piersiową, zawałem mięśnia sercowego lub zastępczymi czynnikami ryzyka choroby wieńcowej, udokumentowało podobne wyniki u pacjentów, którzy zwiększyli spożycie pełnoziarnistego ziarna oraz oleju musztardowego lub sojowego.,19
hiperglikemia
brak badań klinicznych.
badania na szczurach wykazały działanie hipoglikemiczne u zdrowych zwierząt, a także wpływ (zmniejszenie stężenia glukozy w surowicy i zwiększenie odpowiedzi insulinowej) na glukozę poposiłkową u zwierząt indukowanych cukrzycą, przy użyciu zarówno całych ekstraktów roślinnych, jak i śluzowatych. Proponowane mechanizmy obejmują modulację enzymów glukoneogennych i glukolitycznych.,20, 21, 22, 23, 24
inne zastosowania
antybakteryjny
izotiocyjanian allilu ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze, a antybakteryjne działanie mąki i oleju gorczycowego zostało ocenione do zastosowania w przemyśle przetwórczym mięsa pod kątem jego działania hamującego na Escherichia coli i salmonellę.9, 25, 26, 27
Nocyceptive
ze względu na swoje miejscowe działanie drażniące, musztarda była tradycyjnie stosowana jako substancja drażniąca i drażniąca. Właściwości te posłużyły jako modele do eksperymentów z analgezją zwierząt.,28, 29
opublikowano liczne badania wyjaśniające mechanizm działania nocyceptywnych substancji chemicznych, w tym oleju musztardowego, opisujące przemijający potencjał receptora ankyrin-1 i związany z nim przepływ jonów w określonych neuronach.30, 31, 32, 33, 34, 35
dawkowanie
dostępne są ograniczone badania kliniczne, aby ustalić dawkowanie. Wiele dostępnych na rynku produktów zawiera musztardę w postaci kapsułek, proszku i tabletek.
pacjenci z podejrzeniem ostrego zawału mięśnia sercowego otrzymywali olej musztardowy 2,9 g / dobę doustnie.,
w badaniu z udziałem ludzi stwierdzono, że główny metabolit izotiocyjanianu allilu wydalany jest w moczu w ciągu 8 godzin. Obserwowano zależne od dawki wydalanie metabolitu.36
ciąża / laktacja
bezpieczeństwo stosowania i skuteczność nie zostały ustalone. Unikać dawek większych niż te znajdujące się w żywności.
interakcje
brak dobrze udokumentowanych.
działania niepożądane
izotiocyjanian allilu i olej musztardowy są substancjami drażniącymi, wywołującymi łzawienie, hiperalgezję, stany zapalne i neuroekcytację.,4, 37, 38
udokumentowano alergię pokarmową IgE na gorczycę i innych przedstawicieli rodziny gorczycy, a także wrażliwość krzyżową na inne rośliny.39, 40, 41, 42, 43 Chociaż istnieje kilka doniesień anafilaksji, alergia na musztardę nie jest rzadkością.Stwierdzono nieżyt nosa związany z S. alba 45, a także uczulenie przez musztardę u osób atopowych.46, 47
udokumentowano przypadek erupcji przypominającej różę łupież po miejscowym zastosowaniu oleju musztardowego.48
Toksykologia
brak badań toksykologicznych dotyczących oleju musztardowego.,
nie zaleca się stosowania oleju musztardowego do masażu noworodków na podstawie badań przeprowadzonych na myszach z nieoptymalną funkcją bariery skórnej, w których obserwowano zwiększenie utraty wody przezskórnej i zmiany strukturalne keratynocytów naskórka.49
1. Sinapis alba L. USDA, NRCS. 2009. Baza roślin (http://plants.usda.gov, listopad 2009). National Plant Data Center, Baton Rouge, LA 70874-4490 USA.
2. Velíśek J, Mikulcová R, Míková K, Woldie KS, Link J, Davídek J. badanie Chemometryczne nasion gorczycy. Lebenson Wiss Technol., 1995;28(6):620-624.
3. Felter HW, Lloyd JU. King ' s Dispensatory. Portland, OR: Eclectic Medical Publications; 1983.
4. Leung AY. Encyclopedia of Common Natural Ingredients Used in Food, Drugs, and Cosmetics. Nowy Jork, NY: Wiley; 1980.
5. Cui W, Eskin NA, Biliaderis CG. Właściwości chemiczne i fizyczne śluzu gorczycy żółtej (Sinapis alba L.). Food Chem. 1993;46(2):169-176.
6. Pedras MS, Zaharia IL. Sinalbiny A i B, fitoaleksyny z Sinapis alba: wywołanie, izolacja i synteza. Fitochemia. 2000;55(3):213-216.11142844
7., Appelqvist LD, Kornfeld AK, Wennerholm JE. Sterole i estry sterylowe w niektórych nasionach Brassica i Sinapis. Fitochemia. 1981;20(2):207-210.
8. Ponce MA, Scervino JM, Erra-Balsells R, Ocampo JA, Godeas AM. Flawonoidy z pędów, korzeni i wysięków korzeni Brassica alba. Fitochemia. 2004;65(23):3131-3134.15541742
9. Olivier C, Vaughn SF, Mizubuti ES, Loria R. Variation in allil isotiocyjanian production within Brassica species and correlation with fungicidal activity. J Chem Ecol. 1999;25(12):2687-2701.
10., Coggiola B, Pagliai F, Allegrone G, Genazzani AA, Tron GC. Synteza i aktywność biologiczna musztardowych pochodnych combretastatyn. Bioorg Med Chem Lett. 2005;15(15):3551-3554.15963722
11. Tseng E, Kamath A, Morris ME. Wpływ izotiocyjanianów organicznych na transport daunomycyny i winblastyny za pośrednictwem glikoproteiny P i MRP1. Pharm Res. 2002;19(10):1509-1515.12425469
12. Uhl M, Laky B, Lhoste E, Kassie F, Kundi M, Knasmüller S., Wpływ kiełków gorczycy i allilizotiocyjanianu na indukowane benzo(a)pirenem uszkodzenia DNA w komórkach ludzkich: badanie modelowe z użyciem elektroforezy żelu jednokomórkowego/testu Hep G2. Teratog Carcinog Mutagen. 2003; (suppl 1): S273-S282.12616618
13. Kumar A, D ' Souza SS, Tikoo S, Salimath BP, Singh HB. Działanie antyangiogenne i proapoptotyczne izotiocyjanianu allilu hamuje wzrost guza wodobrzusza in vivo. / Align = „Left” / 2009;8(1):75-87.19223371
14. Eskin NA, Raju J, Bird RP. Nowa frakcja śluzowa Sinapis alba L., (musztarda) redukuje wywołane azoksymetanem powstawanie cryptozy aberrantowej okrężnicy u szczurów otyłych F344 i Zucker. Fitomedycyna. 2007;14(7-8):479-485.17188481
15. Yusuf MA, Sarin NB. Dodanie wartości antyoksydacyjnej w diecie człowieka: transformacja genetyczna Brassica juncea z genem gamma-TMT w celu zwiększenia zawartości alfa-tokoferolu. Transgenic Res. 2007;16(1):109-113.17103027
16. Sujatha R, Srinivas L. Modulacja peroksydacji lipidów przez składniki diety. Toxicol In Vitro. 1995;9(3):231-236.
17. Risé P, Marangoni F, Martiello A, et al., Profile kwasów tłuszczowych lipidów we krwi w grupie populacyjnej w Tybecie: korelacje z dietą i warunkami środowiskowymi. Asia Pac J Clin Nutr. 2008;17(1):80-85.18364331
18. Singh RB, Niaz MA, Sharma JP, Kumar R, Rastogi V, Moshiri M. randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie oleju z ryb i oleju musztardowego u pacjentów z podejrzeniem ostrego zawału mięśnia sercowego: the Indian experiment of infarct survival-4. Cardiovasc Leki Ther. 1997;11(3):485-491.9310278
19. Singh RB, Dubnov G, Niaz MA, et al., Wpływ diety Indo-śródziemnomorskiej na postęp choroby wieńcowej u pacjentów wysokiego ryzyka (Indo-śródziemnomorska dieta Heart Study): randomizowane badanie z pojedynczą ślepą próbą. Lancet. 2002;360(9344):1455-1461.12433513
20. Srinivasan K. pokarmy roślinne w leczeniu cukrzycy: przyprawy jako korzystne dodatki przeciwcukrzycowe. Int J Food Sci Nutr. 2005;56(6):399-414.16361181
21. Anand P, Murali YK, Tandon V, Murthy PS, Chandra R. Insulinotropowe działanie wodnego ekstraktu Brassica nigra poprawia homeostazę glukozy u szczurów z cukrzycą indukowanych streptozotocyną., Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2009;117(6):251-256.18726874
22. Grover JK, Yadav S, Vats V. rośliny lecznicze Indii o potencjale przeciwcukrzycowym. J Etnofarmakol. 2002;81(1):81-100.12020931
23. Grover JK, Yadav SP, Vats V. Effect of feeding Murraya koeingii and Brassica juncea diet on kidney functions and glucose levels in streptozotocin diabetic mice. J Etnofarmakol. 2003;85(1):1-5.12576195
24. Yadav SP, Vats V, Ammini AC, Grover JK. Brassica juncea (Rai) znacząco zapobiegała rozwojowi insulinooporności u szczurów karmionych dietą wzbogaconą fruktozą., J Etnofarmakol. 2004;93(1):113-116.15182915
25. Nadarajah d, Han JH, Holley RA. Stosowanie mąki musztardowej do inaktywacji Escherichia coli O157: H7 w mielonej wołowinie w opakowaniach przepłukanych azotem. Int J Food Microbiol. 2005;99(3):257-267.15808360
26. Turgis m, Borsa J, Millette m, Salmieri S, Lacroix M. Wpływ wybranych roślinnych olejków eterycznych lub ich składników i opakowań w atmosferze modyfikowanej na wrażliwość radiologiczną Escherichia coli O157: H7 i Salmonella typhi w mielonej wołowinie. J Food Prot. 2008;71(3):516-521.18389694
27. Graumann GH, Holley RA., Hamowanie Escherichia coli O157: H7 w dojrzewaniu suchej kiełbasy fermentowanej przez zmieloną żółtą musztardę. J Food Prot. 2008;71(3):486-493.18389690
28. Albin KC, Carstens MI, Carstens E. Modulation of oral heat and cold pain by irritant chemicals. Chemical Senses. 2008;33(1):3-15.17728277
29. Walker SM, Fitzgerald M. Characterization of spinal alpha-adrenergic modulation of nociceptive transmission and hyperalgesia throughout postnatal development in rats. Br J Pharmacol. 2007;151(8):1334-1342.17533423
30. Caterina MJ. Biologia chemiczna: lepkie przyprawy. Natura., 2007;445(7127):491-492.17237760
31. Cavanaugh EJ, Simkin D, Kim D. Aktywacja kanałów transjentnego potencjału receptora A1 przez olej musztardowy, tetrahydrokannabinol i Ca2 + ujawnia różne funkcjonalne Stany kanałów. Neuronauka. 2008;154(4):1467-1476.18515013
32. Macpherson LJ, Dubin AE, Evans MJ, et al. Szkodliwe związki aktywują kanały jonowe TRPA1 poprzez kowalencyjną modyfikację cystein. Natura. 2007;445(7127):541-545.17237762
33. Ohta T, Imagawa T, Ito S., Nowe agonistyczne działanie oleju musztardowego na kanały rekombinowanego i endogennego receptora przejściowego świń v1 (pTRPV1). Biochem Pharmacol. 2007;73(10):1646-1656.17328867
34. Gerhold KA, Bautista DM. Molekularne i komórkowe mechanizmy chemosensacji trójdzielnej. Ann N Y Acad Sci. 2009; 1170:184-189.19686135
35. De Petrocellis L, Vellani V, Schiano-Moriello A, et al. Kannabinoidy pochodzenia roślinnego modulują aktywność przejściowych kanałów potencjalnych receptorów ankyryny typu 1 i melastatyny typu 8. J Pharmacol Exp Ther. 2008;325(3):1007-1015.18354058
36., Jiao D, Ho CT, Foiles P, Chung FL. Identyfikacja i oznaczanie ilościowe koniugatu N-acetylocysteiny izotiocyjanianu allilu w moczu człowieka po spożyciu musztardy. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1994;3(6):487-492.8000299
37. Inoue H, Asaka T, Nagata N, Koshihara Y. Mechanizm zapalenia skóry wywołanego olejem musztardowym u myszy. Eur J Pharmacol. 1997;333(2-3):231-240.9314040
38. Simons CT, Sudo s, Sudo m, Carstens E. olej musztardowy ma różny wpływ na reakcję neuronów trójdzielnych ogona na ciepło i kwasowość. Ból. 2004;110(1-2):64-71.15275753
39., Palacín A, Cumplido J, Figueroa J, et al. Kapusta lipid transfer protein Bra o 3 jest głównym alergenem odpowiedzialnym za reaktywność krzyżową między pokarmami roślinnymi i pyłkami. J Allergy Clin Immunol. 2006;117(6):1423-1429.16751008
40. Singh AK, Mehta AK, Sridhara S, et al. Ocena alergenności transgenicznej gorczycy (Brassica juncea) z ekspresją bakteryjnego genu codA. Alergia. 2006;61(4):491-497.16512812
41. Shim YY, Wanasundara JP. Ilościowe wykrywanie alergennego białka Sin a 1 z nasion gorczycy żółtej (Sinapis alba L.)za pomocą testu immunosorbentu enzymatycznego., J Agric Food Chem. 2008;56(4):1184-1192.18217709
42. Brand G, Jacquot L. uczulenie i odczulanie na izotiocyjanian allilu (olej musztardowy) w jamie nosowej. Chemical Senses. 2002;27(7):593-598.12200338
43. Simons CT, Carstens MI, Carstens E. podrażnienie jamy ustnej olejem musztardowym: odczulanie własne i odczulanie krzyżowe kapsaicyną. Chemical Senses. 2003;28(6):459-465.12907583
44. Figueroa J, Blanco C, Dumpiérrez AG, et al., Alergia na musztardę potwierdzona przez podwójnie ślepą próbę kontrolowaną placebo wyzwania żywnościowe: cechy kliniczne i reaktywność krzyżowa z pyłkiem mugwort i żywności pochodzenia roślinnego. Alergia. 2005;60(1):48-55.15575930
45. Anguita JL, Palacios L, Ruiz-Valenzuela L, et al. Alergia oddechowa wywołana pyłkiem Sinapis alba u rolników uprawiających oliwki. Alergia. 2007;62(4):447-450.17362258
46. Poikonen s, Rancé F, Puumalainen TJ, Le Manach G, Reunala T, Turjanmaa K. uczulenie i alergia na rzepik: porównanie fińskich i francuskich dzieci z atopowym zapaleniem skóry., Acta Pediatr. 2009;98(2):310-315.18775058
47. Alenmyr L, Högestätt ED, Zygmunt PM, Greiff L. TRPV1-pośredniczy swędzenie w sezonowym alergicznym nieżytu nosa. Alergia. 2009;64(5):807-810.19220220
48. Zawar V. Pityriasis rosea-podobne wykwity z powodu stosowania oleju musztardowego. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2005;71(4):282-284.16394442
49. Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Tielsch JM. Tradycyjny masaż noworodków w Nepalu: implikacje dla prób poprawy praktyki. J Trop Pediatr. 2005;51(2):82-86.,15677372
Zastrzeżenie
informacje te dotyczą ziołowego, witaminowego, mineralnego lub innego suplementu diety. Ten produkt nie został zweryfikowany przez FDA w celu ustalenia, czy jest Bezpieczny lub skuteczny i nie podlega normom jakości i standardom zbierania informacji dotyczących bezpieczeństwa, które mają zastosowanie do większości leków na receptę. Informacje te nie powinny być wykorzystywane do podejmowania decyzji, czy wziąć ten produkt. Informacje te nie promują tego produktu jako bezpiecznego, skutecznego lub zatwierdzonego do leczenia jakiegokolwiek pacjenta lub stanu zdrowia., To tylko krótkie podsumowanie ogólnych informacji o tym produkcie. Nie zawiera wszystkich informacji o możliwych zastosowaniach, kierunkach, ostrzeżeniach, środkach ostrożności, interakcjach, niekorzystnych skutkach lub zagrożeniach, które mogą mieć zastosowanie do tego produktu. Informacje te nie stanowią konkretnej porady medycznej i nie zastępują informacji otrzymywanych od dostawcy opieki zdrowotnej. Należy porozmawiać z lekarzem, aby uzyskać pełne informacje na temat ryzyka i korzyści wynikających z używania tego produktu.,
Ten produkt może niekorzystnie oddziaływać na niektóre warunki zdrowotne i medyczne, inne leki na receptę i dostępne bez recepty, żywność lub inne suplementy diety. Ten produkt może być niebezpieczny, gdy jest stosowany przed zabiegiem chirurgicznym lub innymi procedurami medycznymi. Ważne jest, aby w pełni poinformować lekarza o ziołowych, witamin, minerałów lub innych suplementów, które przyjmujesz przed wszelkiego rodzaju zabiegiem chirurgicznym lub procedurą medyczną., Z wyjątkiem niektórych produktów, które są ogólnie uznawane za bezpieczne w normalnych ilościach, w tym stosowania kwasu foliowego i witamin prenatalnych w czasie ciąży, produkt ten nie został wystarczająco zbadany, aby określić, czy jest bezpieczny w stosowaniu w czasie ciąży lub karmienia piersią lub przez osoby poniżej 2 roku życia.