Mięśnie brzucha

wprowadzenie

obszar brzucha jest wspierany przez przednią i tylną ścianę brzucha, która obsługuje wnętrzności i utrzymuje postawę, gdzie nie ma wsparcia kości.

przednio-boczna ściana brzucha zbudowana jest z 4 warstw skóry, powięzi, mięśni i otrzewnej., Mięśnie przedniej ściany brzucha składają się z dwóch pionowych mięśni znajdujących się na linii środkowej i przeciętych przez linea alba; Rectus abdominis i pyramidalis oraz trzech płaskich mięśni po stronie przednio-bocznej ułożonych od powierzchownej do głębokiej; zewnętrzny brzuch skośny, wewnętrzny brzuch skośny, transversus abdominis.

tylna ściana brzucha składa się z kręgów lędźwiowych, obręczy miednicy, mięśni i towarzyszącej powięzi (czworościan lędźwiowy, iliacus, psoas major i minor).,

działając razem tworząc mocną ścianę, która wspiera mięśnie kręgosłupa i pomaga utrzymać wyprostowaną postawę, wspiera wewnętrzne narządy trzewne, w których nie ma kości, chroni wnętrzności brzucha przed urazami i pomaga utrzymać je w anatomicznej pozycji. Ponadto skurcz tych mięśni pomaga w silnym wydechu i zwiększa ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej, takie jak kichanie, kaszel, oddawanie moczu, wypróżnianie, podnoszenie i poród.Mają rolę w zapobieganiu nadmiernej rozciągliwości.,

przednio-boczna ściana brzucha

powięź ściany przedniej

powyżej pępka jest to pojedyncza warstwa tkanki łącznej jako ciągła z powięzią powierzchowną. Poniżej pępka podzielona na dwie warstwy, powięź camper ' a powierzchowna warstwa tłuszczowa, a powięź Scarpa błoniasta warstwa głęboka.Nerwy i naczynia powierzchowne biegną między dwiema warstwami.,

mięśnie ściany przednio-bocznej brzucha

zewnętrzny mięsień skośny, najbardziej powierzchowny przednio-boczny mięsień brzucha jego włókna biegną bezpłodnie, jednostronne działanie powoduje ipsilateralne zgięcie boczne i kontralateralne obracanie tułowia dwustronne działanie wygina kręgosłup, rysując łono w kierunku procesu xiphoid.,

wewnętrzne ukośne skierowane superiomedialnie prostopadle do zewnętrznych ukośnych działa jednostronnie dla ipsilateralnego obrotu tułowia i zgięcia bocznego i obustronnie ściskać wnętrzności brzucha, popychając je do przepony, w wyniku wymuszonego wydechu.

Transversus abdominis jest najgłębszym z mięśni brzucha, jest ważnym mięśniem rdzeniowym, a jego podstawową funkcją jest stabilizacja kręgosłupa lędźwiowego i miednicy przed wystąpieniem ruchu kończyn dolnych i / lub górnych.,

Rectus abdominis to mięsień długi, rozciągający się na całej długości przedniej ściany brzucha, leżący blisko linii środkowej, jest ważnym mięśniem posturalnym i rdzeniowym. Przy stałej miednicy skurcz powoduje zgięcie odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Gdy klatka piersiowa jest stała skurcz powoduje tylne pochylenie miednicy. Odgrywa również ważną rolę w wymuszonym wydechu i zwiększaniu ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej.

Pyramidalis z rectus abdominis tworzy przednią ścianę brzucha, gdy zlecają dwustronne napięcie linea alba.,

Rectus Sheet

trzy przednio-boczne płaskie mięśnie (skośne i poprzeczne brzucha) tworzą aponeurozę po obu stronach, która jest szerokim płaskim ścięgnem zwanym rectus sheat, otaczają rectus abdominis i składa się z dwóch warstw przedniej i tylnej warstwy.

warstwa przednia składająca się z rozcięgna skośnego zewnętrznego i połowy skośnego wewnętrznego, warstwa tylna utworzona przez rozcięgno skośne wewnętrznego i poprzecznego brzucha., łączą się w linię środkową tworząc linea alba (w której wkładają mięśnie brzucha), rozciągając się od wyrostka ksyloidalnego mostka do spojenia łonowego.
w punkcie pośrodku między pępkiem a spojeniem łonowym zanika tylna ściana blaszki odbytnicy, a cała blaszka aponeurozy prezentuje się przednią, tworzącą ścianę przednią.

otrzewna

jest to błona, która liniuje jamę brzuszną, obejmuje wszystkie wnętrzności brzuszne wspierają wnętrzności mięśniem brzusznym i zapewniają, I dzieli się na dwie warstwy trzewne i ciemieniowe Rys1.

mięśnie tylnej ściany brzucha

mięśnie tylnej ściany brzucha

Kwadratus, czworokątny kształt po stronie bocznej tylnej ściany brzucha., pochodzą z kości biodrowej skierowanej przyśrodkowo, aby wbić się w proces poprzeczny L1-L4 i dolną granicę 12 żebra. Jedną z funkcji QL jest boczne zgięcie i wyprostowanie kręgosłupa oraz podczas inhalacji wspomaganie przepony i mocowanie dwunastego żebra.

Psoas major, umiejscowiony bocznie do kręgów lędźwiowych, wywodzi się z procesu poprzecznego T12-L5 skierowanego do krętarza dolnego i wkłada się do krętarza dolnego. Wygina udo w biodrze.,

Psoas mniejszy, nie występuje we wszystkich populacjach i pochodzi z procesu poprzecznego Tthe 12-L1 i wstawia się do linii pektinalnej łonowej.

Iliacus, pochodzi z dołu biodrowego, a z psoas major tworzą mięsień biodrowy, który jest głównym zginaczem biodra.

przepona, tylny aspekt przepony.

powięź ściany tylnej

jest przedstawiona między mięśniami a otrzewną i jest ciągłym arkuszem z powięzią poprzeczną, jest nazwany w zależności od obszaru, który obejmuje., Łączy się z kręgiem lędźwiowym przyśrodkowo i powięzią piersiowo-lędźwiową bocznie i ciągłą niższą z powięzią biodrową obejmującą mięsień główny psoas (psoas fascia).

powięź piersiowo-lędźwiowa, składa się z trzech warstw przednich, środkowych i tylnych, między którymi znajdują się mięśnie czworoboczne lędźwiowe między przednią i Środkową, głębokie mięśnie pleców między środkową i tylną warstwą.,

działania mięśni wyjaśnione

ze wszystkich wymienionych wcześniej mięśni widać, że wszystkie mięśnie brzucha mają różną orientację włókien mięśniowych i działają we wszystkich trzech płaszczyznach podczas ruchów. są połączone ze sobą nawet przez wspólne miejsce połączenia lub leżącą powięź. Podczas kontraktowania jednego mięśnia inne mięśnie będą się kurczyć., Na przykład, gdy dążysz do zawarcia umowy TrA na początku umowy, zaangażujesz ją wtedy, jeśli będziesz kontynuować lub kontraktować silniejsze IO, wtedy eo, jeśli będziesz kontynuować, rectus abdominis będzie zaangażowany w tę funkcję.

nasze ciało jest zaprojektowane do poruszania się, współpracują ze sobą, aby kontrolować ruch kręgosłupa, miednicy i klatki piersiowej, podczas chodu występuje stosunkowo przeciw-rotacja między górną i dolną częścią, a ramię i noga poruszają się w przeciwnym kierunku do siebie.,

podczas normalnego chodu, jest czas, kiedy rectus abdominis i zewnętrzne ukośne z jednej strony działają mimośrodowo, aby spowolnić przechylenie przedniej miednicy utworzone przez przedłużenie biodra z tej strony i RZS i zewnętrzne ukośne z drugiej strony działają mimośrodowo, aby kontrolować wyprostowanie klatki piersiowej i rotację utworzoną przez przedłużenie ramienia.,

„aby opisać funkcję mięśni brzucha, można łatwo zademonstrować z pozycji leżącej na plecach i napinać kręgosłup, ponieważ ten ruch jest kontrolowany przez mózg, ale tak naprawdę nie działa” – stwierdził dr Gray Fizjoterapeuta. Podczas średniego zakresu zgięcia kręgosłupa, RZS i skosy zewnętrzne skracają się, a poprzeczny brzuch wydłuża się i współpracują ze sobą, a wewnętrzne skosy generują maksymalną jego siłę.

podczas programu ćwiczeń musimy zaangażować mięśnie w ćwiczenia funkcjonalne dla lepszego rezultatu.,

znaczenie kliniczne

wnętrzności brzucha mogą być palpowane przez ścianę brzucha, a ich miejsce może być wizualnie oznaczone, pępek jest najbardziej zaznaczony jest pieścić zwykle w połowie drogi między ksyfoidem a spojeniem łonowym. Linea alba dzieli rectus abdominis na dwie połowy i rozciąga się od pionowego rowka, który powstał z procesu xiphoid.

brzuch jest podzielony na 9 regionów przez dwa poziomy i dwa pionowe plany, regiony te są z korzyścią dla opisania lokalizacji bólu, identyfikacji narządów trzewnych, a w procedurach chirurgicznych Rys2.

poprzeczny brzuch jest głębokim mięśniem brzucha i jednym z głównych ważnych mięśni rdzenia, który przyczynia się do podtrzymywania stabilności lędźwiowo-miednicznej i deficytu jego funkcji wpływa na nasze plecy, powodując ból krzyża (LBP)., Musimy to włączyć do naszego programu rehabilitacji

jak już wspomnieliśmy wcześniej mięśnie brzucha razem uczestniczyć w utrzymaniu postawy wyprostowanej i zapobiec hiperlordozie PF kręgosłupa, stąd mięśnie brzucha mają zginaczy w kręgosłupie. Osłabienie prostowników lędźwiowych z niewystarczającym skurczem mięśni brzucha w sposób, który nie może przeciwstawić się lordozie, uczestniczy w rozwijaniu hiperlordozy.,

deficyt Mięśni Brzucha wrodzony od urodzenia lub nabyty pooperacyjnie w wyniku złego gojenia się ran, zakażenia rany lub nabytego osłabienia po ciąży i porodzie na przykład. może objawiać się w postaci przepukliny wrodzonej lub nabytej.

wrodzona przepuklina dzieje się podczas rozwoju niemowlęcia w wyniku wad embriologicznych lub osłabienia ściany brzusznej noworodka, może być śmiertelna w niektórych przypadkach i wymaga pilnej i chirurgicznej interwencji, jak; gastroschisis, lub rozwiązać bez konieczności interwencji chirurgicznej, jak w przepukliny pępkowej.

przepuklina nabyta występuje w obszarze osłabienia i zmienia się w jego nasileniu:

przepuklina pępkowa, która jest bardziej poważna i ma wyższy wskaźnik zachorowalności u dorosłych więcej niż niemowląt i może wymagać interwencji chirurgicznej., Przepuklina pachwinowa wystaje na dolnej granicy mięśni przednio-bocznych. Przepuklina nadbrzuszna, powyżej pępka przez linię środkową linea alba. Przepukliny Spigelian i przepukliny incisional w wyniku pooperacyjnego nacięcia.

rozkurcz odbytnicy występuje w wyniku wydłużenia poprzecznego naprężenia na linea alba w okresie ciąży lub po menopauzie.,

znak Psoas, który wskazuje na podrażnienie grupy mięśni biodrowo-biodrowych i można go przetestować przez bierne zgięcie uda jeśli występuje ból w podbrzuszu test jest pozytywny, gdy jest przedstawiony po prawej stronie może być wskazaniem zapalenia wyrostka robaczkowego.

interwencja fizykoterapii

ćwiczenia brzucha muszą być stopniowo rozwijane od tego, jak aktywować mięśnie i utrzymać skurcz, aby zintegrować je z funkcjonalnym ruchem, ale istnieją specjalne względy, środki ostrożności i modyfikacje ćwiczeń, które weźmiemy te ćwiczenia dla pacjenta z przepukliną.,

• rysowanie brzucha w ćwiczeniach, łatwe do zastosowania, cel głównie poprzeczny brzuch, a także przepona to ważne ćwiczenie oddechowe. Ćwiczenia można rozwijać poprzez dodanie oporu zewnętrznego, ruch kończyny górnej lub dolnej podczas przytrzymywania brzucha. Pacjenci z hiperlordozą lędźwiową ćwiczenie draw-in z wyprostowanego biodra zwiększa aktywność pośladka maksymalnego, osłabienie GM przyspiesza nadmierne pocenie się lędźwiowego i zwiększa obciążenie kręgosłupa lędźwiowego i miednicy, więc to ćwiczenie będzie korzystne.,

• zwijanie ćwiczenia, cel rectus abdominis, poprzeczne abdominis i ukośne oprócz zginaczy bioder, klatki piersiowej i szyi, rozpocznij ćwiczenie powolnym ruchem, kilkoma powtórzeniami i upewnij się, że plecy mają kontakt z podłogą, a ekscentryczne zwijanie jest najbardziej skuteczne pod kątem 30∘.

• mostkowanie, zmodyfikowane mostkowanie z uprowadzeniem biodra lub niestabilną powierzchnią w celu zwiększenia stabilności rdzenia, Kontrola tułowia., Aktywacja wewnętrznego brzucha, rectus abdominis wraz z kręgosłupem wzwodowym jest większa w zmodyfikowanym mostkowaniu w porównaniu do standardowego mostkowania.,

• William protokół zgięcia kręgosłupa ma pozytywny wpływ na nadmierną potliwość lędźwiową, ból pleców, zwiększoną elastyczność zginacza biodra i rozszerzeń pleców, siłę mięśni brzucha i elastyczność ścięgna ścięgna, przykłady ćwiczeń William:
  • pochylenie miednicy, od płaska pozycja i kolana w zgięciu spróbuj spłaścić plecy bez popychania nogą
  • pojedyncze i podwójne kolano do klatki piersiowej
  • częściowe sit-up, z utrzymaniem pochylenia miednicy zwiń głowę i ramię.,
  • rozciąganie ścięgna ścięgna
  • Rozciąganie zginacza biodra i przysiad.

• ćwiczenia na desce i pilates aktywują i wzmacniają mięśnie rdzenia wraz z mięśniami brzucha.

Po więcej opisów ćwiczeń zobacz trening stabilizacji rdzenia i kontroli ruchu lędźwiowego

1. Flament JB. Anatomia funkcjonalna ściany brzucha. Der Chirurg; Zeitschrift fur alle Gebiete der operativen Medizen. 2006 maj;77(5):401-7.
2. Drake RL, Vogyl AW, Mitchell AW. Anatomia Graya dla studentów. Wydanie III., 282p.
3. przednia ściana brzusznahttps://teachmeanatomy.info/brzuch/mięśnie/ściana brzuszna/
4. 4.0 4.1 Drake RL, Vogyl AW, Mitchell AW. Anatomia Graya dla studentów. Wydanie III. 286p
5. Lee D. pas miedniczny. 2. Ed. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1999.
6. Strefa anatomii. Mięśnie przedniej ściany brzucha-Tutorial anatomii 3D. Dostępne od: http://www.youtube.com/watch?v=mvOajxO8mXO
7. tylna ściana brzusznahttps://teachmeanatomy.,info / brzuch/mięśnie / tylna ściana /
8. Strefa anatomii. Mięśnie tylnej ściany brzucha-Tutorial anatomii 3D. Dostępne od: http://www.youtube.com/watch?v=ovQYBAiv8cI
9. Ace, Anatomia funkcjonalna Mięśni Brzucha
10. chód kliniczny, anatomia i biomechanika mięśni ściany brzucha.
11. Siła & 2010 Jun 1; 32 (3): 33-46.
12. tendosport. Jak Działają Mięśnie Brzucha., Dostępne od: http://www.youtube.com/watch?v=4MeLHSjESlU
13. Selkow NM, Eck MR, Rivas S. Transversus abdominis aktywacja i czas poprawia po treningu stabilności rdzenia: badanie randomizowane. International journal of sports physical therapy. 2017 Grudzień;12(7): 1048.
14. Flynn w, Vickerton P. Anatomia, brzuch i miednica, ściana brzucha. InStatPearls 2019 Gru 9. Wydawnictwo StatPearls.
15. https://en.wikipedia.org/wiki/Psoas_sign
16. , Porównanie efektów ćwiczeń stabilizacji lędźwiowej brzucha z oporem oddechowym i bez oporów oddechowych u kobiet z bólem krzyża: randomizowane badanie kontrolowane. Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research. 2020; 26: e921295-1.
17. Kim TW, Kim YW. Wpływ rysowania brzucha podczas rozciągania stawu biodrowego na czynności mięśni ścięgna ścięgnistego, pośladka maksymalnego i kręgów lędźwiowych u osób z hiperlordozą lędźwiową. Journal of physical therapy science. 2015;27(2):383-6.
18. Ha SY, Shin DC., Wpływ ćwiczeń curl-up w zakresie postawy i kierunku skurczu mięśni na aktywność mięśni i grubość mięśni tułowia. Journal of Back and muscular Rehabilitation. 2020 Feb 28(Preprint):1-7.
19. Zdrowie e-Uniwersytet. Jak zrobić Curl Up: Zdrowie e-Uniwersytet. Dostępny od: http://www.youtube.com/watch?v=lsWQ0XpiNkE