oryginalny edytor – Jenny Lim
najlepsi współpracownicy-Jenny Lim, Beverly Klinger, Vidya Acharya, Leana Louw i Kim Jackson
opis
mięsień Strzałkowo-strzałkowy długi wraz z mięśniem Peronowym Brevis tworzą boczną komorę dolnej części nogi. Peroneus Longus leży powierzchownie do Peroneus Brevis i jest największym z mięśni strzałkowych. Długi strzałkowy rozciąga się w dół bocznego przedziału kończyny dolnej, gdzie w punkcie środkowym zwęża się do długiego ścięgna, które schodzi do stopy.,
Anatomy
Origin
- Lateral condyle of tibia
- Head and proximal two-thirds of the lateral surface of fibula
- Intermuscular septa
- Adjacent deep fascia
Insertion
- Lateral base of first metatarsal
- Medial cuneiform bone
Nerve
Superficial Peroneal (Fibular) nerve – L5, S1, S2.,
tętnica
tętnica piszczelowa Przednia i strzałkowa (strzałkowa).
funkcja
- Ewersja stawu skokowego i stopy
- pomaga w zgięciu podeszwy stawu skokowego
- w pozycji obciążonej obniża głowę pierwszego śródstopia dzięki silnemu naciągnięciu na jego włożeniu
- utrzymuje łuk poprzeczny stopy w wyniku tego, jak przecina podeszwę stopy.
- ,
znaczenie kliniczne
urazy ścięgien strzałkowych są najczęściej obecne u pacjentów młodych, aktywnych oraz u tych, którzy uczestniczą w sporcie, takim jak piłka nożna, piłka nożna i bieganie. Uraz ścięgna peroneus longus może powodować boczny ból kostki i może prowadzić do niestabilności kostki.,
mięsień strzałkowy długi jest podatny na kilka patologii, w tym:
- ścięgno strzałkowe
- podwichnięcie ścięgna strzałkowego
- osłabienie:
- zmniejsza zdolność do stania na palcach
- zmniejsza stabilność boczną kostki
- umożliwia ustawienie varus stopy
- przykurcz skracanie: powoduje, że stopa staje się koślawa lub koślawa.
- Peroneus longus muscles and ścięgna łzy: łzy najczęściej podłużne z powodu podwichnięcia nad strzałkową, jednak mogą również występować jako poprzeczne.,
- złamania awulsyjne kości strzałkowej w wyniku rozerwania ścięgna peronowego długiego
- bolesne os zespół Peronowy
- zespół przedziałów powięziowych
ocena
należy wykonać badanie fizykalne w celu oceny zakresu ruchu i siły ruchowej kostki. Osłabiona lub nieobecna siła motoryczna z zginaniem podeszwowym i ewersją może wskazywać na uszkodzenie mięśni lub nerwów w mięśniach peroneus longus i (lub) peroneus brevis. Ból może być obecny podczas badania palpacyjnego ścięgna bliższego i tylnego do bocznego malleolus.,s (NLPZ)
- wzmocnienie
- Rozciąganie
- techniki ręczne, takie jak masaż, specyficzne mobilizacje tkanek miękkich i uwolnienie mięśniowo-powięziowe
- igłowanie suche
|
|
jeśli leczenie zachowawcze nie powiedzie się lub u pacjenta wystąpi rozdarcie ścięgna strzałkowego, konieczne jest leczenie chirurgiczne., Techniki chirurgiczne mogą obejmować otwarte ścięgna i tenosynowektomii na zapalenie ścięgien. Jeśli łza ścięgna strzałkowego jest obecny, leczenie chirurgiczne może obejmować end to end naprawy, zespolenie boczno-boczne lub splot Pulvertaft( przewlekłe łzy), lub rekonstrukcji allogenicznej.