Ten przewodnik został napisany dla osób, które mają nadzieję zakwalifikować się do Medicaid w Missouri. Medicaid jest finansowany zarówno na poziomie stanowym, jak i federalnym, a program ten gwarantuje świadczenie niektórych usług zdrowotnych osobom, które spełniają określone wymagania kwalifikacyjne. Poniższy artykuł jest najlepszym przewodnikiem Medicaid dla mieszkańców Missouri, którzy chcą określić swoje uprawnienia do programu.
każde państwo ma swoje własne wymagania dotyczące tego, kto kwalifikuje się do Medicaid., Jednak federal Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) zarządza podstawowymi standardami finansowania, dostarczania usług, jakości i wymagań kwalifikowalności we wszystkich stanach w USA. W związku z tym program Missouri Medicaid jest zobowiązany do przestrzegania standardów określonych przez CMS, ale również ustanowił niektóre z własnych zasad i przepisów w oparciu o potrzeby Państwa.
w Missouri program Medicaid nazywa się mo HealthNet i świadczy usługi dla osób starszych, niepełnosprawnych i niewidomych, dzieci, kobiet w ciąży i osób o niskich dochodach w całym stanie., Aby dowiedzieć się więcej o kwalifikowalności, jakie usługi są objęte programem Mo HealthNet, procesie składania wniosków i zatwierdzania nowych kandydatów i więcej, Czytaj dalej.
Ten przewodnik jest podzielony na trzy części obejmujące:
1) fakty o Medicaid
2) Wymagania kwalifikacyjne do Medicaid
3) proces składania wniosków i dane kontaktowe do programu w Missouri.
Section 1: Facts about Medicaid in Missouri.
Medicaid to program ubezpieczenia zdrowotnego, który jest finansowany zarówno przez państwo, jak i federalnie., Stan Missouri jest odpowiedzialny za administrowanie programem, który nazywa się mo HealthNet. Dział Mo HealthNet zajmuje się dostarczaniem płatności, podczas gdy dział DSS Family Support DIvision (FSD) określa, które osoby i rodziny kwalifikują się do programu.
większość dorosłych, którzy są objęci Medicaid w Missouri to kobiety, ale dzieci są największą grupą demograficzną obecnie obsługiwaną przez program. Około 78 100 osób w podeszłym wieku (osób powyżej 65 roku życia) jest objętych Medicaid w Missouri., Istnieją 144 centra zasobów FSD zlokalizowane w całym stanie w różnych lokalizacjach.,ervices
● usługi psychiatryczne
● usługi planowania rodziny
● usługi laboratoryjne i rentgenowskie
● Usługi stomatologiczne (w tym usługi medyczne i chirurgiczne)
● usługi pielęgniarki-położnej
● usługi dyplomowanej pielęgniarki rodzinnej
● usługi dyplomowanej pielęgniarki pediatrycznej
● badania przesiewowe i leczenie dzieci poniżej 21 roku życia (zgodnie z EPSDT/HCY program)
● non-emergency medical transportation
Missouri Medicaid program czasami oferuje dodatkowe pokrycie usług, które nie są wymagane do pokrycia., W niektórych przypadkach Missouri Medicaid zapewni osobom następujące „opcjonalne” usługi:
● usługi apteczne
● usługi rehabilitacyjne i specjalistyczne
● Usługi zdrowia psychicznego (może to być wymagane dla niektórych osób)
● usługi psychiatryczne i opieka
● opieka domowa
● wizyty stomatologiczne
jakie są wymagania kwalifikacyjne dla Medicaid w Missouri?,
program Mo HealthNet obejmuje osoby, które spełniają określone kryteria dochodowe i zasoby, w tym:
● rodziny o niskich dochodach (dzieci, rodzice, opiekunowie i opiekunowie)
● osoby starsze
● osoby niewidome/słabowidzące
● Osoby niepełnosprawne
● kobiety w ciąży (w czasie ciąży i po porodzie)
● noworodki i niemowlęta
● nieubezpieczone Kobiety poniżej wieku z 65
, Kryteria zasobu zazwyczaj dotyczą tylko osób starszych, niepełnosprawnych i niewidomych. W przypadku tych wnioskodawców zasoby takie jak oszczędności i policzalne aktywa mogą mieć wpływ na kwalifikowalność do programu.
osoby niewidome i niepełnosprawne mogą kwalifikować się do Medicaid z powodu „upośledzenia fizycznego lub psychicznego, choroby lub utraty”, która uniemożliwia im pracę w ramach ich poziomu umiejętności przez 1 rok lub dłużej. Każdy, kto kwalifikuje się do pomocy w ramach programu federal Supplemental Security Income (SSI), jest automatycznie uznawany za kwalifikującego się do programu mo HealthNet ze względu na niepełnosprawność.,
jaki jest limit Dochodów dla Missouri Medicaid?
osoby, które kwalifikują się do federal Supplemental Security Income program, które są wyłączone zgodnie z wytycznymi SSI, kwalifikują się do Missouri Medicaid, o ile ich dochody nie przekraczają określonych poziomów. W przypadku osób niepełnosprawnych dochód nie powinien przekraczać 85% federalnego poziomu ubóstwa (FPL). Dla osób niewidomych dochód nie powinien przekraczać 100% FPL. Niektóre osoby niepełnosprawne mogą również kwalifikować się do otrzymania pomocy finansowej Mo HealthNet na opłacenie składek Medicare, odliczeń i copayments.,
osoby starsze mogą czasami wydawać swoje dochody lub koszty leczenia, aby spełnić wymagania dochodów Medicaid w Missouri. „Wydatki w dół” to termin, który odnosi się do kwoty kosztów medycznych, które dana osoba musi płacić co miesiąc, aby stać się kwalifikującym się do objęcia ochroną Medicaid. Osoba fizyczna lub para może potrzebować wydać swoje dochody tak, że ich dochód netto jest równy lub niższy od wymogu kwalifikowalności Dochodów dla Missouri Medicaid program.,
„wydatki w dół” w celu spełnienia wymagań kwalifikowalności dochodów mogą obejmować jedną z następujących czynności:
● comiesięczne składanie kosztów leczenia do pracownika casework
● comiesięczne wpłaty kwoty wydatków w dół do oddziału Mo HealthNet (jak płatność składki ubezpieczeniowej)
aby zakwalifikować się do Medicaid, osoby muszą mieć bardzo niski poziom „policzalnych aktywów”. Uprawnione osoby powinny mieć 2000 USD lub mniej policzalnych aktywów. Aktywa zostaną poddane przeglądowi od dnia złożenia wniosku do 5 lat przed, aby upewnić się, że nie doszło do przeniesienia aktywów., Aktywa, które przekroczyły limit programu, będą musiały zostać wydane w dół, zanim rozpocznie się Ochrona Medicaid. Aby uzyskać więcej informacji na temat aktywów i kwalifikowalności do Medicaid, patrz punkt 2.
MO HealthNet może również zapewnić pomoc niektórym seniorom w opłacaniu składek Medicare, odliczeń i copayments.
Jak długo trzeba czekać na przyjęcie do Medicaid w Missouri?,
w normalnych warunkach aplikacje Medicaid są przetwarzane w ciągu 30 do 45 dni w Missouri, ale czasami może to potrwać do 90 dni w zależności od tego, ile innych osób próbuje zapisać się do programu w tym samym czasie. Możesz przyspieszyć przetwarzanie wniosku, upewniając się, że jest on kompletny i wszystkie niezbędne informacje są poprawne.
, Aktywa na pięć lat przed datą wniosku są weryfikowane w celu określenia kwalifikowalności, a ten proces przeglądu może spowodować opóźnienia w normalnej ilości czasu potrzebnego do uzyskania zatwierdzenia (lub odmowy) na pokrycie Medicaid w Missouri.
Sekcja 2: Kto może ubiegać się o Medicaid w Missouri?
kwalifikacja do programu mo HealthNet opiera się na kilku czynnikach, w tym kryteriach dochodów i zasobów. Osoby niepełnosprawne, niewidome i starsze, które spełniają wymagania dotyczące dochodów i zasobów, mogą się kwalifikować, a także kobiety w ciąży i dzieci., Rzeczywiście, dzieci stanowią większość odbiorców Medicaid w stanie Missouri w tym czasie.
kobiety o niskich dochodach, które są w ciąży lub niedawno rodziły, mogą kwalifikować się do Medicaid. Mogą również kwalifikować się rodzice, opiekunowie i opiekunowie w rodzinach o niskich dochodach. Celem programu jest upewnienie się, że osoby o niskich dochodach są w stanie znaleźć dobre zdrowie, leczyć choroby, unikać przedwczesnej śmierci i korygować, rehabilitować lub ograniczać niepełnosprawność.
aby zakwalifikować się do programu mo HealthNet, kandydaci muszą być z USA., obywatele, stali rezydenci, legalni, cudzoziemcy lub obywatele oraz mieszkaniec Missouri, który potrzebuje opieki zdrowotnej i pomocy ubezpieczeniowej. Twoja sytuacja finansowa musi być uznana za” niski dochód ” lub „bardzo niski dochód” zgodnie z pewnymi wytycznymi federalnymi i stanowymi. Musisz również być niepełnosprawny( lub mieć niepełnosprawnego członka rodziny na utrzymaniu), niewidomy, w podeszłym wieku( powyżej 65 roku życia), w ciąży lub być rodzicem lub krewnym opiekunem dzieci pozostających na utrzymaniu, które nie ukończyły 19 lat.,
w Missouri istnieje kilka różnych programów opieki długoterminowej dla seniorów i każdy z nich ma inne wymagania kwalifikacyjne i świadczenia. Kryteria kwalifikacji zależą w pewnym stopniu od stanu cywilnego, ale nie trzeba dodawać, że istnieje kilka różnych ścieżek, które seniorzy mogą podjąć, aby kwalifikować się do programu.
kryteria dochodowe
liczy się każdy dochód otrzymany przez odbiorcę., Dochód to pieniądze, które pochodzą z dowolnego źródła, w tym:
● wynagrodzenia za pracę
● płatności z tytułu ubezpieczeń społecznych
● płatności emerytalne
● wypłaty alimentów
● wypłaty IRA
● dywidendy giełdowe
wytyczne federalne są używane do określenia wymagań dochodowych dla kwalifikujących się wnioskodawców Medicaid. Wytyczne te są oparte na Federalnym poziomie ubóstwa, ale różnią się w zależności od indywidualnych powodów, dla których dana osoba stara się o Medicaid., Na przykład osoby niepełnosprawne nie powinny mieć dochodu przekraczającego 85% federalnego poziomu ubóstwa, podczas gdy osoby niewidome nie mogą przekroczyć 100% federalnego poziomu ubóstwa.,
aby zakwalifikować się do Medicaid w Missouri, roczny dochód gospodarstwa domowego musi być mniejszy lub równy poniższym kwotom:
● wielkość gospodarstwa domowego – 1 osoba: $16,612
● wielkość gospodarstwa domowego – 2 osoby: $22,491
● wielkość gospodarstwa domowego – 3 osoby: $28,369
● wielkość gospodarstwa domowego 4 osoby: $34,248
● wielkość gospodarstwa domowego 5 osób: $40127
● wielkość gospodarstwa domowego 6 osób: $46,005
● wielkość gospodarstwa domowego 7 osób: $51,884
● wielkość gospodarstwa domowego 8 osób: $57,762
● dla gospodarstw domowych więcej niż 8 osób, dodać $5,878 na osobę.,
osoby niewidome i niepełnosprawne, które nie mogą pracować na poziomie swoich umiejętności przez rok lub dłużej, mogą automatycznie kwalifikować się do pomocy Medicaid, jeśli zakwalifikowały się już do federalnego uzupełniającego programu dochodów z bezpieczeństwa za pośrednictwem rządu federalnego.
kryteria aktywów
osoby kwalifikujące się do Medicaid muszą mieć 2000 USD lub mniej w policzalnych aktywach. Aby określić kwalifikowalność, aktywa są poddawane przeglądowi przez okres 5 lat poprzedzających datę złożenia wniosku, aby upewnić się, że nie doszło do przeniesienia aktywów, które miałoby negatywny wpływ na kwalifikowalność., W niektórych przypadkach aktywa powyżej limitu 2000 USD można wydać w dół, aby osiągnąć niezbędne kryteria zasobów.,p>● inwestycje
● akcje
● obligacje
● Unia Kredytowa
● oszczędności
● rachunki kontrolne
● Nieruchomości inwestycyjne (z wyłączeniem mieszkań, w których obecnie mieszka wnioskodawca)
● Gotówka
aktywa, które są zwolnione (lub nie policzalne) zgodnie z wymogami kwalifikowalności obejmują:
● wyposażenie gospodarstwa domowego
samochodowe
● nieodwołalne trusty pogrzebowe
● rzeczy osobiste
● podstawowy dom (o ile wnioskodawca Medicaid lub ich małżonek obecnie mieszka w domu, a dom jest wyceniany na mniej niż $595,000).,
małżonkowie mogą sprawić, że małżonek niebędący wnioskodawcą zatrzyma połowę majątku wspólnego pary do pewnych limitów. Jeśli majątek pary jest mniejszy niż $25,728, małżonek niebędący wnioskodawcą może ubiegać się o 100% aktywów (dalej jako dodatek współmałżonek Wspólnoty). Dodatek ten nie ma zastosowania do stałych wnioskodawców Medicaid.
Ile mogę mieć pieniędzy i nadal się kwalifikować do Medicaid?
istnieje kilka różnych czynników, które odnoszą się do kwalifikowalności Medicaid w Missouri. Kwalifikowalność zależy ostatecznie od konkretnej sytuacji zdrowotnej wnioskodawcy i stanu cywilnego., Ilość pieniędzy, które można mieć zależy od tych różnych czynników.,limit dochodów gle: $ 904 miesięcznie / $4000 aktywów
○ żonaty (oboje małżonkowie składają wniosek) limit dochodów: $1222 miesięcznie / $8000 aktywów
○ żonaty (jeden małżonek składa wniosek) limit dochodów: $1222 miesięcznie / $4000 aktywów
● zwolnienia Medicaid i usługi domowe/społecznościowe:
○ samotny limit dochodów: $1370 miesięcznie / $4000 aktywów
○ żonaty (oboje małżonkowie składają wniosek): $2740 miesięcznie / $8000 aktywa
○ żonaty (jeden małżonek składa wniosek): $1370 miesięcznie / $4000 aktywa
● instytucja/dom opieki Medicaid:
○ Limit pojedynczego dochodu: cały dostępny dochód musi zostać przeznaczony na opiekę., / $ 4000 aktywa
Married małżeństwo (oboje małżonkowie ubiegają się): wszystkie dostępne dochody muszą iść na opiekę. / $ 8000 aktywa
Married małżeństwo (jeden małżonek ubiegający się): wszystkie dostępne dochody muszą iść na opiekę. /$4000 aktywa
gdy tylko jeden małżonek w małżeństwie składa wniosek o zwrot kosztów domu opieki z Medicaid lub zrzeczenia się HCBS Medicaid, tylko dochód wnioskodawcy jest liczony do określenia kwalifikowalności. W przypadku gdy oboje małżonkowie składają wniosek, dochód i majątek obu osób są obliczane razem w celu określenia ich kwalifikowalności.
Sekcja 3: Jak ubiegać się o Medicaid w Missouri.,
Jak zapisać się na Medicaid?
mieszkańcy Missouri mogą zapisać się do Medicaid online, telefonicznie, pocztą lub osobiście w wyznaczonym biurze Medicaid. Aplikacja online jest jedną z bardziej popularnych opcji dla wnioskodawców, ale wszystkie trzy z tych procesów aplikacyjnych są dostępne. Wnioskodawcy powinni upewnić się, że kwalifikują się i mają wymagane dokumenty dostępne przed rozpoczęciem ich aplikacji Medicaid.,ill trzeba złożyć następujące dokumenty i informacje wraz z formularzem wniosku Medicaid:
● Proof of United States citizenship
● Proof of Missouri residency
● Income statements (może zawierać formularze podatkowe i pay stubs)
● Social security number
● Current living address
● Phone number
● the number of people in your household
dla osób, które ubiegają się o Medicaid nie tylko dla siebie, ale także w imieniu swojej rodziny, będą musieli przedstawić powyższe informacje dla każdego członka rodziny, o który się ubiegają., Dla każdego członka rodziny może być konieczne wypełnienie osobnego wniosku o Medicaid. Jeśli masz pytania dotyczące ubiegania się o pracę dla siebie i członków rodziny, skontaktuj się z biurem Medicaid blisko ciebie i poproś o rozmowę z upoważnionym przedstawicielem.
aby ubiegać się o Medicaid online wnioskodawców będzie korzystać z Missouri specjalnej stronie opieki zdrowotnej (Mo HealthNet). Wszystkie wymagane dokumenty i informacje zostaną przesłane za pośrednictwem internetowego systemu aplikacyjnego na stronie internetowej., To bardzo ważne, aby być tak dokładny i uczciwy, jak to możliwe, jak przejść przez proces rejestracji, ponieważ im więcej informacji można dołączyć do potwierdzenia kwalifikowalności Medicaid, tym bardziej prawdopodobne jest, że zostanie przyjęty do programu.
składając wniosek online za pośrednictwem strony internetowej mo HealthNet, istnieją różne procesy aplikacyjne dostępne dla osób w różnych sytuacjach., Dzieje się tak dlatego, że różne osoby mogą mieć nieco inne dokumenty, które muszą złożyć; na przykład ktoś ubiegający się o Medicaid w imieniu swojej rodziny musiałby złożyć inne dokumenty niż ktoś, kto jest niewidomy lub niepełnosprawny i ubiegający się o Medicaid. Upewnij się, że wybrałeś odpowiednią opcję dla swojej sytuacji, dzięki czemu możesz łatwo przesłać wszystkie wymagane informacje i dokumenty.
Po złożeniu wniosku online przez Mo HealthNet, można zazwyczaj spodziewać się usłyszeć w ciągu kilku tygodni do miesiąca, czy zostały przyjęte do programu Medicaid., Należy pamiętać, że im bardziej dokładny jesteś w aplikacji, tym bardziej prawdopodobne jest, że zostaniesz zaakceptowany, a także bardziej prawdopodobne, że proces przebiegnie szybciej. Aplikowanie online przez Mo HealthNet jest często najszybszą metodą, aby ubiegać się o i zostać zaakceptowanym do programu Medicaid.
drugą opcją jest złożenie wniosku o Medicaid przez telefon. Jest to najbardziej popularna opcja dla osób, które potrzebują dodatkowej pomocy podczas przechodzenia przez ich aplikację lub dla osób w szczególnych okolicznościach., Operatorzy są dostępni, którzy mówią w innych językach, takich jak hiszpański, na przykład, jeśli wolisz otrzymać pomoc w innym języku. Skontaktuj się z platformą Mo HealthNet bezpośrednio przez telefon lub znajdź dane kontaktowe najbliższego oddziału wsparcia rodziny.
niektóre biura Medicaid Family Support Division w Missouri przyjmują teraz wnioski za pośrednictwem faksu. Jeśli chcesz złożyć wniosek o Medicaid faksem, rozpocznij proces składania wniosku telefonicznie, a następnie postępuj zgodnie z instrukcjami operatora, aby złożyć wniosek i wymagane dokumenty uzupełniające za pośrednictwem faksu.,
Wiele osób w Missouri decyduje się ubiegać się o Medicaid za pośrednictwem poczty. Jeśli wolisz być w stanie wysłać swoje fizyczne dokumenty i formularz wniosku do przeglądu, ale nie jesteś w stanie odwiedzić osobiście centrum aplikacji Medicaid, to jest to jedna z najlepszych opcji. Odwiedź stronę internetową Mo HealthNet, aby pobrać i wydrukować formularz zgłoszeniowy. Możliwe jest również, aby zadzwonić i poprosić o przesłanie wymaganych formularzy aplikacyjnych Medicaid za pośrednictwem poczty.,
wypełniając formularz zgłoszeniowy wysłany do Ciebie pocztą, podobnie jak w przypadku każdej aplikacji, upewnij się, że uważnie przeczytałeś instrukcje, aby upewnić się, że formularz został poprawnie wypełniony. Bardzo ważne jest również podpisanie i datowanie dokumentu przed jego wysłaniem. Nieprzestrzeganie instrukcji na formularzu wniosku Medicaid może skutkować odrzuceniem lub znacznym opóźnieniem czasu przetwarzania.
ostatnią opcją jest złożenie wniosku osobiście w wyznaczonym Centrum aplikacyjnym Medicaid., Aplikowanie osobiście jest najlepsze dla osób, które mają pytania lub potrzebują konkretnej pomocy podczas procesu aplikacyjnego z powodu nietypowych okoliczności lub wielu wniosków (np. w przypadku rodzin). Wiele centrów aplikacyjnych w Missouri ma asystentów aplikacyjnych, którzy są dostępni, aby pomóc ci w procesie i otrzymać gotowe aplikacje.
biura, w których można ubiegać się o Medicaid w Missouri, nazywane są działami wsparcia rodziny. Odwiedź biuro najbliżej Twojego miejsca zamieszkania, aby uzyskać najlepsze porady i najszybszy czas przetwarzania., Możesz wydrukować formularz aplikacyjny Medicaid online, a następnie dostarczyć go do najbliższego oddziału wsparcia rodziny lub odwiedzić biuro aplikacyjne Medicaid i otrzymać wniosek do wypełnienia tam osobiście.
formularze aplikacyjne w oddziałach Missouri Family Support Division są obecnie dostępne w języku angielskim, a także w języku hiszpańskim, wietnamskim i bośniackim. Jeśli mówisz w innym języku niż ten, poproś o pomoc przedstawiciela od razu, abyś mógł uzyskać pomoc, której potrzebujesz., W biurach Medicaid w Missouri ważne jest, aby szukać autoryzowanego przedstawiciela do pomocy podczas procesu aplikacyjnego. Osoby te znają szczegóły procesu aplikacyjnego i mają kwalifikacje, aby pomóc każdemu w każdej sytuacji.
podczas ubiegania się o Medicaid, nie jest rzadkością dla osób, aby złożyć więcej dokumentów po rozpatrzeniu ich wniosku. Często po sprawdzeniu przez państwo wniosku o Medicaid potrzebne są dodatkowe dokumenty potwierdzające do zatwierdzenia i weryfikacji niektórych szczegółów., Jeśli potrzebujesz więcej szczegółów, aby twój wniosek został rozpatrzony, skontaktujemy się z Tobą pocztą lub telefonicznie w sprawie dodatkowych niezbędnych dokumentów, które musisz złożyć. Jeśli przesłane online, można również skontaktować się za pośrednictwem poczty elektronicznej przez przedstawiciela Mo HealthNet.
Jeśli chcesz sprawdzić status swojej aplikacji, możesz skontaktować się z mo HealthNet online lub przez telefon na 1-888-275-5908., Najczęściej rozpatrzenie i zaakceptowanie aplikacji Medicaid zajmuje około miesiąca, choć niektóre aplikacje mogą zająć nieco mniej lub nieco więcej czasu w zależności od sytuacji danego wnioskodawcy.