Co to jest martwe urodzenie?
poród martwego dziecka następuje, gdy dziecko umiera w łonie matki po 20 tygodniu ciąży. Większość martwych urodzeń ma miejsce przed porodem, ale niewielka liczba zdarza się podczas porodu i porodu. Urodzenie martwe dotyka około 1 na 160 ciąż każdego roku w Stanach Zjednoczonych.
kto jest zagrożony porodem martwym?
martwe urodzenie może zdarzyć się w każdej rodzinie. Nie zawsze wiemy, dlaczego martwe urodzenie wpływa na niektóre rodziny bardziej niż inne. Naukowcy pracują, aby dowiedzieć się więcej na temat czynników ryzyka dla urodzenia martwego dziecka.,
czynniki ryzyka są rzeczy, które sprawiają, że jesteś na ryzyko (bardziej niż inni mają) warunek. Posiadanie czynnika ryzyka narodzin martwego nie oznacza na pewno, że będziesz miał martwe urodzenie. Ale wiedza na temat i zmniejszenie czynników ryzyka może pomóc w zapobieganiu urodzeniu martwego dziecka. Niektóre czynniki ryzyka to rzeczy, których nie można zmienić, takie jak poród martwego dziecka w poprzedniej ciąży. Inne czynniki ryzyka to rzeczy, z którymi możesz coś zrobić, takie jak rzucenie palenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co możesz zrobić, aby zmniejszyć czynniki ryzyka narodzin martwego dziecka.,
według Centers for Disease Control and Prevention (zwanego także CDC) i innych ekspertów, czynnikami ryzyka narodzin martwego są:
schorzenia
- otyłość. Jeśli jesteś otyły, masz nadmiar tkanki tłuszczowej, a wskaźnik masy ciała (zwany także BMI) wynosi 30 lub więcej. BMI jest miarą tkanki tłuszczowej w oparciu o wzrost i wagę. Aby poznać swoje BMI, przejdź do www.cdc.gov/bmi.
- cukrzyca. Cukrzyca jest stanem, w którym organizm pacjenta zawiera zbyt dużo cukru (zwanego glukozą) we krwi.
- wysokie ciśnienie krwi., Ciśnienie krwi to siła krwi, która popycha do ścian tętnic. Tętnice są naczynia krwionośne, które przenoszą krew z serca do innych części ciała.
- nadużywanie substancji. Stosowanie niektórych szkodliwych substancji zwiększa ryzyko porodu martwego. Na przykład palenie tytoniu, picie alkoholu lub używanie narkotyków ulicznych lub leków przeciwbólowych na receptę, takich jak opioidy.
warunki ciąży i historia ciąży
- jesteś w ciąży z wielokrotnościami (bliźniakami, trojaczkami lub więcej).
- masz wewnątrzwątrobową cholestazę ciąży (zwaną także ICP)., Jest to najczęstsza choroba wątroby, która występuje w czasie ciąży.
- miałaś powikłania w poprzedniej ciąży, takie jak przedwczesny poród, stan przedrzucawkowy lub ograniczenie wzrostu płodu. Przedwczesny poród to poród, który zdarza się zbyt wcześnie, przed 37 tygodniem ciąży. Stan przedrzucawkowy jest stanem, który może wystąpić po 20 tygodniu ciąży lub zaraz po ciąży. To jest, gdy osoba w ciąży ma wysokie ciśnienie krwi i oznaki, że niektóre z jej narządów, takich jak nerki i wątroba, może nie działać prawidłowo., Ograniczenie wzrostu płodu jest wtedy, gdy dziecko nie przybiera wystarczającej wagi w łonie matki przed urodzeniem.
- nigdy wcześniej nie rodziłaś.
- w poprzedniej ciąży poroniłaś lub urodziłaś martwe dziecko. Poronienie następuje, gdy dziecko umiera w łonie matki przed 20 tygodniem ciąży.
- jesteś w ciąży po 35 roku życia. Według American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), badania pokazują, że duża liczba martwych urodzeń, które zdarzają się wśród osób w ciąży 35 lub starszych, są związane z wrodzonymi lub chromosomalnych warunkach.
- masz niewielkie poparcie społeczne., Wiele osób niezamężnych ma silne sieci społecznościowe rodzin i przyjaciół, którzy im pomagają. Jednak niektóre badania donoszą o wyższym ryzyku porodu martwego wśród osób niezamężnych. Naukowcy uważają, że może to być dlatego, że mają mniej wsparcia społecznego.
dysproporcje zdrowotne i rasizm
nie wiemy dokładnie dlaczego, ale nadal poród zdarza się częściej w niektórych grupach w porównaniu z innymi. Nazywamy to różnicą zdrowotną (różnicą)., Aby zrozumieć, dlaczego grupy te są narażone na większe ryzyko porodu martwego, musimy przyjrzeć się wpływającym na nie czynnikom społecznym, to nazywamy społecznymi determinantami zdrowia. Są to warunki, w których rodzą się, rosną, pracują, żyją i starzeją. Warunki te wpływają na zdrowie przez całe życie. W wielu przypadkach społeczne uwarunkowania zdrowia i dysproporcje zdrowotne są związane z rasizmem.
rasizm odnosi się do fałszywego przekonania, że pewne grupy ludzi rodzą się z cechami, które czynią je lepszymi niż inne grupy ludzi.,
rasizm Nie ogranicza się do ataków osobistych, takich jak obelgi etniczne, zastraszanie lub napaść fizyczna. W kulturze rasistowskiej jedna grupa ludzi ma większą władzę niż inne grupy. Ludzie w dominującej grupie rasowej lub etnicznej podejmują ważne decyzje, które wpływają na życie wszystkich. Na przykład mają dużą kontrolę nad sposobem, w jaki działają szkoły, Opieka zdrowotna, mieszkalnictwo, prawo i egzekwowanie prawa., Ta kontrola oznacza, że ludzie w dominującej grupie są bardziej skłonni do:
- mają lepsze wykształcenie i możliwości pracy
- żyją w bezpieczniejszych warunkach środowiskowych
- być pokazywani w pozytywnym świetle przez media, takie jak programy telewizyjne, filmy i programy informacyjne.,ence chroniczny stres
- mieszkaj w niebezpiecznej okolicy
- mieszkaj w obszarach, które mają większe ilości toksyn środowiskowych, takich jak zanieczyszczenie powietrza, wody i gleby
- idź do szkoły o niskich wynikach
- mają ograniczony dostęp do zdrowej żywności
- mają niewielki lub żaden dostęp do ubezpieczenia zdrowotnego i wysokiej jakości opieki medycznej
- mają mniejszy dostęp do dobrze płatnych miejsc pracy
rola przewlekłego stresu
badania wykazały, że przewlekły stres spowodowany życiem w kulturze rasistowskiej jest czynnikiem w wielu schorzeniach, w tym w przypadku wcześniaka lub dziecka o niskiej wadze urodzeniowej., Podczas gdy niektóre badania i statystyki wspominają rasę jako czynnik ryzyka dla tych warunków, nie możemy powiedzieć, że sama rasa jest przyczyną. Potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć związki między rasizmem, stresem i problemami zdrowotnymi.
wskaźniki urodzeń martwych
według danych CDC (2017), istnieją znaczne różnice w wskaźnikach urodzeń martwych wśród różnych grup. W przypadku Czarnych odsetek urodzeń martwych jest ponad dwukrotnie wyższy niż w przypadku innych grup, z wyjątkiem porównania z Indianami amerykańskimi/rdzennymi mieszkańcami Alaski. Są to stawki za 1000 żywych urodzeń i martwych urodzeń., Zobacz dane poniżej:
bycie osobą kolorową nie jest przyczyną porodu martwego. Jednak społeczności kolorowe są nieproporcjonalnie dotknięte rasizmem. Rasizm i nierówne warunki życia wpływają na ich zdrowie i samopoczucie i narażają ich na większe ryzyko powikłań ciąży, takich jak poród martwego dziecka.
March of Dimes Musimy współpracować, aby zapewnić sprawiedliwy, sprawiedliwy i pełny dostęp do opieki zdrowotnej dla wszystkich mam i dzieci.,
skąd wiesz, że Twoje dziecko jest martwe?
objawy choroby to rzeczy, które ktoś inny może o Tobie zobaczyć lub wiedzieć, np. masz wysypkę lub kaszel. Objawy to rzeczy, które czujesz, że inni nie widzą, jak ból gardła lub zawroty głowy.
najczęstszym objawem porodu martwego jest zaprzestanie odczuwania ruchu i kopania dziecka. Inne obejmują skurcze, ból lub krwawienie z pochwy. Zadzwoń od razu do lekarza lub udaj się na pogotowie, jeśli masz którykolwiek z tych warunków.,
Twój dostawca używa USG, aby sprawdzić, czy serce Twojego dziecka przestało bić. USG wykorzystuje fale dźwiękowe i ekran komputera, aby pokazać zdjęcie Twojego dziecka w łonie matki.
jakie są możliwości porodu, jeśli dziecko urodzi się martwe?
Jeśli Twoje dziecko urodzi się martwe, Twój dostawca porozmawia z tobą o możliwościach porodu. Kiedy i jak rodzisz zależy od tego, jak daleko jesteś w ciąży, stan zdrowia i to, co uważasz za najlepsze dla Ciebie i Twojej rodziny., Niektóre kobiety muszą rodzić od razu ze względów medycznych, ale często bezpiecznie jest poczekać, aż zaczniesz rodzić na własną rękę. Poród zwykle rozpoczyna się w ciągu 2 tygodni po śmierci dziecka w łonie matki.
Twój dostawca może polecić:
- dylatację i ewakuację (zwaną również D& E). Podczas tej procedury chirurgicznej dostawca rozszerza (otwiera) szyjkę macicy, aby usunąć tkankę z błony śluzowej macicy. Szyjka macicy jest otworem do macicy (macicy), który znajduje się w górnej części pochwy., Posiadanie D& E może ograniczyć informacje, które dostawca może uzyskać o stanie Twojego dziecka. Na przykład, jeśli masz D&E, dostawca Twojego dziecka nie może zrobić sekcji Twojego dziecka.
- To jest, gdy dostawca daje lek lub przerwy wody (worek owodniowy), aby rozpocząć pracę. Większość kobiet w ciąży z martwym urodzeniem ma swoich dostawców wywołać poród wkrótce po tym, jak dowiedzą się o śmierci ich dziecka., Jeśli zdecydujesz się poczekać, aby przejść do porodu na własną rękę i nie dzieje się to przez 2 tygodnie po śmierci dziecka, dostawca może wywołać poród, aby zapobiec powstawaniu niebezpiecznych zakrzepów krwi.
- poród po cesarskim cięciu (zwany także cesarskim cięciem). Jest to operacja, w której lekarz wykonuje cięcie w brzuchu i macicy, aby dostarczyć dziecko.
jakie badania wykonuje się po porodzie martwym?
Twój dostawca sprawdza dziecko, łożysko i pępowinę, aby dowiedzieć się, dlaczego Twoje dziecko zmarło., Łożysko rośnie w macicy i dostarcza dziecku pożywienie i tlen przez pępowinę. Twój dostawca może poprosić o wykonanie pewnych testów, aby spróbować dowiedzieć się, co spowodowało urodzenie martwego dziecka. Badania mogą obejmować:
- amniopunkcja (zwana także amnio). W tym teście, dostawca bierze trochę płynu owodniowego z wokół dziecka w macicy. Jeśli twój dostawca uważa, że choroba genetyczna lub infekcja u Twojego dziecka mogła być przyczyną narodzin martwego dziecka, może zalecić amnio przed porodem., Warunki genetyczne to warunki zdrowotne, które są przekazywane z rodziców na dzieci poprzez geny.
- sekcja zwłok. To jest badanie fizyczne ciała Twojego dziecka po śmierci. Podczas autopsji dostawca sprawdza organy dziecka pod kątem oznak wad wrodzonych lub innych schorzeń. Może to pomóc dostawcy dowiedzieć się, co spowodowało śmierć Twojego dziecka i czy możesz być narażony na kolejne martwe narodziny w przyszłości. To powszechne, że dostawca nie znajduje przyczyny narodzin martwego dziecka. Wady wrodzone są warunkami zdrowotnymi, które są obecne przy urodzeniu., Zmieniają kształt lub funkcję jednej lub więcej części ciała. Wady wrodzone mogą powodować problemy w ogólnym zdrowiu, jak rozwija się organizm lub jak działa organizm.
- testy genetyczne. Testy genetyczne w celu sprawdzenia warunków genetycznych u Twojego dziecka
- testy na infekcje u Twojego dziecka lub na łożysku
oprócz sprawdzenia twojego dziecka pod kątem warunków medycznych i genetycznych, Twój dostawca sprawdza historię zdrowia Twojej rodziny oraz wszelkie problemy lub choroby, które miałaś w czasie ciąży., Historia zdrowia Twojej rodziny jest zapisem wszelkich schorzeń, które miałeś ty, twój partner i członkowie obu rodzin. Twój dostawca może chcieć przetestować cię pod kątem infekcji, warunków genetycznych i innych schorzeń, takich jak toczeń lub problemy z tarczycą.
informacje z testów na Tobie i dziecku mogą Ci pomóc, jeśli myślisz o ponownym zajściu w ciążę. Wyniki testów mogą pomóc dostawcy dowiedzieć się, czy istnieje szansa, że możesz mieć kolejne martwe urodzenie., Nawet jeśli twój dostawca nie dowie się, co spowodowało poród martwego dziecka, testy mogą pomóc ci lepiej zrozumieć i poradzić sobie ze śmiercią dziecka. Jeśli masz pytania dotyczące badań, w tym ich kosztów, porozmawiaj z lekarzem.
czy w kolejnej ciąży można urodzić zdrowe dziecko?
tak. Dla większości kobiet szanse na kolejne martwe narodziny są bardzo niskie. Mniej niż 1 na 100 kobiet (mniej niż 1 procent), które miały martwe urodzenie, przechodzi na kolejne martwe urodzenie.,
Jeśli urodziłaś martwe dziecko i myślisz o urodzeniu kolejnego dziecka, daj sobie czas na uzdrowienie fizyczne i emocjonalne. Twój dostawca może zalecić wykonanie badań medycznych, aby dowiedzieć się więcej o przyczynach narodzin martwego dziecka. Aby ponownie zajść w ciążę, konieczne może być odczekanie do czasu wykonania tych badań.
Jeśli miałeś martwe urodzenie, które było spowodowane chorobą genetyczną, doradca genetyczny może pomóc ci zrozumieć stan i szanse na kolejne martwe urodzenie., Doradca genetyczny to osoba, która jest przeszkolona, aby pomóc ci zrozumieć, w jaki sposób geny, wady wrodzone i inne choroby przebiegają w rodzinach, i jak mogą wpływać na zdrowie i zdrowie Twojego dziecka. Twój dostawca opieki zdrowotnej może pomóc Ci znaleźć psychologa genetycznego.
oto, co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko porodu martwego w innej ciąży:
- wykonaj badanie wstępne. To jest badanie lekarskie, które dostajesz przed ciążą. Pomaga upewnić się, że jesteś zdrowa, gdy zajdziesz w ciążę.
- ,
- zdrowa waga przed zajściem w ciążę. Twój dostawca może polecić sposoby, aby dostać się do wagi, która jest odpowiednia dla Ciebie.
- nie pal, nie pij alkoholu, nie używaj marihuany ani innych leków, które mogą być szkodliwe dla twojej ciąży. Poinformuj swojego dostawcę, jeśli potrzebujesz pomocy, aby zrezygnować.
- Jeśli podczas ciąży odczuwasz ból lub krwawienie z pochwy, natychmiast zadzwoń do lekarza.
jeśli zajdziesz w ciążę ponownie, twój dostawca ściśle monitoruje Ciebie i twoje dziecko. W około 32 tygodniu ciąży może poprosić Cię o zrobienie liczników kopnięć, aby pomóc ci śledzić, jak często porusza się Twoje dziecko., Dostawca może również wykonać badania medyczne, aby sprawdzić tętno i ruchy dziecka.
co powoduje martwe urodzenie?
nie wiemy, co powoduje wiele martwych urodzeń, ale najczęstsze przyczyny to:
infekcje u matki lub dziecka. Niektóre infekcje mogą nie powodować objawów i nie mogą być diagnozowane, dopóki nie spowodują poważnych powikłań, takich jak przedwczesne poród lub martwe narodziny. Do infekcji, które mogą powodować martwe urodzenie, należą:
- wirus cytomegalii (zwany także CMV)., Jest to rodzaj wirusa opryszczki, który można uzyskać, wchodząc w kontakt z płynami ustrojowymi (jak ślina, nasienie, śluz, mocz lub krew) od osoby, która nosi wirusa. Jest to częsta infekcja u małych dzieci, ale jeśli pojawi się w czasie ciąży, może powodować poważne problemy, takie jak poród martwego dziecka.
- piąta choroba. Jest to częsta choroba dziecięca, która jest spowodowana przez wirus zwany parwowirusem B19. Zwykle rozprzestrzenia się w powietrzu od kaszlu lub kichnięcia zakażonej osoby.
- zakażenia narządów płciowych i dróg moczowych., Zakażenia te wpływają na drogi moczowe i narządy płciowe (zwane także narządami płciowymi), takie jak pochwa lub jajniki. Układ moczowy to układ narządów (takich jak nerki i pęcherz moczowy), który pomaga organizmowi pozbyć się odpadów i dodatkowych płynów. Zarażenie się opryszczką narządów płciowych po raz pierwszy w czasie ciąży może prowadzić do porodu martwego. Opryszczka narządów płciowych jest zakażenie przenoszone drogą płciową (zwany także STI) można uzyskać od uprawiania seksu z kimś, kto jest zainfekowany.
- listerioza. To rodzaj zatrucia pokarmowego.
- kiła. To jest STI.
- toksoplazmoza., Jest to infekcja, którą można uzyskać od jedzenia niedogotowanego mięsa lub dotykania kociej kupy.
problemy z łożyskiem lub pępowiną. Problemy z łożyskiem obejmują infekcje, skrzepy krwi, zapalenie (zaczerwienienie, ból i obrzęk), problemy z naczyniami krwionośnymi i inne warunki, takie jak przerwanie łożyska. Przerwanie łożyska jest poważnym stanem, w którym łożysko oddziela się od ściany macicy przed urodzeniem. Problemy z łożyskiem powodują około 24 na 100 martwych urodzeń(24 procent)., Problemy z pępowiną obejmują posiadanie węzła w sznurku lub sznur jest ściśnięty tak, że dziecko nie ma wystarczającej ilości tlenu. Problemy z pępowiną mogą prowadzić do około 10 na 100 martwych urodzeń(10 procent).
powikłania w ciąży, w tym:
- ciąża trwająca dłużej niż 42 tygodnie
- cukrzyca, otyłość, wysokie ciśnienie krwi i stan przedrzucawkowy
- choroby zdrowotne, takie jak toczeń, zakrzepy i zaburzenia tarczycy. Toczeń jest chorobą autoimmunologiczną., Choroby autoimmunologiczne są warunki zdrowotne, które zdarzają się, gdy przeciwciała (komórki w organizmie, które zwalczają infekcje) atak zdrowej tkanki prawie wszędzie w organizmie przez pomyłkę. Zaburzenia tarczycy wpływają na tarczycę, gruczoł w szyi, który sprawia, że hormony, które pomagają organizmowi magazynować i wykorzystywać energię z pożywienia. Zakrzepy zwiększają szanse na zrobienie nieprawidłowych skrzepów krwi.
- przedwczesny poród i przedwczesne pękanie błon (zwane również PPROM). Przedwczesny poród to poród, który rozpoczyna się wcześnie, przed 37 tygodniem ciąży., PPROM występuje, gdy worek wokół dziecka pęka wcześnie, powodując rozpoczęcie porodu.
- krwotok płodowy. Dzieje się tak, gdy krew Twojego dziecka miesza się z twoją krwią podczas ciąży lub porodu.
- uraz lub urazy (np. po wypadku samochodowym)
choroby u dziecka, w tym:
- wady wrodzone i uwarunkowania genetyczne. Około 14 na 100 martwych dzieci (14 procent) ma jedną lub więcej wad wrodzonych, w tym uwarunkowania genetyczne, takie jak zespół Downa.
- ograniczenie wzrostu płodu
- brak wystarczającej ilości tlenu podczas porodu i porodu
- choroba Rh., Czynnik Rh jest białkiem na powierzchni czerwonych krwinek. Choroba Rh występuje, gdy kobieta, która nie ma białka (zwany Rh-ujemny) jest w ciąży z dzieckiem, które ma białko (zwany Rh-dodatni). RH choroby można zapobiec.
Jak radzić sobie z uczuciem żalu po porodzie martwym?
żal to wszystkie uczucia, jakie masz, gdy umiera ktoś ci bliski. Posiadanie martwego dziecka jest bolesną stratą dla rodziny. Ale są rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc ci opłakiwać, leczyć i pamiętać swoje dziecko.
po porodzie rób to, co jest dobre dla Ciebie i Twojej rodziny., Możesz spędzić czas sam na sam ze swoim dzieckiem i innymi członkami rodziny. Możesz nazwać swoje dziecko, trzymać dziecko, kąpać się i ubierać je i brać udział w tradycjach kulturowych lub religijnych, takich jak chrzest. Niektóre rodziny robią zdjęcia swojemu dziecku, robią odciski stóp lub zapisują kosmyki włosów. Możesz być w stanie utrzymać rzeczy ze szpitala, jak koce, które były używane z dzieckiem. Pamiątki takie jak te mogą pomóc Tobie i Twojej rodzinie zapamiętać Twoje dziecko.
rodzice, którzy urodzili się martwe, potrzebują czasu na żałobę., Ty i twój partner może radzić sobie z żalem na różne sposoby, i może potrzebować pomocy radzenia sobie z innymi, jak opłakiwać.
Po wyjściu ze szpitala pewne rzeczy, takie jak słuchanie imion, o których myślałeś dla swojego dziecka, oglądanie pokoju dziecięcego w domu lub otrzymywanie mleka z piersi, mogą być bolesnymi przypomnieniami o Twojej stracie. Możesz potrzebować pomocy, aby nauczyć się radzić sobie z tymi sytuacjami i uczuciami, które tworzą. Poproś lekarza, aby pomógł Ci znaleźć doradcę, który pomoże Ci poradzić sobie ze śmiercią Twojego dziecka. Albo twój szpital może mieć program strat i żałoby dla rodzin., Uzyskanie porady może być naprawdę pomocne dla Ciebie i Twojej rodziny.
rozmowa o swoich uczuciach z innymi rodzicami, którzy mieli martwe narodziny, może pomóc ci uporać się z żałobą. Wizyta shareyourstory.org, the March of Dimes online community, gdzie rodziny, które straciły dziecko, mogą rozmawiać i wspierać się nawzajem. Dzielenie się swoją historią może złagodzić ból i pomóc ci wyleczyć.
urodzenie martwego dziecka może spowodować ryzyko depresji poporodowej (zwanej również PPD). PPD jest rodzajem depresji, że niektóre kobiety po urodzeniu dziecka., Poinformuj swojego dostawcę, jeśli masz objawy PPD, takie jak uczucie depresji przez większość dnia każdego dnia, niewielkie zainteresowanie rzeczami, które normalnie lubisz robić, lub problemy z jedzeniem lub spaniem.,e
Last reviewed: October, 2020