„Witam,” pomyślałem, że spotkam się z moim pierwszym pacjentem w szkole medycznej. Nie dostałem odpowiedzi. Nie żebym się spodziewał, mój pierwszy pacjent był, podobnie jak większość studentów medycyny, trupem. Była przykryta prześcieradłem. Nawet kiedy zaczęliśmy robić pierwsze cięcia na plecach, trzymaliśmy ją przykrytą od pasa w dół.
wszyscy studenci medycyny pamiętają spotkanie pierwszego trupa., Nasze twarze automatycznie zwijają się z obrzydzeniem, gdy tylko wejdziemy do pokoju, automatyczna reakcja na smród Formaldehydu. Jest ta początkowa wewnętrzna niechęć do bycia blisko martwego ciała. Pamiętam niechęć do dotykania naszego ciała. Przypomniała mi posąg Berniniego-świętej Teresy-blady jak marmur, z głową w tył i ustami z dłońmi w górę, jakby ona też była w transie. Podczas gdy ciało było oczywiście prawdziwą osobą, początkowo nie wydaje się właściwe nazywanie go osobą — nie może oddychać, jego skóra nie ma odpowiedniego koloru i cuchnie płynem konserwującym., Być może bliższe jest nazwanie tego zasobem, dzięki któremu poznamy, być może po raz pierwszy, anatomię ludzkiego ciała. Nasi przewodnicy z pewnością to sugerują, gdy odnoszą się do „okazu.”Nie ma miejsca na empatię i emocje. Ale „to” wcale nie jest „to”; on lub ona była kiedyś osobą, która była na tyle życzliwa i altruistyczna, że zrezygnowała ze swojego poprzedniego ciała dla dobra naszej edukacji.
Kiedy jedna z takich osób chce oddać swoje ciało, w jaki sposób zapewnia, że stanie się ono narzędziem do nauki lub badań?, To może cię zaskoczyć, że nie pyta lekarza. Zgodnie z prawem lekarze nie mogą rozmawiać z pacjentami o oddawaniu ich ciał. Technicznie rzecz biorąc, nie powinni nawet pytać pacjentów, czy rozważyliby oddanie swoich narządów, chyba że są specjalnie przeszkoleni jako przedstawiciel pobierania narządów. Jeśli ktoś chce oddać jej ciało, to do niej należy podjęcie inicjatywy i skontaktowanie się z dowolnym centrum darowizny — jest ich wiele w całym kraju.
najprostszą opcją jest skorzystanie z organizacji specjalizującej się w oddawaniu ciała., Witryny takie jak Science Care, Medcure i Biogift zachęcają potencjalnych darczyńców do rozważenia tej „afirmującej życie alternatywy dla tradycyjnego pogrzebu lub kremacji”, w którym ich ciała zostaną wykorzystane do edukacji przyszłych lekarzy do badań medycznych. Organizacje te działają jako pośrednicy; dbają o wszystko, nawet transportując ciało dawcy do ostatecznej kremacji. Minusem?, Dawca i rodzina dawcy nie będą wiedzieć, gdzie jej ciało ostatecznie skończy, czy to w szkole medycznej dla studentów pierwszego roku wprowadzających klasy anatomii brutto lub z chirurgami plastycznymi do praktyki złożonych procedur (w” sztywny”, Mary Roach opisuje siedzenie w klasie, gdzie chirurdzy nauczyli się wykonywać lifting twarzy na odciętych głowach).
jeśli dawca jest pasjonatem konkretnej przyczyny, może również przekazać swoje ciało do konkretnej instytucji., Może skontaktować się z wybraną uczelnią medyczną w sprawie przekazania jej ciała (najlepiej pozostać na miejscu, ponieważ ciało będzie bezużyteczne, jeśli zbytnio się rozkłada, zanim uniwersytet będzie mógł ją zachować). Jeśli jest trochę ekshibicjonistką, mogłaby oddać się światom ciała. Jeśli zawsze marzyła o byciu manekinem do testów zderzeniowych, Wayne State University jest dla niej miejscem. Jeśli ma rzadką chorobę lub fizyczną deformację, Muzeum Mutter w Filadelfii może być dla niej miejscem; to muzeum jest poświęcone pomaganiu naukowcom i lekarzom w poznawaniu anatomicznej budowy rzadkich chorób.,
co dzieje się z ciałem dawcy po przyjęciu go do oddania? Jest balsamowany formaldehydem, aby zapobiec rozkładowi i fenolowi, aby zapobiec pleśni. (Na marginesie, jeśli jesteś studentem medycyny i zauważysz, że twój żołądek dudni podczas anatomii brutto, nie jesteś potajemnie kanibalem. Formaldehyd jest stymulantem apetytu.) Jeśli przypadkiem trafi do wystawy Body Worlds, jej ciało zostanie poddane plastynacji, procesowi, który zastępuje płyny ciała plastikiem. Podczas tego procesu organizm jest najpierw pompowany pełną formaliną, a następnie odwodniony za pomocą kąpieli acetonowej., Ciało poddawane jest następnie przymusowej impregnacji, podczas której ciało zanurza się w roztworze polimeru, a następnie umieszcza w komorze próżniowej, gdzie aceton zostanie usunięty, a polimer dostanie się do każdej komórki ciała. Ciało jest ułożone w pożądanej pozycji (Body Worlds eksponaty pokazują ciała zamrożone w akcie biegania, skakania, siedzenia i tak dalej), a następnie utwardzone gazem, światłem lub ciepłem.
następnie stosuje się ciało., Studenci medycyny dokonują niezdecydowanych, ale niespokojnych pierwszych cięć, w końcu zyskując pewność siebie, aby kopać w szczelinach, aby znaleźć każdy konkretny nieuchwytny nerw lub tętnicę. Doświadczają podziwu trzymania ludzkiego serca w rękach, zdumiewając się, jak Muskularne jest. Przestają być wrażliwi na pojęcie odprowadzania tkanki tłuszczowej pod stołem, na którym leży ciało, a my nie zawahamy się wylać trochę z powrotem na ciało. (Czy to brzmi całkowicie obrzydliwie? Tak, ale zapobiega wysychaniu narządów i mięśni., To uczucie braku szacunku, gdy zaniedbujemy takie rzeczy — darczyńca zrzekł się obrządków pogrzebowych i pogrzebów i pozwolił nam na swobodne panowanie nad ich szczątkami, abyśmy mogli się tego nauczyć. Możemy przynajmniej utrzymać ją w dobrym stanie.)
Po zakończeniu nauki, badań lub obserwacji, każda amerykańska szkoła medyczna ma nabożeństwo żałobne ku czci darczyńców i ich ogromny dar, który ostatecznie pomaga nam stać się lekarzami. Studenci i profesorowie powiedzą kilka słów i modlitw., Piszemy podziękowania dla rodzin, lub zapraszamy rodziny darczyńców na nabożeństwo. Rzadko uczęszczają. Oczywiście rozumiemy, że ponowne przeżywanie odejścia ukochanej osoby jest niepożądane, zwłaszcza w pokoju pełnym obcych, ale naprawdę chcielibyśmy podziękować rodzinom za dary ich krewnych dla nas., Chcielibyśmy im powiedzieć, jak byliśmy pod wrażeniem nauki, jak ludzkie ciało składa się poza podręcznikiem po raz pierwszy, zabawy odkrywania wszystkich anomalii, które mogą istnieć w ciele bez złych skutków dla osoby, duma, którą czuliśmy, gdy nasze ciało miało najlepiej zachowane mięśnie lub szczególnie piękny zestaw nerwów … jeśli byli zainteresowani słuchaniem, oczywiście. Dawca jest kremowany, a każda instytucja dba o to, aby szczątki w jednej urnie należały tylko do jednego dawcy., Jeśli organy lub części są oddzielone od reszty ciała w dowolnym momencie, jest to odnotowane, a części są oznaczone, aby mogły być połączone, gdy nadejdzie czas kremacji.
warto obserwować, jak uczniowie traktują ciała. Nasz związek ze zwłokami wydaje się skomplikowany dla zewnętrznego obserwatora. Niektóre rzeczy studenci medycyny zrobić może na początku wydawać brak szacunku, ale są one, aby uzyskać komfortowe z ciałem i nauczyć się dbać o niego w tej najbardziej natrętnej sytuacji. Na przykład prawdziwe nazwiska zwłok są poufne, więc nadajemy im przezwiska., Możemy nazwać je Janet lub dziadek Jerry, ponieważ to sprawia, że czujemy się mniej zaniepokojeni faktem, że Janet jest martwą kobietą, a także łatwiej schodzi z języka. Poza tym, bez nazwy, możemy się oszukać, myśląc, że ciało przed nami jest przedmiotem. (A nie jest.) pozdrawiamy naszych zwłok żartobliwym ” cześć!”kiedy otworzymy stoły laboratoryjne. Drwimy-irytująco pytamy, dlaczego Janet ma tak duże jabłko Adama dla kobiety (jedna z tych anomalii, które czasami się zdarzają). Możemy wylewać: „Janet, wydmuchaj nos!”gdy znajdziemy chrupiące kawałki w nozdrzach naszych zwłok.,
pomimo tego wszystkiego, jesteśmy ostrożni, aby cię szanować. Pomimo mnóstwa miejskich legend o porwaniach studentów medycyny, większość z nas nigdy nie marzyłaby o kradzieży jednej z twoich kończyn lub pobawieniu się w laboratorium anatomicznym. Trzymamy części ciała, które nie są obserwowane, przykryte prześcieradłem, zapewniając zwłokę taką samą prywatność, jak żywy pacjent. Kiedy odkrywamy dowody choroby lub trudności-nasze zwłoki, Janet, miały wiele guzów, histerektomię i jednostronną jajowodektomię-czujemy się naprawdę żałośni, że nasz dawca musiał przejść przez tak wiele bólu., To tutaj niektórzy z nas uczą się, jak będziemy leczyć naszych przyszłych pacjentów — w końcu pacjent w znieczuleniu ogólnym jest tak samo na łasce chirurga, jak zwłoki.
Poufność dawcy jest tak samo ważna jak osoby żyjącej. kiedy nastolatek zrobił selfie ze zwłok w Alabamie, zdjęcie zostało natychmiast usunięte, a uczeń zdyscyplinowany., Wielu studentów, naukowców i pracowników służby zdrowia ma anegdoty o kimś, kto zrobił żart off-color i został upomniany. Niektóre z nich mogą, ale nie muszą to być opowieści wysokie, ale miejskie legendy zostają opowiedziane, ponieważ grają na naszych najgorszych lękach. Darczyńca dał nam dar i okazję do nauki, a nikt z nas nie chce być lub radzić sobie z niewdzięcznym biorcą.
jest zbyt łatwo zapomnieć, że ciało przed nami było kiedyś osobą z ambicjami, członkami rodziny, żalem i najskrytszymi myślami., Te myśli są stracone teraz, ale ważne jest dla nas, jako obecnych, przeszłych i przyszłych studentów medycyny, aby nigdy nie zapomnieć o tym fakcie. Ucz się od swoich zwłok, tak, i nie bój się odkrywać i popełniać błędów z darem, który Ci Dali, ponieważ właśnie dlatego dali go tobie. Ale nigdy nie trać perspektywy. Twoi przyszli pacjenci również to docenią.
Karishma Bhatt (4 postów)
Writer-in-Training
University of Illinois College Of Medicine
Karishma jest klasą 2018 studentka medycyny na Uniwersytecie Illinois w Chicago., Studiowała anglistykę i psychologię na Northwestern University i ma nadzieję, że pójdzie na chirurgię.