HIV i AIDS: historia pochodzenia

w 1981 roku naukowcy zaczęli łączyć kropki między tymi nowymi diagnozami, a także wieloma innymi zakażeniami oportunistycznymi. Pod koniec roku udokumentowano pierwszy przypadek pełnowymiarowej choroby HIV, zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS).

w tym momencie nie było bezpośredniej linii łączącej te wczesne choroby zakaźne z AIDS. Zajęło badaczom kilka lat, aby w pełni ustalić połączenie., Początkowe obawy społeczności medycznej było jednym z contagion, jak te tajemnicze wirusy najwyraźniej rozprzestrzeniać się szybko wśród dotkniętych populacji i zaczął z niewielkimi objawami. Wcześnie zauważono, że młodzi geje najprawdopodobniej otrzymają diagnozę HIV; wtórna populacja osób nadużywających igieł została szybko zidentyfikowana jako grupa pacjentów z grupy ryzyka. Byłoby w połowie następnego roku, zanim zasugerowano, że HIV jest przenoszony drogą płciową lub przenoszony krwią na brudnych igłach.,

Identyfikacja nowego zespołu

wczesne miesiące i lata badań nad HIV i AIDS były naznaczone gwałtownymi zmianami. Naukowcy nie tylko zmagali się z nową chorobą zabójcy, która była słabo poznana, ale sam wirus wykazywał nowe cechy prawie tak szybko, jak naukowcy mogli je zidentyfikować. Pacjenci z hemofilią, którzy rutynowo otrzymują transfuzje krwi, zostali również zidentyfikowani jako grupa pacjentów z grupy ryzyka. Epidemia AIDS na Haiti dodatkowo dodała zamieszania., Nowe przypadki heteroseksualnej transmisji wzmocniły wczesne teorie, że HIV jest przenoszony wyłącznie drogą płciową; jednak teoria ta musiała zostać odrzucona, ponieważ udokumentowano transmisję matka-dziecko w macicy.

w środowisku medycznym panowała znaczna rozbieżność co do tego, jak odnieść się do tego nowego zespołu. Biorąc pod uwagę parametry socjologiczne znanych pacjentów z HIV w 1982 roku, pierwsi naukowcy oznaczyli grupę tajemniczych chorób jako związany z gejami niedobór immunologiczny, rak gejów lub zaburzenia odporności społeczności nabyte., Ostatecznie, w miarę poszerzania się grup pacjentów z grupy ryzyka, naukowcy zrezygnowali z terminologii opartej na populacji. Do tego czasu było prawie 500 udokumentowanych przypadków w 23 stanach, z których wszystkie pojawiły się w ciągu roku. Inne kraje na całym świecie doświadczyły podobnych epidemii, a CDC i który zaczął dostrzegać prawdziwy zasięg tej plagi.

szczególnie we wcześniejszych latach HIV był rozumiany jako wirusowy, śmiertelny i wysoce zaraźliwy za pomocą nieznanych środków. Te zmienne doprowadziły do znacznej paniki zarówno ze strony profesjonalistów, jak i laików., Strach podsycał uprzedzenia populacji uważanych za najbardziej narażone na zakażenie wirusem HIV. Narkomani i homoseksualiści ponieśli ciężar dyskryminacji.

w jednej z ogólnokrajowych audycji, televangelista Jerry Falwell powtórzył uczucia niektórych konserwatywnych Amerykanów, deklarując, że Bóg zesłał AIDS jako karę za grzechy zażywających narkotyki i społeczności gejowskich., Osoby daleko poza populacjami zagrożonymi nadmiernie zareagowały na potencjalną ekspozycję na HIV; masowa histeria spowodowała reakcje, takie jak wydalenie studenta hemofilii Ryana White ' a z gimnazjum i wiele innych form nieuzasadnionej dyskryminacji.

polityka publiczna reaguje

gdy naukowcy zamknęli się w źródle tej choroby, politycy publiczni w Ameryce zareagowali na epidemię. Zamknięto Łaźnie i kluby obsługujące klientelę gejów, a pracownikom organów ścigania wydano rękawice i maski, aby chronić ich przed potencjalnym narażeniem., Wprowadzono pierwsze programy wymiany igieł; FDA zaczęła zastanawiać się, czy dostawy krwi Bankowej w kraju są bezpieczne. Pojęcie „bezpiecznego seksu”, obecnie uważane za standardowe zachowanie, zostało po raz pierwszy wprowadzone do globalnej populacji.

pod koniec 1983 roku globalna obecność tajemniczego wirusa zmotywowała europejskie władze i WHO do sklasyfikowania rosnącej liczby diagnoz jako epidemii. Oprócz epidemii w USA.,, pacjentów z podobnymi objawami udokumentowano w 15 krajach europejskich, 7 krajach Ameryki Łacińskiej, Kanadzie, Zairze, Haiti, Australii i Japonii. Szczególnie niepokojąca była epidemia w Afryce Środkowej wśród pacjentów heteroseksualnych. W Stanach Zjednoczonych wskaźnik śmiertelności zbliżył się do 100%. Pierwsze międzynarodowe spotkania na temat AIDS odbyły się w 1985 roku.

pod koniec 1986 r.i na początku 1987 r. Amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA) przeprowadziła badanie kliniczne Azydotymidyny (AZT), pierwszego leku, który okazał się skuteczny przeciwko szybko replikującemu się wirusowi HIV., Pierwotnie lek na chemioterapię, AZT działał tak dobrze podczas badania, że FDA wstrzymała badanie na tej podstawie, że nieetyczne byłoby pozbawianie pacjentów, którzy otrzymali placebo rzeczywistego leku.

lata 90.

do 1993 roku na całym świecie potwierdzono ponad 2,5 miliona przypadków HIV/AIDS. W 1995 roku AIDS było główną przyczyną śmierci Amerykanów w wieku od 25 do 44 lat. W innych miejscach Nowe przypadki AIDS pojawiły się w Rosji, na Ukrainie i w innych częściach Europy Wschodniej. Również Wietnam, Kambodża i Chiny odnotowały stały wzrost liczby przypadków., ONZ oszacowała, że tylko w 1996 r. odnotowano 3 miliony nowych zakażeń u pacjentów w wieku poniżej 25 lat.

niezliczone zgony w amerykańskim przemyśle rozrywkowym, sztuce i wśród zawodowych sportowców głęboko dotknęły te społeczności ― a wskaźnik śmierci nie spowolniłby znacząco aż do 1997 roku. W tym czasie rząd USA uchwalił ustawę, która bezpośrednio dotyczyła osób zakażonych wirusem HIV. Osobom tym prawnie zabroniono pracy w opiece zdrowotnej, oddawania krwi, wjazdu do kraju na podstawie wizy podróżnej lub emigracji.,

przełomowe osiągnięcia w dziedzinie badań i Polityki

Przebieg infekcji był lepiej poznany, a kliniczna definicja HIV i AIDS została udoskonalona. Inne leki trafiły do testów, z mieszanym sukcesem. Lek znany jako ACTG 076 okazał się szczególnie obiecujący w transmisji matki z niemowlęciem, a lek o nazwie sakwinawir został zatwierdzony przez FDA w rekordowym czasie. Viramune zastosował te środki, rozszerzając możliwości leczenia pacjentów zakażonych HIV., Metody terapii skojarzonej opracowane w 1996 były szczególnie skuteczne, a do 1997 przyjęto globalny standard opieki.

Polityka Publiczna w tym okresie zrobiła odważny krok społecznie. Prezerwatywa, o której rzadko mówi się w uprzejmym towarzystwie i używana jeszcze mniej, stała się mniej tabu i szerzej stosowana niż kiedykolwiek wcześniej. Sprzedaż prezerwatyw rozpoczęła się w krajach rozwiniętych, w niektórych regionach czterokrotnie. Było to spowodowane wysiłkami CDC; podobne kampanie w Wielkiej Brytanii i Europie starały się spowolnić rozprzestrzenianie się AIDS poprzez promowanie bezpiecznego seksu., Administracja prezydenta Clintona agresywnie opowiadała się za edukacją w zakresie HIV/AIDS i przeznaczała więcej środków federalnych na badania nad AIDS. Na arenie międzynarodowej program WHO AIDS został zastąpiony przez globalny program UNAIDS, który istnieje do dziś.

HIV/AIDS w Afryce

w większości Afryki opinia publiczna była wspierana przez przywódców afrykańskich polityków, którzy odmówili uznania istnienia seksu między mężczyznami, nie mówiąc już o kryzysie zdrowotnym, który dotknął homoseksualną populację narodu., W wielu krajach homoseksualizm był i nadal jest przestępstwem; nierzadko aktywiści na wczesnym etapie AIDS trafiali do więzienia. W krajach, w których gejowska sieć społeczna działała w podziemiu, dotarcie do ludności z ratującą życie edukacją i nauką było niemal niemożliwe.

, Niestety, brak wyszkolonych pracowników służby zdrowia utrudnił podawanie leków, które mogły spowolnić tempo zakażenia HIV w tych krajach.

w 2003 r.AIDS wyprzedziłoby połacie kontynentu afrykańskiego; prawie 40 proc. dorosłej populacji Botswany było zarażone, podobnie było w Suazi. Perspektywy były szczególnie ponure dla dzieci osób dorosłych zakażonych HIV. Stany Zjednoczone, Agencja Rozwoju Międzynarodowego (USAID) oszacowała, że do 2010 roku 40 milionów dzieci w rozwijających się Krajach Afrykańskich straciłoby jednego lub oboje rodziców na rzecz AIDS.

chociaż HIV i AIDS odnotowano w aktywnych seksualnie grupach heteroseksualnych w krajach Afryki Środkowej od pierwszych dni epidemii, popularna opinia, że HIV był w dużej mierze ograniczony do społeczności gejowskich, przetrwała również do 2000 roku. ta linia myślenia zahamowała edukację i działania prewencyjne w USA i za granicą. Ale ponieważ HIV zyskał podstawy w nowych grupach ludności, światowi przywódcy podjęli historyczne, jeśli nie spóźnione wysiłki, aby zatrzymać jego rozprzestrzenianie się w krajach rozwijających się.,

gdzie jesteśmy teraz: 2000-dzisiaj

od 2000 roku zaczęły się dodatkowe czynniki przyczyniające się do globalnego rozprzestrzeniania się wirusa HIV. Uzależnienie od heroiny w Azji rośnie, co niesie ze sobą brudne igły i ryzyko nowych infekcji. Indie cierpiały z ponad 2 milionami zachorowań, pomimo odmowy przyznania się przez rząd do epidemii, która negatywnie wpłynęła na naród.

WHO opublikowała w 2010 roku obszerny raport badający HIV i AIDS w całej swojej 25-letniej historii. Raport ten miał dobrą wiadomość dla krajów rozwiniętych: do 2008 roku, USA., wskaźnik zakażeń HIV w gospodarstwach domowych został uznany za skutecznie stabilny i utrzymuje się na tym poziomie do dnia dzisiejszego. W sprawozdaniu wykazano również, że choć uporczywe kampanie uświadamiające społeczeństwa na temat bezpiecznego seksu i innych metod przenoszenia wirusa spowalniały Tempo zakażenia HIV w krajach rozwiniętych, wiele było do zrobienia w innych krajach.

Edukacja globalna i działania pomocowe

za czasów prezydenta Busha Stany Zjednoczone przeznaczyły fundusze na pomoc krajom afrykańskim, ale fundusze te zostały źle zarządzane i rozprzestrzenianie się wirusa HIV nadal nie słabło. Z 4.,1 milion przypadków w Afryce Subsaharyjskiej wtedy tylko 1% otrzymał dostępne leki. Doprowadziło to do deklaracji WHO o braku traktowania 6 milionów chorych na AIDS żyjących w krajach rozwijających się jako globalnego zagrożenia zdrowia publicznego.

w 2003 roku WHO ogłosiła swój „Plan 3 na 5”, w którym do 2005 roku 3 miliony ludzi mieszkających w krajach niezabudowanych uzyskałoby dostęp do leczenia. Problemy finansowe nękały inicjatywę. Ostatecznie prywatni filantropi i rząd USA sfinansowali dostawę kluczowych leków przeciwretrowirusowych do 15 krajów Afrykańskich., Plan 3 na 5 nie powiódł się, ale spowodował ponowne naciski WHO, aby zapewnić opiekę Afrykańczykom subsaharyjskim do 2010 roku.

kilka krajów nie było w stanie prawidłowo zarządzać przyznanymi im środkami. Inne rządy odmówiły pakietów pomocy, które przychodziły z pewnymi zastrzeżeniami użycia, które uznały za obraźliwe lub niemoralne. Na przykład Brazylia zajęła się odmową potępienia przez USA roli pracowników seksualnych w zakażeniu HIV, odrzucając pomoc w wysokości 40 milionów dolarów.,

Denializm HIV zakłóca pomoc

to, co zaczęło się jako kryzys w środowisku medycznym, przybrało zdecydowany wydźwięk polityczny w połowie 2000 roku. członkowie ONZ i poszczególne rządy prowadziły wiele inicjatyw; czasami całe kontynenty były celem, a czasami władze lokalne dążyły do zmniejszenia liczby zakażeń na terenie kraju.

, Kilka rządów pochyliło się nad napiętnowaniem i nie udało się w ogóle zaradzić rozprzestrzeniającemu się zakażeniu HIV. W Republice Południowej Afryki prezydent Thabo Mbeki nadal ignorował Rady autorytetów naukowych w celu zwiększenia dostępu i dostępności do leków przeciwretrowirusowych w swoim kraju. Prezydencki panel ds. AIDS Mbeki stwierdził, że związek między HIV a AIDS nie był wystarczająco dobrze ustalony i że toksyczność i skuteczność leczenia HIV wymaga więcej badań, katastrofalnie blokując stosowanie powszechnych metod leczenia, takich jak AZT w całej Republice Południowej Afryki.,

zanim Mbeki został odwołany z prezydentury w 2008 roku i na rok przed zatwierdzeniem przez FDA 100.leku na HIV/AIDs, szacuje się, że 16,9% mieszkańców RPA w wieku 15-49 lat było nosicielami wirusa HIV.

jednym znaczącym wyjątkiem od denializmu wśród afrykańskich rządów narodowych była Uganda. Agresywne działania publiczne uświadamiały Ugandyjczyków o bezpiecznym seksie i bezpieczniejszym używaniu narkotyków, w wyniku czego wskaźnik zakażeń HIV zmniejszył się o połowę w ciągu dziesięciu lat. Sukces ten pozwolił narodom afrykańskim przezwyciężyć społeczne tabu, które uniemożliwiały szczere dyskusje na temat bezpiecznego seksu., Globalnie świadomość społeczna była najwyższa od początku kryzysu AIDS, ale świadomość ta nie dotarła jeszcze do krajów Afryki Subsaharyjskiej.