historyczny rozwój nowoczesnej znieczulenia

ze wszystkich kamieni milowych i osiągnięć medycyny, pokonanie bólu musi być jednym z niewielu, które potencjalnie dotknęły każdego człowieka na świecie. To było w 1846 roku, że jeden z największych lęków ludzkości, ból chirurgii, został wyeliminowany., Ten historyczny artykuł przeglądowy opisuje, w jaki sposób różne elementy anestezjologii (gazy, laryngoskopy, rurki dotchawicze, leki dożylne, maski i systemy dostarczania) zostały odkryte i jak błyskotliwi przedsiębiorcy i lekarze ostatnich dwóch stuleci dostarczyli je ludzkości. Jedno nazwisko wyróżnia się spośród wszystkich innych, gdy omawiany jest założyciel Nowoczesnej anestezjologii, William T. G. Morton (1819-1868). Młody Dentysta z Bostonu, Dr Morton szukał lepszego środka niż to, co było używane przez wielu dentystów: podtlenku azotu. Z Dr., Wytrwałość Mortona napędzana entuzjazmem i odkryciem, on i znany chirurg w Massachusetts General Hospital, John Collins Warren (1778-1856) przeszli do historii 16 października 1846 roku z pierwszym udanym zabiegiem chirurgicznym wykonanym w znieczuleniu. Dr Morton samodzielnie udowodnił światu, że eter jest gazem, który po wdychaniu w odpowiedniej dawce zapewnia bezpieczne i skuteczne znieczulenie. Jeden z pierwszych opisów rurki intubacyjnej używanej do dróg oddechowych pochodzi od pediatry Josepha o ' Dwyera (1841-1898)., Użył metalowych rurek ” O 'Dwyer” w przypadkach błonicy i przekazał je do tchawicy ślepo. Dodanie mankietu do rurki przypisuje się Arthurowi Guedelowi (1883-1956) i Ralphowi M. Watersowi (1883-1979) w 1932 roku. Ten dodatek nagle dał praktykującemu możliwość zapewnienia wentylacji pod ciśnieniem. Anestezjolog Chevalier Jackson (1865-1958) promował swój ręczny laryngoskop do wstawiania rurek dotchawiczych, a jego popularność szybko chwyciła., Sir Robert Reynolds Macintosh (1897-1989) przełomowa technika bezpośredniej laryngoskopii pojawiła się po mianowaniu Nuffielda profesorem anestezjologii na Uniwersytecie Oksfordzkim w 1937 roku. Jako pierwszy opisał rutynowe umieszczanie końcówki swojego nowo zaprojektowanego laryngoskopu w stawie nadglotkowym, który jest przymocowany do podstawy języka, dzięki czemu po podniesieniu odsłonięto całą krtań. Macintosh był naprawdę zdumiony tym, jak wspaniały widok może osiągnąć dzięki swojemu nowemu ostrzu i technice. Stosowanie barbituranów jako dożylnego środka znieczulającego rozpoczęło się w 1932 roku., Tiopental sodu zyskał popularność po jego stosowanie zostało szczegółowo opisane przez dr John Lundy (1894-1973) z Mayo Clinic. Inne leki dożylne były próbowane w ciągu ostatnich siedemdziesięciu lat, ale najnowszy lek indukcyjny, który zapewniał znacznie krótszy okres rekonwalescencji i wydawał się faktycznie tłumić odruchy krtaniowe, przyniósł ze sobą wiele korzyści. Propofol, wprowadzony klinicznie w 1977 roku, wykazał wiele pozytywnych efektów nawet jako związek przeciwwymiotny. Przed październikiem 1846, operacja i ból były synonimami, ale nie później., Gdy weszliśmy w wiek informacji, w którym Infrastruktura medycyny opartej na dowodach i nowsze dziedziny genetyki, transplantacji, radiologii obrazowej, a nawet komórek macierzystych, szybko została zintegrowana z medycyną głównego nurtu, możemy przewidzieć doskonałą przyszłość w zakresie postępu w znieczuleniu.