hiperwitaminoza A zwykle wynika z przewlekłego i nadmiernego spożycia, zazwyczaj przez tygodnie lub miesiące razem, wstępnie uformowanej witaminy A (w postaci retinolu lub jego estryfikowanej postaci). Przyczyną może być nadmierne stosowanie suplementów diety zawierających witaminę A lub pokarm polegający na spożyciu mięsa narządowego. Toksyczność jest wytwarzana przy przewlekłym spożyciu 6000µg witaminy A u dzieci i 15000µg witaminy A u dorosłych.,
Josephs HW po raz pierwszy opisał stan hiperwitaminozy A w 1944 roku.
objawy hiperwitaminozy A mogą ustępować szybko po odstawieniu witaminy, ale szybkość, z jaką następuje poprawa, zależy od ilości witaminy A już zgromadzonej w tkankach. Hiperwitaminoza A może okazać się śmiertelna w skrajnych przypadkach. Hiperwitaminoza A nie ma antidotum. Tak więc zapobieganie odgrywa ważną rolę w celu uniknięcia toksyczności.
z wyjątkiem witaminy A, toksyczność spowodowana nadmiernym spożyciem witamin, ogólnie rzecz biorąc, jest mniej powszechna., Nadmierne spożycie karotenu (prekursora witaminy A) może prowadzić do pigmentacji skóry (hiperkarotenozy). To się zmniejsza i zanika, gdy spożycie karotenu jest zmniejszona.
objawy
u pacjenta mogą wystąpić takie objawy jak
- ból głowy.
- anoreksja.
- złuszczanie skóry.
- łojotok.
- Cheilosis (pękanie pod kątem ust).
- szorstkie włosy.
- łysienie.
- obrzęk kości.
- podwójne widzenie (podwójne widzenie).
- drażliwość.,
małe dzieci mogą mieć
- brak przyrostu masy ciała.
- świąd (swędzenie).
- Bulging fontanelles.
ostra hiperwitaminoza A (taka jak spożycie pojedynczej dużej dawki 30 – 60 mg witaminy A) może prowadzić do
- nudności.
- senność.
rzadziej może wystąpić podwójne widzenie, porażenie nerwów czaszkowych i objawy sugerujące pseudo-nowotworowy cerebri.,
ciężkie wrodzone wady rozwojowe mogą wystąpić u niemowląt matek, które spożywały duże dawki w leczeniu raka lub trądziku, w pierwszym trymestrze ciąży. Wady te powodują samoistne poronienia i wady wrodzone u noworodka.
nadmierne spożycie karotenów nie jest związane z toksycznością, ale może prowadzić do żółtego zabarwienia skóry (karotenodermia) i zwiększenia stężenia w surowicy (karotenemia). Znika, gdy spożycie jest zmniejszona.,
przyczyny
hiperwitaminoza A jest zwykle spowodowana przewlekłym i nadmiernym przyjmowaniem, zwykle przez tygodnie lub miesiące razem, wstępnie uformowanej witaminy A (jako retinolu lub jego estryfikowanej postaci). Przyczyną może być nadmierne stosowanie suplementów diety zawierających witaminę A lub pokarm polegający na spożyciu mięsa narządowego.
nadmierne spożycie karotenów nie jest związane z toksycznością, ale może powodować żółte zabarwienie skóry (karotenodermia) i zwiększenie stężenia w surowicy (karotenemia).,
ostra hiperwitaminoza A może wynikać ze spożycia pojedynczej dużej dawki około 30 – 60 mg witaminy A.
diagnoza
oprócz objawów klinicznych u pacjenta mogą wystąpić objawy kliniczne, takie jak
- zaburzenia kostne.
- obrzęk kości.
- hepatomegalia.
- splenomegalia.
- podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
- Stupor.
- ograniczony ruch ciała.
- marskość wątroby.,
małe dzieci z ostrą hiperwitaminozą A mogą wykazywać obrzęk tarczy nerwu wzrokowego i objawy sugerujące pseudo-nowotworowy cerebri.
Niemowlęta matek, które spożywały nadmiar witaminy A w leczeniu raka lub trądziku, mogą wykazywać nieprawidłowości twarzoczaszki.
zdjęcia radiologiczne mogą wykazywać hiperostozę dotykającą kości długich, szczególnie środkowej części wałów. Różni się od hiperostozy korowej.
zwiększa się poziom witaminy A w surowicy.,
może wystąpić hiperkalcemia.
nadmierne spożycie karotenów może powodować żółte zabarwienie skóry (karotenodermia) i zwiększenie stężenia w surowicy (karotenemia). Jest to bardziej istotne u dzieci z chorobami wątroby, niedoczynnością tarczycy lub cukrzycą.
Zarządzanie
nie ma antidotum na hiperwitaminozę A.,
objawy hiperwitaminozy A mogą ustępować szybko po odstawieniu witaminy, ale szybkość, z jaką następuje poprawa, zależy od ilości witaminy A już zgromadzonej w tkankach. Hiperwitaminoza A może okazać się śmiertelna w skrajnych przypadkach. Tak więc zapobieganie odgrywa ważną rolę w unikaniu toksyczności.