Co to jest Evidence-Based Practice?
klasyczna definicja praktyki opartej na dowodach (EBP) pochodzi od Dr Davida Sacketta. EBP to ” sumienne, jednoznaczne i rozsądne wykorzystanie aktualnych najlepszych dowodów w podejmowaniu decyzji dotyczących opieki nad indywidualnym pacjentem. Oznacza to integrację indywidualnej wiedzy klinicznej z najlepszymi dostępnymi zewnętrznymi dowodami klinicznymi wynikającymi z systematycznych badań”.,2
EBP rozwinął się w czasie, aby teraz zintegrować najlepsze dowody badawcze, wiedzę kliniczną, indywidualne wartości i okoliczności pacjenta oraz cechy praktyki, w której pracuje pracownik służby zdrowia.3
tak więc EBP polega nie tylko na zastosowaniu najlepszych dowodów naukowych do podejmowania decyzji, ale także na wykorzystaniu doświadczenia, umiejętności i szkoleń, które posiadasz jako pracownik służby zdrowia, biorąc pod uwagę sytuację i wartości pacjenta (np. wsparcie społeczne, sytuacja finansowa), a także kontekst praktyczny (np., ograniczone finansowanie), w którym pracujesz. Proces integracji wszystkich tych informacji znany jest jako rozumowanie kliniczne. Biorąc pod uwagę wszystkie te cztery elementy w sposób, który pozwala podejmować decyzje dotyczące opieki nad pacjentem, angażujesz się w EBP.4
dlaczego praktyka oparta na dowodach jest ważna?
EBP jest ważne, ponieważ ma na celu zapewnienie najbardziej skutecznej opieki, która jest dostępna, w celu poprawy wyników pacjentów. Pacjenci oczekują, że otrzymają najskuteczniejszą opiekę opartą na najlepszych dostępnych dowodach., EBP Promuje postawę badawczą wśród pracowników służby zdrowia i zaczyna nas zastanawiać: dlaczego robię to w ten sposób? Czy istnieją dowody, które mogą mnie poprowadzić do tego w bardziej efektywny sposób? Jako pracownicy służby zdrowia częścią świadczenia profesjonalnych usług jest zapewnienie, że nasza praktyka jest informowana na podstawie najlepszych dostępnych dowodów. EBP odgrywa również rolę w zapewnieniu, że ograniczone zasoby zdrowotne są mądrze wykorzystywane i że istotne dowody są brane pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o finansowaniu usług zdrowotnych.4
co się stało przed praktyką opartą na dowodach?,
przed EBP pracownicy służby zdrowia polegali na radach bardziej doświadczonych kolegów, często branych pod uwagę, ich intuicji i na tym, czego uczyli się jako studenci. Doświadczenie podlega wadom stronniczości, a to, czego uczymy się jako uczniowie, może szybko stać się przestarzałe. Poleganie na starszych, bardziej kompetentnych kolegach jako jedynym źródle informacji może dostarczyć datowanych, stronniczych i nieprawidłowych informacji. Nie oznacza to, że doświadczenie kliniczne nie jest ważne – jest to w rzeczywistości część definicji EBP., Jednak zamiast opierać się wyłącznie na doświadczeniu klinicznym przy podejmowaniu decyzji, pracownicy służby zdrowia muszą wykorzystywać doświadczenie kliniczne wraz z innymi rodzajami informacji opartych na dowodach.5
czy nie wszystkie opublikowane badania są dobrej jakości?
nie wszystkie badania są wystarczająco wysokiej jakości, aby umożliwić podejmowanie decyzji klinicznych. Dlatego musisz krytycznie ocenić dowody przed użyciem ich w celu poinformowania o podejmowaniu decyzji klinicznych. Trzy główne aspekty dowodów, które trzeba krytycznie ocenić, to:
- ważność – czy można jej zaufać?,
- wpływ-czy wyniki są klinicznie ważne?
- zastosowanie-czy można zastosować go do pacjenta?