Zaloguj się aby zobaczyć zdjęcia lub dołącz do Kolegium już dziś.

etiologia

idiopatyczne zapalenie naczyniowej warstwy tkanki łącznej leżącej pomiędzy twardówką a spojówką

czynniki predysponujące

do jednej trzeciej przypadków (zwłaszcza odmiany guzkowej) związanych z zaburzeniami ogólnoustrojowymi, np.,opryszczka Ophthalmicus
najczęstsze w 4.lub 5. dekadzie

objawy zapalenia naszpikowego

ostry początek
zazwyczaj jednostronne zaczerwienienie oka, ale obustronne w ćwierć do połowy przypadków
łagodny ból lub uczucie pieczenia
czasami delikatne w badaniu palpacyjnym
czasami łzawienie
stan często nawracający

objawy zapalenia naszpikowego

przekrwienie z rozszerzonych naczyń epizodycznych (NB są one zgodne z regularnym wzorem promieniującym i są nieruchome, w przeciwieństwie do drobnych naczyń spojówkowych, które poruszają się swobodnie ze spojówkami).,
przekrwienie ze zwężeniem naczyń (np. gutt.,

farmakologiczne

łagodne przypadki: brak specyficznego leczenia
jeśli dyskomfort: sztuczne łzy w razie potrzeby przez 1-2 tygodnie
(stopień*: poziom dowodów=niski, Siła zalecenia=strong)

niespójne dowody na korzyść miejscowych NLPZ(stosowanie poza licencją)
stopień*: poziom dowodów=umiarkowany, Siła zalecenia=słaby)

cięższe przypadki (w tym typu guzkowego) mogą wymagać łagodnego miejscowego steroidu e.,g. fluorometholon przez 1-2 tygodnie
(stopień*: poziom dowodów=niski, Siła zalecenia=słaby)

w ciężkich przypadkach może być korzystne ogólnoustrojowe niesteroidowe leczenie przeciwzapalne, np.,

NB pacjenci przyjmujący miejscowe steroidy powinni być ponownie zbadani po 7-10 dniach (w tym pomiar IOP) (patrz wytyczne dotyczące postępowania klinicznego w jaskrze)

Kategoria postępowania

B3: postępowanie do rozwiązania
B2 (zmodyfikowany): zapalenie naszpikowe z objawami sugerującymi chorobę ogólnoustrojową lub przy drugim nawrocie (trzeci epizod), patrz badanie

możliwe postępowanie przez okulistę

badanie dotyczące podstawowego leczenia ogólnoustrojowego choroby

baza danych

*ocena: ocena zaleceń ocena, opracowanie i ocena (www.,gradingworkinggroup.org)

Źródła dowodów

Lloyd-Jones D, Tokarewicz A, Watson PG. Ocena kliniczna kropli do oczu clobetasone butyrate w episcleitis. Br J Ophthalmol. 1981;65(9):641-3

Lyons CJ, Hakin KN, Watson PG. Miejscowe flurbiprofen: skuteczne leczenie naczynka? Oko (Lond). 1990;4(3):521-5

Sainz de la Maza M, Molina N, Gonzalez-Gonzalez LA, Doctor PP, Tauber J, Foster CS. Charakterystyka kliniczna dużej kohorty pacjentów z zapaleniem twardówki i nadtwardówki. Okulistyka. 2012;119(1):43-50

Watson PG, Hayreh SS., Zapalenie twardówki i nadtwardówki. Br J Ophthalmol 1976;60: 163-91

lay streszczenie

Episcleritis jest zapalenie nacinacza, tkanki, która leży tuż pod zewnętrzną skórą białego oka. Najczęściej w wieku od 40 do 60, zwykle dotyczy tylko jednego oka, ale oba oczy są dotknięte w ćwierć do połowy przypadków. W około jednym na trzy przypadków istnieje tło zapalenia gdzie indziej w organizmie, na przykład reumatoidalne zapalenie stawów lub zapalenie jelit.,

stan rozpoczyna się bez ostrzeżenia, a pacjenci doświadczają zaczerwienienia, bólu i czułości jednego lub obu oczu. Wizja nie jest naruszona. Nadtwardówkowe zapalenie może zniknąć w ciągu tygodnia do dziesięciu dni i powrócić ponownie później. Optometrysta osiągnie diagnozę opartą na dokładnym typie zapalenia, co odróżnia ten stan od zapalenia spojówek (zapalenie zewnętrznej skóry oka) i zapalenia twardówki (zapalenie białej części gałki ocznej).

zimne okłady mogą złagodzić objawy, podobnie jak sztuczne łzy w postaci kropli do oczu., Jeśli stan zapalny jest cięższy, można przepisać krople do oczu steroidowe, a czasami potrzebne są również tabletki przeciwzapalne.

po drugim nawrocie optometrysta Zwykle skieruje pacjenta do badania przez okulistę.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *