definicja
dysfunkcyjne krwawienie z macicy (DUB) jest nieprawidłowym krwawieniem z pochwy, które jest spowodowane zmianami poziomu hormonów.
Alternatywne nazwy
krwawienie Bezowulacyjne; krwawienie – dysfunkcyjna macica; Dub; nieprawidłowe krwawienie z macicy; krwotok miesiączkowy – dysfunkcyjny; Polimenorrhea – dysfunkcyjny; krwotok metrowy – dysfunkcyjny
przyczyny, częstość występowania i czynniki ryzyka
każda kobieta cykl miesiączkowy lub okres jest inny. Średnio okres Kobiecy występuje co 28 dni., Większość kobiet ma cykle w odstępie 24-34 dni. Zwykle trwa 4-7 dni.
młode dziewczyny mogą mieć okres od 21 do 45 dni lub więcej. Kobiety po 40-tce często zauważają, że ich okres występuje rzadziej.
Około każdego miesiąca poziom żeńskich hormonów w organizmie kobiety wzrasta i spada. Estrogen i progesteron są dwa bardzo ważne hormony. Hormony te odgrywają ważną rolę w owulacji, w czasie, gdy jajniki uwalniają jajko.
dysfunkcyjne krwawienie z macicy (DUB) najczęściej występuje, gdy jajniki nie uwalniają komórki jajowej., Zmiany poziomu hormonów powodują, że okres jest późniejszy lub wcześniejszy, a czasami cięższy niż normalnie.,
inne objawy spowodowane zmianami poziomu hormonów mogą obejmować:
- nadmierny wzrost ciała włosy w męskim wzorze (hirsutyzm)
- uderzenia gorąca
- wahania nastroju
- czułość i suchość pochwy
kobieta może czuć się zmęczona lub mieć zmęczenie, jeśli z czasem traci zbyt dużo krwi., Jest to objaw niedokrwistości.
objawy i badania
świadczeniodawca wykonuje badanie miednicy i może wykonać rozmaz Pap.,ul>
- FSH
- LH
- poziom hormonów męskich (androgenów)
- prolaktyna
- progesteron
twój lekarz może zalecić następujące czynności:
-
biopsja w celu wykrycia infekcji, raka przednowotworowego lub raka lub w celu podjęcia decyzji o leczeniu hormonalnym
- histeroskopia, wykonywana w gabinecie lekarskim, aby zajrzeć do macicy przez pochwę.,
- USG przezpochwowe w celu poszukiwania problemów w macicy lub miednicy
leczenie
młode kobiety w ciągu kilku lat od pierwszego okresu często nie są leczone, chyba że objawy są bardzo poważne, takie jak ciężka utrata krwi powodująca niedokrwistość.
u innych kobiet celem leczenia jest kontrola cyklu miesiączkowego., Leczenie może obejmować:
- tabletki antykoncepcyjne lub tylko tabletki progesteronu
- urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD), które uwalnia hormon progesteronu
- Ibuprofen lub naproksen podjęte tuż przed rozpoczęciem okresu
lekarz może zalecić suplementy żelaza dla kobiet z niedokrwistością.
Jeśli chcesz zajść w ciążę, możesz otrzymać leki stymulujące owulację.,
kobiety z ciężkimi objawami, które nie ustępują po innych zabiegach, mogą rozważyć następujące procedury, jeśli nie chcą już mieć dzieci:
-
ablacja endometrium lub resekcja w celu zniszczenia lub usunięcia macicy
- histerektomia w celu usunięcia macicy
- D i C w celu usunięcia polipów i zdiagnozowania pewnych warunków
oczekiwania (rokowanie)
terapia hormonalna zwykle łagodzi objawy. Leczenie może nie być konieczne, jeśli nie rozwinie się niedokrwistość z powodu utraty krwi.,
powikłania
- niepłodność (niezdolność do zajścia w ciążę)
- ciężka niedokrwistość spowodowana dużą utratą krwi w czasie
- zwiększone ryzyko raka endometrium
dzwoniąc do lekarza służby zdrowia
zadzwoń do lekarza, jeśli masz nietypowe krwawienie z pochwy.
Lobo RA. Nieprawidłowe krwawienie z macicy: owulacyjne i bezowulacyjne dysfunkcyjne krwawienie z macicy, Postępowanie w ostrych i przewlekłych nadmiernych krwawieniach. W: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Ginekologia Kompleksowa. 5. ed. 2007: chap 37 (chap 37), reż. Philadelphia, Pa:Mosby Elsevier;2007: chap 37.,
Kaunitz AM, Meredith S, Inki P, Kubba A, Sanchez-Ramos L. Levonorgestrel-releasing intrauterine system and endometrial ablation in heavy menstrual bleeding: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol. 2009;113:1104-1116.
Casablanca Y. leczenie dysfunkcyjnego krwawienia z macicy. Obstet Gynecol Clin North Am. 2008;35:219-234.
Damlo S. ablacja endometrium. Jestem Lekarzem. 2008;77:545-549.
Biuletyn ACOG Nr 110: niekontrolowane stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Obstet Gynecol. 2010 Jan;115(1):206-18.,
Histerektomia, niszczenie endometrium i system wewnątrzmaciczny uwalniający lewonorgestrel (Mirena) w przypadku ciężkich krwawień miesiączkowych: przegląd systematyczny i metaanaliza danych od poszczególnych pacjentów. BMJ. 2010 Aug 16; 341: c3929. podoba mi się! do obserwowanych nr: 101136c3929
Data recenzji: