artykuły medyczne zostały opublikowane od 1950 roku na temat możliwego związku między zakrzepicą żył głębokich (DVT) i podróży lotniczych. Jednak to rozgłos związany z 2 nieoczekiwanymi zgonami z powodu zatoru płucnego — skrzepu krwi przemieszczającego się z nóg do płuc — po długich podróżach lotniczych w 2000 r.wywołał ponowne zainteresowanie tą kwestią i dużą debatę publiczną.,
każdego roku, DVT występuje u około 1-2 na 1000 osób w populacji ogólnej i do jednej trzeciej osób, które przeszły poważną operację. Badania naukowe mające na celu oszacowanie ryzyka zakrzepicy żył głębokich związanego z podróżami lotniczymi — choć podejrzewa się, że u większości ludzi jest ono niewielkie — trwają.
w międzyczasie, jeśli planujesz podróż samolotem, warto być świadomym zakrzepicy żył głębokich i jej objawów oraz stosować się do aktualnie przyjętych porad mających na celu zapobieganie zakrzepicy żył głębokich.
Co to jest DVT?
DVT jest stanem, w którym w żyłach głębokich nóg tworzy się skrzep krwi lub „skrzeplina”.,
powrót krwi z tych głębokich żył do serca jest utrudniony przez siłę grawitacji i stosunkowo dużą odległość, jaką krew musi podróżować z powrotem do serca, w porównaniu z powrotem z innych części ciała.
żyły w nogach wykorzystują zatem wyciskanie, pompujące działanie mięśni nóg-jak to ma miejsce przy normalnym chodzeniu — i system zaworów jednokierunkowych (jednokierunkowych) w ścianach tych żył, aby pomóc przenieść krew z powrotem do serca.,
Jeśli przepływ krwi z nóg do serca jest dodatkowo utrudniony, na przykład przez osobę, która nie porusza się przez długi czas, krew może gromadzić się w żyłach nóg, czasami prowadząc do powstania skrzepu w żyłach nóg — tak zwanej zakrzepicy żył głębokich.
jakie są objawy DVT?
DVT może powodować brak objawów, lub może powodować obrzęk i ból w dotkniętej nogi, na przykład ból w łydce, gdy stopa jest zgięta do góry.
chociaż DVT jest poważnym stanem, to stosunkowo rzadkie powikłania DVT mogą zagrażać życiu., Jednym z takich powikłań jest fragment skrzepu krwi w żyle nogi, który odrywa się i przemieszcza przez krążenie, aby złożyć się w małym naczyniu krwionośnym w innym miejscu ciała, blokując dopływ krwi w tym obszarze. Ten fragment pierwotnego skrzepu nazywany jest zatorem.
zator, który osadza się w naczyniu krwionośnym w płucach, prowadzi do zagrażającego życiu stanu zwanego zatorowością płucną (PE). Objawy PE obejmują duszność, ból w klatce piersiowej, a w skrajnym przypadku zapaść i śmierć z powodu niewydolności oddechowej i braku krwi płynącej z płuc z powrotem do serca.,
Jak diagnozuje się DVT?
diagnoza zwykle polega na specjalnym badaniu USG nogi zwanym ultrasonografią dupleksową. Jeśli ten test nie wykazuje DVT, ale lekarz nadal podejrzewa DVT na podstawie objawów, następnie dalsze badania, takie jak wenografia mogą być wykonywane. Venography wykorzystuje obraz rentgenowski do śledzenia dystrybucji specjalnego barwnika wstrzykniętego do żył głębokich nogi. Jeśli DVT jest uważany za diagnozę, ale nie uważa się, że jest prawdopodobne, zamiast USG można zamówić proste badanie krwi zwane d-dimerem.
jak leczy się DVT?,
jeśli objawy są ograniczone do nogi, głównym celem leczenia jest zapobieganie powikłaniom, takim jak zator. Zwykle wiąże się to z podaniem 2 leków do rozrzedzenia krwi. Pierwszy jest podawany przez zastrzyki pod skórę (które można zrobić w domu), lub czasami wlew dożylny (wymaga to przyjęcia do szpitala). Pierwszy lek jest konieczne, ponieważ drugi lek, zwykle tabletki warfaryny, trwa kilka dni, aby stać się skuteczne. Gdy warfaryna działa dobrze, zastrzyki lub wlew można przerwać.,
Ponadto zaleca się podniesienie nogi i noszenie pończoch uciskowych. Tabletki rozrzedzające krew są zwykle kontynuowane przez kilka miesięcy. Podczas leczenia pobierane są próbki krwi w celu monitorowania zdolności krzepnięcia krwi, aby upewnić się, że jest ona wystarczająco „cienka”, ale nie tak „cienka”, że krwawienie staje się dużym ryzykiem.
zatorowość płucna wymaga pilnego leczenia, które koncentruje się na środkach wspomagających czynność serca i płuc, lekach przeciwbólowych i ponownie lekach rozrzedzających krew.
kto dostaje DVT?,
kilka czynników, niezwiązanych z podróżą, uznano za zwiększające ryzyko zachorowania na DVT (patrz tabela). Uważa się, że prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepicy żył głębokich zwiększa się wraz z liczbą czynników ryzyka zakrzepicy żył głębokich, które masz.
(poniższe 2 tabele są oparte na rozdziale 6 piątego sprawozdania Komisji Nauki i technologii Parlamentu Zjednoczonego Królestwa, zatytułowanego „podróże lotnicze i zdrowie”, opublikowanego w listopadzie 2000 r.i zostały zaktualizowane na podstawie przeglądu z 2005 r. przeprowadzonego przez australijskich ekspertów.,)
(„czynniki ryzyka” w przypadku DVT)
zwiększenie wieku powyżej 40 lat (zwłaszcza u osób w podeszłym wieku)
ciąża lub niedawno poród dziecka
wcześniejsza ZŻG lub zatorowość płucna lub posiadanie członka rodziny, który miał ZŻG
zaburzenia krzepnięcia krwi, zwłaszcza zaburzenia zwiększające skłonność do krwi do krzepnięcia
z poważnymi schorzeniami, np.,s
zażywanie hormonu estrogenowego lub tabletek antykoncepcyjnych (zwłaszcza w ciągu ostatnich 2 tygodni)
unieruchomienie przez jeden lub więcej dni (na przykład w wyniku choroby w szpitalu lub po poważnej operacji, założenia gipsu lub sparaliżowanej nogi)
utrata płynów ustrojowych, na przykład w wyniku odwodnienia, które może zwiększyć lepkość krwi („lepkość”)
palenie tytoniu*
otyłość (wskaźnik masy ciała powyżej 30 lat)*
żylaki*
*eksperci różnią się w swoich poglądach co do tego, czy czynniki te zwiększają ryzyko zakrzepicy żył głębokich.,
podejrzewa się również, że niektóre cechy podróży na duże odległości samochodem lub pociągiem oraz podróży lotniczych mogą być czynnikami ryzyka zakrzepicy żył głębokich, ponieważ na przykład mogą utrudniać przepływ powrotny krwi z nóg i/lub zwiększać prawdopodobieństwo krzepnięcia krwi.,
noszenie obcisłej bielizny i/lub ubrań, które ograniczają ruch
dla osób otyłych: unieruchomienie i siedzenie dyskomfort pogarszany przez dodatkową wagę
dla osób wysokich i niskich: unieruchomienie i ograniczone siedzenie i postawa pogarszana przez wzrost
dla palaczy: psychologiczne skutki i wpływ na ich ciała przestrzegania przez Polityka zakaz palenia
air (są to czynniki kabiny samolotu, które są uważane za zwiększające ryzyko DVT.,
obniżone ciśnienie powietrza powodujące wzdęcie brzucha, które spowalnia przepływ krwi powrotnej z nóg
obniżone poziomy tlenu i/lub ciśnienia skutkujące zwiększoną skłonnością do krzepnięcia krwi
niska wilgotność wpływająca na równowagę płynów w organizmie**
wysokie spożycie alkoholu i kofeiny skutkujące odwodnieniem**
ograniczona mobilność ze względu na procedury bezpieczeństwa samolotu i obsługę personelu pokładowego
coraz bardziej długie sektory lotów non-stop
** te czynniki nie są unikalne dla kabiny samolotu.,
podróże lotnicze a ryzyko zakrzepicy żył głębokich
trwające dochodzenie Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) — WHO Research Into Global Hazards of Travel (WRIGHT) Project on Air Travel and żylnej choroby zakrzepowo — zatorowej-wykazało, że ryzyko zakrzepicy żył głębokich w przybliżeniu podwaja się po locie długodystansowym (ponad 4 godziny). To zwiększone ryzyko dotyczy również innych form podróży (takich jak samochód, autobus lub pociąg), w których ludzie są narażeni na długotrwałe unieruchomienie w pozycji siedzącej. Ryzyko wzrasta wraz z czasem trwania podróży i wieloma lotami w krótkim czasie.,
badania WHO wykazały również, że ryzyko zakrzepicy żył głębokich znacznie wzrosło, gdy występowały inne czynniki ryzyka. Czynniki, które przyczyniają się do zwiększonego ryzyka związanej z podróżą DVT obejmują otyłość, skrajne wzrost, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i istniejące wcześniej zaburzenia krzepnięcia krwi. Całkowite ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich u zdrowych pasażerów na lot długodystansowy (ponad 4 godziny) wynosi około 1 na 6000.,
jeśli planujesz podróż lotniczą i wiesz lub podejrzewasz, że masz jakieś predysponujące czynniki ryzyka zakrzepicy żył głębokich, powinieneś omówić ryzyko zakrzepicy żył głębokich z lekarzem i dowiedzieć się, jakie środki ostrożności powinieneś podjąć i czy podróżowanie jest wskazane.
ogólne środki ostrożności podczas podróży drogą lotniczą
aktualne zalecenia sugerują, że w miarę możliwości podróżujący drogą lotniczą powinni stosować się do następujących środków ostrożności, aby zapobiec zakrzepicy żył głębokich (DVT).
- pij dużo wody podczas lotu.
- unikaj alkoholu i napojów zawierających kofeinę przed i w trakcie lotu.,
- nosić ubrania, które nie krępują ruchów i unikają obcisłej bielizny.
- nie należy przyjmować tabletek nasennych podczas lotu, ponieważ ich działanie dodatkowo ograniczy Twoją mobilność.
- Jeśli to możliwe, nie pozwól, aby twoje uda naciskały na krawędź siedzenia — przesuń nogi i dół do przodu, aby kąt między nogami a brzuchem był bardziej otwarty, a Twój dół był bliżej przodu siedzenia. (Może to nie być możliwe, jeśli jesteś wysoki lub masz długie nogi.)
- użyj podnóżków, jeśli są dostępne lub oprzyj stopy na bagażu, aby podnieść stopy.,
- wykonuj co pół godziny ćwiczenia podczas lotu, które obejmują zginanie i rozciąganie nóg i stóp.
- od czasu do czasu i tylko wtedy, gdy jest to bezpieczne, wybierz się na spacer po kabinie samolotu.
osoby z istniejącymi czynnikami ryzyka zakrzepicy żył głębokich
Jeśli masz istniejące czynniki ryzyka zakrzepicy żył głębokich, może być konieczne podjęcie dodatkowych środków ostrożności, takich jak noszenie przepisanych pończoch lub przyjmowanie przepisanych leków rozrzedzających krew, zgodnie z ustaleniami z lekarzem.,
ćwiczenia podczas lotu
oto Sekwencja ćwiczeń podczas lotu, które można wykonywać co pół godziny podczas lotu, aby zapobiec uzyskaniu DVT. Ćwiczenia nóg mają na celu zachęcenie przepływu krwi z nóg do serca i górnych ćwiczeń ciała mają na celu poprawę krążenia ogólnego.
 |
1. Kręgi stóp. Podnieś nogi z podłogi. Poruszając obie stopy razem, narysuj wyimaginowane koło z każdym dużym palcem, aby każda stopa obracała się wokół stawu skokowego., Kontynuować kilka razy w jednym kierunku, a następnie powtórzyć w drugim kierunku. |
 |
2. Podnoszenie pięty/podnoszenie palców. Zacznij od płaskich stóp na podłodze. Następnie unieś pięty tak wysokie, jak jest wygodne, pozostawiając palce i kulki stóp na podłodze. Obniżyć pięty i powtórzyć kilka razy. Teraz zostaw pięty na podłodze i delikatnie unieś palce i przód stóp z podłogi, zginając w ten sposób kostkę, o ile jest to wygodne. Opuść i powtórz kilka razy. |
 |
3., Kolano podnosi się. Siedząc pionowo ze stopami płaskimi na podłodze, unieś jedną nogę do góry, utrzymując zgięte kolano, przytrzymaj przez 2-3 sekundy, a następnie opuść. Zrób to samo z drugą nogą. Powtórz sekwencję co najmniej 20 razy dla każdej nogi. |
 |
4. Podkolanówki. Siedząc prosto, delikatnie pochyl się do przodu, jednocześnie podnosząc jedno kolano. Chwyć kolano obiema rękami i delikatnie pociągnij nogę w kierunku klatki piersiowej, a następnie odchyl się do tyłu. Przytrzymaj przez 15 sekund, a następnie zwolnij i delikatnie opuść nogę. Zrób to samo dla drugiej nogi. Powtórz sekwencję 10 razy., |
 |
5. Szyja się rozciąga. Zacznij od głowy w pozycji pionowej. Delikatnie opuść prawe ucho w kierunku prawego ramienia, o ile jest to wygodne. Następnie delikatnie obróć głowę do przodu, aż spojrzysz na kolana. Na koniec delikatnie przechyl głowę w kierunku lewego ramienia, a następnie podnieś głowę do pozycji pionowej. Zmień kierunek i powtórz kilka razy. |
 |
6. Rolki ramion., Siedząc wygodnie, delikatnie przechylaj ramiona do tyłu, kontynuując ruch okrężny, kilka razy. Powtórz okręgi, tocząc ramiona do przodu kilka razy. |
po locie
Jeśli podróżowałeś drogą lotniczą, powinieneś być czujny na objawy DVT przez okres do jednego miesiąca po locie i powinieneś zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, takie jak obrzęk lub ból nogi, zwłaszcza łydki i (lub) trudności w oddychaniu.,
Udostępnij:
I
Ostatnie logowanie: 12/10/2009
MIDR