dożylna nikardypina: jej stosowanie w krótkotrwałym leczeniu nadciśnienia tętniczego i różnych innych wskazaniach

nikardypina jest rozpuszczalnym w wodzie antagonistą kanału wapniowego, o działaniu głównie rozszerzającym naczynia krwionośne. Dożylna (IV) nikardypina (Cardene IV), wykazująca stosunkowo szybki początek/przesunięcie działania, jest stosowana w sytuacjach wymagających szybkiej kontroli ciśnienia krwi (BP)., Nikardypina podawana dożylnie była równie skuteczna jak nitroprusyd podawana dożylnie w krótkotrwałym obniżeniu ciśnienia tętniczego krwi u pacjentów z ciężkim lub pooperacyjnym nadciśnieniem tętniczym. We wstępnych badaniach wykazano potencjalną rolę nikardypiny podawanej dożylnie w śródoperacyjnej ostrej kontroli ciśnienia tętniczego krwi u pacjentów poddawanych różnym zabiegom chirurgicznym (w tym zabiegom sercowo-naczyniowym, neuronaczyniowym i brzusznym) oraz w celowym indukowaniu obniżonego ciśnienia tętniczego krwi w zabiegach chirurgicznych, w których hemostaza może być trudna (np. zabiegach chirurgicznych obejmujących biodro lub kręgosłup)., Wstępne badania wykazały również zdolność nikardypiny podawanej dożylnie w bolusie do osłabienia odpowiedzi nadciśnieniowej, ale nie zwiększenie częstoskurczu po laryngoskopii i intubacji tchawicy u pacjentów znieczulonych. W dużych, dobrze zaprojektowanych badaniach nikardypina podawana dożylnie zapobiegała skurczowi naczyń mózgowych u pacjentów z niedawnym tętniakowym krwotokiem podpajęczynówkowym; jednak ogólne wyniki kliniczne po 3 miesiącach były podobne do tych u pacjentów, którzy otrzymali standardowe leczenie., Małe wstępne badania oceniały stosowanie nikardypiny dożylnie w różnych innych warunkach, w tym w ostrym krwotoku śródmózgowym, ostrym udarze niedokrwiennym, przedrzucawkowym, ostrym rozwarstwieniu aorty, przedwczesnym porodzie i elektrowstrząsach therapy.In wnioski, skuteczność nikardypiny podawanej dożylnie w krótkotrwałym leczeniu nadciśnienia tętniczego w warunkach, w których leczenie doustne nie jest wykonalne lub niepożądane, jest dobrze ustalona., Zdolność do miareczkowania dożylnego nikardypiny do poziomu tolerancji u poszczególnych pacjentów sprawia, że lek ten jest atrakcyjnym rozwiązaniem, szczególnie u pacjentów w stanie krytycznym lub poddawanych zabiegom chirurgicznym. Istnieje możliwość dalszego badania stosowania tego środka w warunkach klinicznych, w których odpowiedni jest środek rozszerzający naczynia o minimalnym działaniu inotropowym.