podstawową cechą IBS jest ból brzucha. Brzuch znajduje się poniżej klatki piersiowej i powyżej bioder. Cechą charakterystyczną diagnozy jest to, że ból brzucha jest związany ze zmianą nawyku jelit. Oznacza to, że częstotliwość lub konsystencja stolca-biegunki lub zaparć-zmienia się, gdy pojawia się ból.
często występują również objawy wzdęcia lub wzdęcia brzucha.
IBS można podzielić na kategorie w zależności od nawyku jelita: IBS z zaparciem (IBS-C), IBS z biegunką (IBS-D) lub mieszane IBS (IBS-M)., Objawy występują w dłuższej perspektywie, mają tendencję do przychodzą i odchodzą, a nawet mogą się zmieniać w czasie w obrębie jednostki.
nawracające bóle brzucha, średnio co najmniej 1 dzień w tygodniu w ciągu ostatnich 3 miesięcy, związane z co najmniej 2 z następujących objawów:
- związane z defekacją
- związane ze zmianą częstości stolca
- związane ze zmianą formy (wyglądu) stolca
* spełnione kryteria przez ostatnie 3 miesiące z wystąpieniem objawów co najmniej 6 miesięcy przed postawieniem diagnozy.,
kryteria rzymskie są wiarygodne tylko wtedy, gdy nie ma nieprawidłowej anatomii jelit lub nieprawidłowości w procesie biochemicznym (metabolicznym), które wyjaśniałyby objawy. Innymi słowy, wyniki badania fizykalnego i wszelkie testy są negatywne. Wyglądają normalnie.
obecność niektórych czerwonych flag lub „znaki alarmowe” wymagają szczególnej uwagi innych zaburzeń, zanim objawy mogą być przypisane do IBS., Objawy te obejmują:
- niedokrwistość i inne nieprawidłowe badania krwi
- nowy początek objawów w wieku 50 lat lub starszych
- krew w stolcu
- gorączka
- objawy nocne, które budzą osobę
- niezamierzona utrata masy ciała
- zmiana jakości objawów (np. nowy i inny ból)
- niedawne stosowanie antybiotyków
- A historia rodzinna innych chorób przewodu pokarmowego, takich jak choroba zapalna jelit, celiakia lub rak jelita grubego
, Często pojawia się osobny, łagodny problem, który je wyjaśnia. Na przykład krwawienie z odbytu może być spowodowane hemoroidami lub objawy IBS mogą nasilać się podczas miesiączki.
oprócz bólu i dysfunkcji jelit, niektórzy ludzie z IBS cierpią na inne przewlekłe objawy funkcjonalne lub warunki. Każdy z nich może wymagać ukierunkowanego podejścia diagnostycznego., Problemy te mogą obejmować:
- Fibromialgia (ból mięśni)
- bóle głowy
- niestrawność (dyskomfort lub ból w górnej części brzucha)
- ból w klatce piersiowej
- objawy moczowe lub ginekologiczne
- bezsenność
- lęk
- depresja
testy diagnostyczne
ocena doświadczonego lekarza jest najważniejsza w leczeniu określenie, jakie testy są potrzebne. Testowanie jest zindywidualizowane w zależności od czynników, takich jak historia rodziny, obecność czynników stresu, cechy objawów i inne.,
Dowiedz się więcej o badaniach w IBS
badania, które są szczególnie istotne w ocenie objawów IBS mogą obejmować:
badania krwi – morfologia krwi jest często zrobić w celu sprawdzenia niedokrwistości i innych nieprawidłowości. Inne obejmują test na uszkodzenie tkanek lub zapalenie, i test na celiakię.
testy stolca – najczęściej sprawdzają infekcję bakteryjną, pasożyta jelitowego lub krew w stolcu.
sigmoidoskopia lub kolonoskopia – badanie wzrokowe odbytnicy i części lub całości jelita grubego (okrężnicy) wykonywane z zakresu., Zwykle robi się, gdy istnieją objawy alarmowe, takie jak krwawienie z odbytu lub utrata masy ciała, lub jako część diagnostycznego badania przesiewowego raka jelita grubego po 50 roku życia.
lewatywa baru – bada jelito grube, po pokryciu baru, wykonywana przez robienie zdjęć rentgenowskich. Badanie to w większości zostało zastąpione kolonoskopią. Kobiety w ciąży lub niepewne, czy są w ciąży, powinny poinformować o tym swojego lekarza, ponieważ w takich przypadkach nie należy wykonywać tego testu.,
Testy Psychologiczne – kwestionariusze wykrywające lęk, depresję lub inne problemy psychologiczne mogą być wykorzystane do uzupełnienia oceny.
testy różne – inne testy mogą być wykonywane w zależności od konkretnych aspektów choroby danej osoby, zwłaszcza nietypowych objawów lub znaków alarmowych. Jednak wiele osób nie wymaga tych innych testów.,
| różne inne testy | ||
|---|---|---|
| Test | cel | manometria odbytowa | do pomiaru funkcji mięśni i nerwy odbytu i odbytnicy |
| profil biomarkera krwi | w celu odróżnienia IBS od innych zaburzeń medycznych.,sit | do pomiaru szybkości przemieszczania się zawartości jelita grubego |
| test oddechowy na wodór | do wykrywania niedoboru laktazy (nietolerancji laktozy) | |
| test oddechowy na laktulozę/glukozę | do wykrywania zespołu przerostu bakteryjnego | |
| zdjęcie rentgenowskie górnego odcinka przewodu pokarmowego (baru) | ||
podsumowanie
doświadczony lekarz może zdiagnozować IBS poprzez staranne sprawdzenie objawów danej osoby, badanie fizykalne i wybrane procedury diagnostyczne, które często są ograniczone do kilku podstawowych testów., Taka diagnoza jest dość bezpieczna. Ludzie pewnie zdiagnozowani przez lekarza rzadko odkrywają inną przyczynę swoich objawów, nawet po wielu latach obserwacji. Dzięki jasnej diagnozie, zarówno pacjent, jak i lekarz mogą współpracować nad najskuteczniejszym leczeniem i zarządzaniem IBS.
IFFGD jest organizacją non-profit zajmującą się edukacją i badaniami. Naszą misją jest informowanie, pomoc i wsparcie osób dotkniętych zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi.,
nasza oryginalna treść jest tworzona specjalnie dla czytelników IFFGD, w odpowiedzi na twoje pytania i wątpliwości.
Jeśli ten artykuł okazał się pomocny, rozważ wsparcie IFFGD niewielką darowizną podlegającą odliczeniu od podatku.
zaadaptowane z publikacji IFFGD #163 przez George F. Longstreth, MD, szef Gastroenterologii, Kaiser Permanente Medical Plan, San Diego, CA; poprawione i zaktualizowane przez Douglas A. Drossman, MD, Co-Director UNC Center for Functional gi and Motorility Disorders, University of North Carolina, Chapel Hill, NC.,
Ostatnio zmodyfikowano 08: 06: 34 AM