zapalenie płuc związane z opieką zdrowotną (HCAP) jest nową koncepcją zapalenia płuc, która została zaproponowana w wytycznych ATS/IDSA., Wytyczne wyjaśniają, że pacjenci z HCAP powinni być leczeni lekami przeciwdrobnoustrojowymi o szerokim spektrum działania skierowanymi na patogeny oporne na wiele leków. Jednak w Japonii Jest wiele osób starszych, które otrzymały usługę opieki domowej. Pacjenci ci wydawali się być zgodni z koncepcją HCAP, ale nie spełniali definicji HCAP. Dlatego Japońskie Towarzystwo oddechowe zmodyfikowało definicję HCAP zgodnie ze środowiskiem medycznym w Japonii., Retrospektywnie obserwowaliśmy pacjentów z HCAP oraz pacjentów z domu opieki i zapalenia płuc (nhcap), którzy byli hospitalizowani w ciągu 24 miesięcy w japońskim Czerwonym Krzyżu Nagasaki Genbaku Hospital (Nagasaki, Japonia). Porównano dane pacjenta, nasilenie choroby, zidentyfikowane patogeny, początkowe schematy leczenia antybiotykami i wyniki leczenia. Oceniano łącznie 108 pacjentów (77 HCAP i 31 NHCAP z wyjątkiem pacjentów HCAP). Spośród pacjentów z NHCAP, z wyjątkiem pacjentów z HCAP, 27 (87,1 %) było powyżej 3 w skali ECOG PS., Nie było prawie żadnych istotnych różnic między tymi dwiema grupami w cechach, nasileniu zapalenia płuc, zidentyfikowanych bakteriach, początkowych schematach leczenia antybiotykami i wskaźniku odpowiedzi na leczenie początkową antybiotykoterapią. Chociaż śmiertelność w szpitalu pacjentów z HCAP i NHCAP z wyjątkiem pacjentów z HCAP wynosiła odpowiednio 9, 1% i 19, 4%, różnica ta nie osiągnęła istotności statystycznej (p > 0, 05). Nasze badanie sugerowało, że w kryteriach HCAP niektórzy japońscy pacjenci, którzy byli zgodni z koncepcją HCAP, zostali sklasyfikowani jako nabyte zapalenie płuc (CAP)., Dlatego istnieje potrzeba zmiany definicji HCAP zgodnie ze środowiskiem medycznym w Japonii.
Categories