Częstość stłuszczenia wątroby i jej związek z testami czynnościowymi wątroby i profilem lipidowym u pacjentów w czasie badań kontrolnych / Revista de Gastroenterología de México

Analiza statystyczna

zmienne zostały wprowadzone do bazy danych Excel i po uzyskaniu informacji przeprowadzono analizę statystyczną za pomocą programu SPSS. Zmienne numeryczne zostały opisane za pomocą średniej i odchylenia standardowego, A zmienne kategoryczne i ciągłe zostały opisane za pomocą częstotliwości i procentów., Analiza statystyczna została wykonana przy użyciu testu t Studenta, z wykorzystaniem asocjacji i współczynnika korelacji Pearsona, z istotnością ustaloną na p

0.01. Do analizy konkordancji wykorzystano indeks Kappa.

badanie zostało zatwierdzone przez komisję etyki badań szpitala San Javier i jego publikacja została zatwierdzona.

wyniki

częstość występowania stłuszczenia wątroby stwierdzona w naszej populacji meksykańskiej była wysoka, osiągając 49,19%.

w korelacji BMI ze stopniem stłuszczenia wątroby, znaleźliśmy współczynnik korelacji 0,458 (p> 0,01), który zakłada większe prawdopodobieństwo wystąpienia bezalkoholowego stłuszczonego zapalenia wątroby, im wyższy stopień nadwagi lub otyłości (Tabela 2).,

stosunek płci do stopnia stłuszczenia wątroby był następujący: ze 128 kobiet tylko 30 (23,61%) miało stopień stłuszczenia wątroby, podczas gdy z 303 mężczyzn 182 (59,86%) miało stopień stłuszczenia wątroby. W naszym badaniu stwierdzono większą częstość występowania choroby u mężczyzn(Tabela 3).

oznaczono stężenie cholesterolu, trójglicerydów, LDL, HDL, alat, AspAT i GGT w surowicy. Tabela 4 opisuje procent wartości nienormalnych., Współczynnik korelacji Spearmana między wyglądem wątroby w badaniu ultrasonograficznym a wynikami profilu lipidowego i wątrobowego był statystycznie istotny: cholesterol 0,152, trójglicerydy 0,355, AspAT 0,310, alat 0,329, GGT 0,351 i HDL-0,348, wszystkie z p

0,01. Triglicerydy i GGT miały najwyższy współczynnik, co jasno wskazuje, że istnieje większe ryzyko wystąpienia stłuszczenia wątroby, im wyższe stężenie trójglicerydów. Wyniki wykazały również, że istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia stłuszczenia wątroby, im niższe stężenie HDL.,

w odniesieniu do zmienności międzyobserwowej analiza konkordancji wykazała Współczynnik Kappa wynoszący 0,28, co oznacza akceptowalny stopień zgody.

dyskusja

bezalkoholowe stłuszczone zapalenie wątroby jest przewlekłą chorobą zapalną wątroby, która obecnie ma duże znaczenie kliniczne, laboratoryjne i obrazowe. Naturalna historia choroby może być związana z innymi rodzajami chorób, nie zapominając, że może ona sama przejść do marskości wątroby.,

oceniliśmy częstość występowania stłuszczenia wątroby u pacjentów poddawanych kontroli lekarskiej i wykluczyliśmy osoby z możliwymi przyczynami wtórnego stłuszczenia wątroby. Zbadaliśmy również korelacje między rozpoznaną ultradźwiękowo NAFLD, BMI oraz profilami wątroby i lipidów, stwierdzając częstość występowania 49,19%. Niemiecki studium Kirovski et al. odnotowano częstość występowania wynoszącą 40%, 11 włoskie badanie USG na populacji ogólnej wykazało częstość występowania wynoszącą 20%, 12 badań z Izraela,13 Tajwanu,14 Chin, 15 i Sri Lanki16 wykazało częstość występowania wynoszącą odpowiednio 30,5, 11,5, 17,2 i 32,6%., Okazało się również,że większość badań w literaturze medycznej ocenia obecność stłuszczenia wątroby związanego z zespołem metabolicznym lub czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego, 17 opisując częstość stłuszczenia do 72%, Z czego 34% przypadków przedstawianych ze stopniem otyłości. Badanie przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych oceniało obecność stłuszczenia przez grupy etniczne, stwierdzając 45% przypadków u Latynosów, 33% u rasy kaukaskiej i 24% u rasy czarnej.18

istnieją sprzeczne dowody dotyczące seksu jako czynnika ryzyka dla NAFLD. Nasze badania wyraźnie wykazały powszechność seksualną., Spośród 303 mężczyzn biorących udział w badaniu, 59,86% miało stłuszczenie wątroby, a ze 128 kobiet, 23,61% miało stłuszczenie wątroby. Znaleźliśmy badania w literaturze, które donosiły większą częstość NAFLD u kobiet, 19, a także badania w populacjach kaukaskich opisujące większą częstość występowania u mężczyzn. Badanie włoskie12 nie wykazało znaczącej różnicy w stosunku do płci, a badanie Meksykańskie wykazało 86,9% występowania NAFLD u mężczyzn.10

wyniki naszego badania potwierdzają istotną korelację między NAFLD i BMI. Okazało się, że z 212 pacjentów, którzy przedstawili NAFLD, tylko 32 (7.,42%) miał BMI w granicach normy, co mówi nam, że nadwaga i otyłość są silnie powiązane z NAFLD.

powszechnie przyjmuje się, że profil lipidowy w surowicy i poziom aminotransferaz nie są ani wystarczająco specyficzne, ani wrażliwe na wykrycie NAFLD.18,20,21 jednak w naszym badaniu stwierdzono podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów oraz obniżony poziom HDL u ponad 50% badanych pacjentów. Do 81,81% pacjentów z 3. stopniem stłuszczenia wątroby miało nieprawidłowe wartości HDL, co oznacza, że wyższy stopień stłuszczenia zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia hiperlipidemii., W korelacjach z testami czynnościowymi wątroby odkryliśmy, że wyższy stopień stłuszczenia zwiększył prawdopodobieństwo nieprawidłowego poziomu GGT. Wartości alat zmieniały się u 36, 36% pacjentów ze stłuszczeniem wątroby stopnia 3 i u mniej niż 10% pacjentów ze stłuszczeniem wątroby stopnia 1 i 2.

w odniesieniu do akceptowalnej umowy zawartej w naszym badaniu, ważne jest podkreślenie odpowiedniej oceny obrazowej podczas wykonywania badania, w oparciu o opisane powyżej stopnie stłuszczenia.

ultrasonografia stała się szybką, wydajną, skuteczną i tanią metodą przesiewową w populacji otwartej., Ma rozsądną czułość i swoistość w wykrywaniu stłuszczenia wątroby, zwłaszcza w umiarkowanych i ciężkich stopniach, ale ograniczona dokładność w przypadku łagodnego stłuszczenia wątroby. Innym ograniczeniem jest fakt, że jest to metoda zależna od operatora.

aby pomóc w przyszłych badaniach nad NAFLD, ważne jest ustalenie technicznych aspektów prowadzenia badań, zapewniając lepszą korelację i standaryzację definicji, które są już ustalone.,

ujawnienie etyczne ochrona osób i zwierząt

autorzy oświadczają, że stosowane procedury były zgodne z przepisami odpowiedniego komitetu etyki badań klinicznych oraz z Kodeksem Etyki Światowego Stowarzyszenia Medycznego (Deklaracja z Helsinek).

poufność danych

autorzy oświadczają, że przestrzegają protokołów swojego ośrodka pracy nad publikacją danych pacjenta.

prawo do Prywatności i świadomej zgody

autorzy oświadczają, że w tym artykule nie pojawiają się żadne dane pacjenta.,

Financial disclosure

nie otrzymano wsparcia finansowego w odniesieniu do tego badania/artykułu.

konflikt interesów

autorzy oświadczają, że nie ma konfliktu interesów.