cel: Celem niniejszego badania jest zrozumienie częstości występowania krótkiej szyjki macicy między 20 a 24 tygodniem ciąży w Chinach oraz ocena skuteczności mikronizowanego progesteronu w celu wydłużenia ciąży u nieródkowatych pacjentów z krótką szyjką macicy.,
metody: od maja 2010 r.do maja 2015 r. w pierwszym szpitalu Uniwersytetu Pekińskiego długość szyjki macicy była rutynowo mierzona między 20 a 24 tygodniem ciąży. Długość szyjki macicy 25 mm lub mniejsza została zdefiniowana jako skrócona długość szyjki macicy. Terapie przepisane obejmują pochwy mikronizowany progesteron kapsułki (200 mg każdej nocy) lub leżenia w łóżku od 20 do 34 tygodnia ciąży. Pierwszorzędowym wynikiem było samoistne poród przed 33 tygodniem.
wyniki: (1) sto czternaście kobiet miało długość szyjki ≤25 mm (0,45%)., (2) dwadzieścia dziewięć z nich z wcześniejszym spontanicznym porodem przedwczesnym lub późną utratą ciąży miało cerclage szyjki macicy, pozostałe 85 kobiet poprzez stosowanie progesteronu dopochwowego lub po prostu ograniczenie aktywności spoczynkowej, aby zapobiec przedwczesnemu porodzie. (3) u 85 kobiet płodnych leczonych progesteronem lub leżeniem w łóżku stosowanie progesteronu w długości szyjki macicy od 10 do 20 mm było związane ze statystycznie znamiennym zmniejszeniem częstości porodu przedwczesnego w <w 33 tygodniu ciąży (9,5% w porównaniu z 45,5%, p = 0,02) w porównaniu z leżeniem w łóżku., Nie stwierdzono istotnych różnic w długości szyjki macicy pomiędzy 20 a 25 mm w częstości spontanicznego porodu przedwczesnego przy <33 (5,3% w porównaniu z 3,2%, p = 0,72), <37 (33,3% w porównaniu z 54,5%, p = 0,25) lub <35 tygodni (14,3% w porównaniu do 45,5, P = 0,06) ciąży między progesteronem pochwowym a leżeniem w łóżku.
wniosek: wskaźnik krótkiego odcinka szyjnego był mniejszy niż oczekiwano., Progesteron dopochwowy jest skuteczny w przedłużaniu ciąży u kobiet o długości szyjki macicy 10-20 mm w połowie trymestru ciąży singletonowej i płodowej. Dla długości szyjki macicy 20-25 mm w połowie trymestru, progesteron dopochwowy w porównaniu z leżeniem w łóżku nie przedłuża ciąży.