gdy ktoś wcześnie choruje na cukrzycę, Zakładamy, że ma cukrzycę typu 1 (DM). Z jakiegokolwiek powodu układ odpornościowy pacjenta obrócił się przeciwko nim, niszcząc większość lub wszystkie komórki wysepek produkujących insulinę w trzustce. Jeśli pacjent występuje jako dorosły, Zakładamy, że ma cukrzycę typu 2, która jest zwykle spowodowana insulinoopornością, a nie niedoborem insuliny., To prawda, że nadmiernie obciążone komórki wyspowe u pacjentów klasycznych typu 2 zaczynają obumierać i mogą stać się zależne od insuliny, ale zwykle nie występuje to przez 10 lub więcej lat (Rusnak, 2002). Cukrzyca typu 1.5 to ” nieoficjalny termin, który jest czasami używany w odniesieniu do postaci cukrzycy typu 1 znanej jako utajona cukrzyca autoimmunologiczna u dorosłych (LADA). Termin Typ 1.5 odnosi się do faktu, że choroba jest formą cukrzycy typu 1, która może mieć pewne cechy, które są częściej związane z cukrzycą typu 2″ (Global Diabetes Community, 2019, p. 1). Typ 1.,5 cukrzyca diagnozowana jest w wieku dorosłym, podobnie jak większość przypadków cukrzycy typu 2. Cukrzyca typu 1.5 ma również powolny początek, podobny do cukrzycy typu 2. Jednak cukrzyca typu 1.5 jest chorobą autoimmunologiczną, taką jak cukrzyca typu 1 i prawdopodobnie będzie wymagać leczenia insuliną w pewnym momencie w przyszłości (Global Diabetes Community, 2019).
wpływ na zdrowie psychiczne i fizyczne
istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na zdrowie psychiczne i fizyczne, zwłaszcza w odniesieniu do cukrzycy typu 1.5. Niektóre z tych czynników obejmują status społeczno-ekonomiczny( SES), kulturę, pochodzenie etniczne, płeć i duchowość., Zobacz aktualny stan cukrzycy. Czy istnieje związek między SES a cukrzycą? Odpowiedź ta jest w dużej mierze nieznana. Chociaż w tej chwili nie ma jasnych dowodów na to, że te dwa są ze sobą powiązane, wiadomo, że osoby z niższą SES są mniej prawdopodobne, aby przejść do swoich rocznych kontroli kontrolnych, są one mniej prawdopodobne, aby przestrzegać swoich leków, a ich zdrowie cierpi na konsekwencje tych działań (Schmidt, et al, 2014)., „Kultura, w przeciwieństwie do instynktu, jest uczona; jest rozprowadzana w grupie, ponieważ nie wszyscy posiadają tę samą wiedzę, postawy lub praktyki; pozwala nam komunikować się ze sobą i zachowywać się w sposób, który można wzajemnie interpretować; i istnieje w otoczeniu społecznym” (Caprio, et al, 2018, s. 36). Wiadomo, że otyłość u dzieci jest czynnikiem predysponującym do cukrzycy. Kultura, w której dziecko dorasta, może doprowadzić je do tego niefortunnego rezultatu. Podobną rolę odgrywa również pochodzenie etniczne i środowisko. Po związaniu się z SES, łatwo jest zobaczyć, jak dziecko może być predysponowane do choroby., American Diabetes Association stwierdza, że „przyczyny różnic w częstości występowania otyłości dziecięcej wśród grup są złożone, prawdopodobnie obejmujące genetykę, fizjologię, kulturę, status społeczno-ekonomiczny( SES), środowisko i interakcje między tymi zmiennymi, a także inne nie w pełni rozpoznane” (Caprio, et al, 2018, p. 4).
często zakłada się, że płeć nie ma uprzedzeń, jeśli chodzi o każdy rodzaj DM., Może to być prawda, ale różnice związane z płcią w stylu życia mogą prowadzić do różnic w ryzyku zachorowania na cukrzycę i, bez różnicy, do różnic w częstości występowania tego schorzenia u kobiet i mężczyzn (Światowa Organizacja Zdrowia, 2013). Te różnice związane z płcią obejmują przede wszystkim wzrost, wagę i wskaźnik masy ciała (BMI). Wreszcie, Religia i duchowieństwo są często nazywane mechanizmami radzenia sobie z diagnozą cukrzycy. Religia, relaks, joga, Modlitwa i medytacja zostały sprawdzone, aby pomóc pacjentom radzić sobie z ich chorobą (Sridhar, 2012)., Oczywiście Religia i duchowość są praktykowane indywidualnie, a te praktyki i praktyki nie powinny być wymuszane na pacjencie, który nie czuje się z nimi komfortowo.
zasoby typu 1.5
The Center for Disease Control (CDC) and Prevention oraz American Diabetes Association to świetne zasoby międzybranżowe zarówno dla pacjentów, jak i dostawców. Strona internetowa CDC na temat leczenia cukrzycy zawiera mnóstwo materiałów dydaktycznych i edukacyjnych, które mogą być przeglądane przez dostawców, a następnie przekazywane pacjentom., Strona internetowa CDC zawiera dane i statystyki dotyczące cukrzycy, w tym cukrzycy typu 1.5. Niektóre z tych danych obejmują fakty takie jak: 30.3 milionów ludzi (9.4% populacji USA) ma jeden rodzaj cukrzycy, a 81.4 milionów dorosłych ma cukrzycę przedcukrzycową i jest na zwiększone ryzyko rozwoju pełnej cukrzycy (CDC, 2018). Jest to istotna i Ważna informacja dla pacjentów, aby ją znać i rozumieć; może być im dostarczana przez ich opiekunów. American Diabetes Association ma więcej informacji na temat każdego rodzaju cukrzycy, w tym cukrzycy ciężarnych., Zawarte są również mity na temat cukrzycy, wspólne terminy, informacje na temat dnia w życiu cukrzycy i pracy, która jest wykonywana, aby pomóc w leczeniu i leczeniu cukrzycy (American Diabetes Association, 2019). Wszystkie te zasoby mogą być wykorzystane do korzyści pacjenta i dostawcy.
RELATED: Co To jest Wychowawca pielęgniarki diabetologicznej?
ryzyko związane z wiekiem
rodzaje cukrzycy mają różny wiek początku. Utajona cukrzyca autoimmunologiczna u dorosłych, lub cukrzyca typu 1.5, zwykle ma niższy średni wiek na początku cukrzycy; średnia wynosi około 52 lat., Wiek faktycznie nie ma wiele rozpowszechnienia w cukrzycy typu 1.5, ponieważ jest to choroba autoimmunologiczna niekoniecznie związane z żadnych problemów fizycznych. Cukrzyca typu 1.5 może być wywołana uszkodzeniem trzustki spowodowanym przez przeciwciała przeciwko komórkom produkującym insulinę. Czynniki genetyczne mogą być również zaangażowane, takie jak wywiad rodzinny chorób autoimmunologicznych. Gdy trzustka ulega uszkodzeniu w cukrzycy typu 1.5, organizm niszczy komórki beta trzustki, podobnie jak w przypadku cukrzycy typu 1. Jeżeli osoba z typem 1.,5 cukrzyca zdarza się również z nadwagą lub otyłością, insulinooporność może być również obecna (Healthline, 2019). Znając te informacje, trudno jest położyć palec na jeden czynnik związany z wiekiem.
profilaktyka i leczenie
wszystko, co pacjenci mogą zrobić, aby zapobiec diagnozie cukrzycy typu 1.5, to zadbać o siebie fizycznie – regularnie ćwiczyć, jeść, i utrzymać ich BMI w zdrowej liczbie.,
niektóre czynniki, takie jak wiek, status społeczno-ekonomiczny, kultura, płeć, pochodzenie etniczne i duchowość mogą mieć pewien wpływ na typ 1.5 DM, ale nie ma konkretnego powodu, dla którego ktoś nabywa tę chorobę. Ponieważ jest to autoimmunologiczne, jest to odpowiedź organizmu na cukry i insulinę, które powodują chorobę. Dieta i ćwiczenia mogą pomóc zmniejszyć BMI i obniżyć ten czynnik ryzyka, ale nie mogą zapobiec samej chorobie. Ponieważ początek jest stopniowy, na początku może pomóc doustny lek, który leczy cukrzycę typu 2., Ponieważ organizm spowalnia produkcję insuliny, insulina musi być częścią leczenia. Ludzie, którzy mają LADA często wymagają insuliny w ciągu pięciu lat od diagnozy (Healthline, 2019). Podsumowując, leczenie LADA jest podejściem zespołowym; zarówno pacjenci, jak i dostawcy muszą być aktywnie zaangażowani i gotowi uczyć się i robić wszystko, co mogą zrobić, aby zapewnić najlepszy możliwy wynik dla pacjenta.
o autorach-
Kimberly Forst, DNP, RN
Kimberly Forst jest zarejestrowaną pielęgniarką i adiunktem pielęgniarstwa na Uniwersytecie BSN w Pensylwanii., Przez prawie 30 lat pracowała na wielu stanowiskach opieki nad pacjentami i kierowniczych, w tym w telemetrii, laboratorium cewnikowania serca, pielęgniarstwie domowym i edukacji pielęgniarskiej. Obecnie pracuje jako dyrektor programowy BSN i nadal prowadzi kursy pielęgniarskie i kliniczne. Prowadzi również zajęcia jako instruktor uzupełniający dla programu pielęgniarskiego MSN on-line. Dr Forst otrzymała BSN z University of Pittsburgh, jej MSN z Indiana University i jej doktorat z praktyki pielęgniarskiej (DNP) z Carlow University w Pittsburghu, Pensylwania. Dr., Forst jest autorem publikacji, napisał kilka artykułów na temat sportowców pielęgniarskich i przedstawił na ten temat. Jest również członkiem Sigma Theta Tau i jest wymieniana jako recenzent kilku książek pielęgniarskich. W wolnym czasie uwielbia czytać i spędzać czas z rodziną i zwierzętami.
Jordan Forst, BSN, RN
Jordan Forst jest zarejestrowaną pielęgniarką w Altoona, Pensylwania. Otrzymała BSN z Uniwersytetu Świętego Franciszka w Loretto, PA. Obecnie jest zapisana do programu FNP, którego zakończenie planowane jest na 2020 rok., Karierę rozpoczęła pracując jako pielęgniarka neurologiczna w szpitalu w Zachodniej Wirginii. Następnie przeniosła się do szpitala w PA i nadal pracuje na oddziale neurologicznym, gdzie może być blisko domu, gdy kończy swój program FNP. W wolnym czasie uwielbia czytać, spędzać czas z rodziną i przyjaciółmi, a także pomaga swoim rodzinom flip houses.
***