spis treści
- podstawowe fakty
- zapobieganie i leczenie zakażeń oportunistycznych (OIS)
- najczęstsze OIs u osób żyjących z HIV
- OIs i kobiet
podstawowe fakty
HIV może ostatecznie spowodować aids atakując rodzaj białych krwinek zwanych komórkami CD4. Komórki CD4 są tymi samymi komórkami w układzie odpornościowym, które mają chronić organizm przed chorobami., Kiedy twój układ odpornościowy traci zbyt wiele komórek CD4, jesteś mniej zdolny do walki z infekcją i może rozwinąć się poważne choroby, nowotwory i problemy neurologiczne (układ nerwowy). Problemy te nazywane są infekcjami oportunistycznymi (OIS), ponieważ wykorzystują osłabioną obronę organizmu.
wiele wirusów może być kontrolowanych przez układ odpornościowy. Ale HIV przejmuje komórki CD4 i zamienia je w fabryki wirusów, które produkują tysiące kopii wirusa HIV. W miarę jak wirus namnaża się, uszkadza lub zabija komórki CD4, co uszkadza układ odpornościowy i osłabia mechanizmy obronne organizmu., OIs wykorzystują niższe mechanizmy obronne organizmu, aby cię zarazić. Mogą one prowadzić do hospitalizacji i niepełnosprawności, i są odpowiedzialne za większość zgonów u osób z AIDS(zespół nabytego niedoboru odporności).
amerykańskie Centers for Disease Control and Prevention (CDC) definiuje osobę żyjącą z HIV (HIV+) i z liczbą komórek CD4 równą 200 lub mniej jako chorą na AIDS. Ludzie są również zdiagnozowano AIDS, jeśli mają, lub miał, AIDS definiowanie warunek. Ponad 20 zakażeń oportunistycznych uważa się za choroby definiujące AIDS.,
osoby z AIDS mogą odbudować swój układ odpornościowy za pomocą leków na HIV, podobnie jak osoby z HIV, które nie mają diagnozy AIDS. Nadal będziesz miał diagnozę AIDS, nawet jeśli liczba komórek CD4 wróci powyżej 200, OI jest skutecznie leczona, a twój układ odpornościowy jest silny. Dzieje się tak jednak tylko ze względu na sposób, w jaki system zdrowia publicznego liczy liczbę osób, które miały zaawansowaną chorobę HIV. Posiadanie diagnozy AIDS nie oznacza, że jesteś chory lub zachoruje w przyszłości., To jest bardzo podobnie jak miał diagnozę raka, który został skutecznie leczony lub poszedł w remisji.
zapobieganie i leczenie OIs
najlepszym sposobem zapobiegania OIs jest utrzymanie jak najsilniejszego układu odpornościowego poprzez przyjmowanie leków na HIV, gdy tylko wiesz, że żyjesz z HIV. Pozwala to układowi odpornościowemu wykonywać swoją pracę kontrolowania infekcji.
Jeśli liczba komórek CD4 spada poniżej 200, przyjmowanie odpowiednich leków może zapobiec rozwojowi wielu OIs. Przyjmowanie leków zapobiegających chorobom nazywa się ” profilaktyką.,”Na przykład CDC zaleca, aby osoby żyjące z HIV, których liczba CD4 jest poniżej 200, przyjmowały codziennie antybiotyk (trimetoprim-sulfametoksazol, znany również jako Bactrim lub Septra) lub podobne leki, aby uniknąć zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis (PCP).
skuteczne metody leczenia są dostępne dla większości OIs. Im wcześniej poinformujesz swojego lekarza o jakichkolwiek objawach, tym szybciej będziesz mógł zostać zdiagnozowany i leczony, i tym większe masz szanse, że leczenie zadziała i że w pełni wyzdrowiejesz., Jeśli liczba komórek CD4 wzrośnie i utrzyma się, możesz przerwać leczenie profilaktyczne lub podtrzymujące. Nie należy jednak przerywać leczenia bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.
najczęstsze OIs u osób zakażonych wirusem HIV
od momentu udostępnienia skojarzonego leczenia przeciwretrowirusowego HIV, liczba osób zakażonych wirusem HIV, które miały zakażenia oportunistyczne, drastycznie spadła., Jeśli pacjent wcześnie rozpocznie leczenie HIV i będzie kontynuował przyjmowanie leków przeciw HIV zgodnie z zaleceniami, utrzyma silny układ odpornościowy i prawdopodobnie nigdy nie wystąpi jeden z tych OIs. Oznacza to, że prawdopodobnie nigdy nie zostanie zdiagnozowana AIDS.
niektóre z najczęstszych zakażeń oportunistycznych u osób żyjących z HIV obejmują:
| zakażenie oportunistyczne | przyczyna | lokalizacja | objawy | kiedy zwykle występuje?, | dodatkowe informacje | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| kandydoza | grzybica: przerost drożdże, najczęściej Candida albicans | usta (pleśniawka jamy ustnej), gardło, przełyk (rurka pokarmowa), pochwa (kanał rodny) | biaława powłoka na języku; bolesne połykanie lub uczucie włożenia pokarmu w gardło; swędzenie, pieczenie w okolicy narządów płciowych | ,div> 50 | najczęstsze zakażenie u osób zarówno z HIV, jak i bez HIV | ||||
| kryptokokoza (Crypto) | Grzyb | mózg i rdzeń kręgowy; powoduje zapalenie opon mózgowo – rdzeniowych, które jest zapaleniem błony śluzowej mózgu i rdzenia kręgowego | ból głowy, gorączka, ogólne złe samopoczucie | CD4 < 50 | leczenie Crypto u kobiet w ciąży nie powinno obejmować-azolowych leków przeciwgrzybiczych (e.,B.,div>Bacterium | Many different organs | Fever, chills, night sweats, weight loss, diarrhea, stomach pain | CD4 < 50 | Prophylaxis recommended if CD4 < 50 |
| Mycobacterium tuberculosis (TB) | Bacterium | Lungs; also liver, heart, gut, and brain | Cough, weight loss, fever, night sweats, tiredness., Objawy zwykle nasilają się w ciągu kilku tygodni, a nie dni.,554c6″>Treatment is HIV drugs | ||||||
| Toxoplasmosis (Toxo) | Parasite | Brain, causing encephalitis (inflammation of the brain) | Headache, fever, confusion, weakness, seizures | Rare with CD4 < 200; usually in those with CD4 < 50 | Prophylaxis recommended if CD4 < 100; to avoid Toxo, do not eat uncooked meat or touch cat poop, i.,temu.,
OIs i kobietyniektóre zakażenia oportunistyczne występują u kobiet inaczej niż u mężczyzn:
ważne jest, aby kobiety żyjące z HIV miały regularne badania przesiewowe raka szyjki macicy i badania ginekologiczne w celu identyfikacji infekcji, dysplazji lub raka., Kobiety mogą mieć nieprawidłowe komórki rosną na różnych częściach ich układów rozrodczych (np szyjki macicy, jajników). Ten nieprawidłowy wzrost komórek nazywa się dysplazją i może prowadzić do raka. Dysplazja jest często cięższa i trudniejsza do leczenia u kobiet żyjących z HIV niż u kobiet bez HIV. Nieleczona dysplazja może prowadzić do raka szyjki macicy, który jest chorobą zagrażającą życiu i chorobą definiującą AIDS. Aby uzyskać więcej informacji na temat badań zdrowia kobiet, zobacz nasz arkusz informacyjny dbanie o ciało kobiety., ponadto ważne jest, aby kobiety żyjące z HIV miały regularne wizyty u swojego dostawcy wirusa HIV w celu sprawdzenia ich ogólnego stanu zdrowia. Jeśli regularnie spotykasz się z lekarzem, może on pomóc ci w zapobieganiu OIs, diagnozowaniu i leczeniu wszelkich infekcji na wczesnym etapie. Ostatecznie, regularne przyjmowanie leków na HIV i pozostawanie tak zdrowym, jak to możliwe, jest najlepszym sposobem na uniknięcie zakażeń oportunistycznych. Prawidłowo biorąc leki będzie utrzymać miano wirusa niewykrywalne i CD4 liczyć wyższe, dzięki czemu układ odpornościowy silniejszy i lepiej w stanie odeprzeć wszelkiego rodzaju infekcji. |