wiele chorób wpływa na czynność nerek, atakując kłębuszki, małe jednostki w nerkach, w których krew jest oczyszczana. Choroby kłębuszkowe obejmują wiele warunków z różnych przyczyn genetycznych i środowiskowych, ale należą do dwóch głównych kategorii:
- kłębuszkowe zapalenie nerek opisuje stan zapalny tkanki błonowej w nerkach, który służy jako filtr, oddzielanie odpadów i dodatkowych płynów z krwi.
- Glomerulosclerosis opisuje blizny lub stwardnienie drobnych naczyń krwionośnych w nerkach.,
chociaż kłębuszkowe zapalenie nerek i miażdżyca kłębuszków mają różne przyczyny, mogą prowadzić do niewydolności nerek.
czym są nerki i co robią?
obie nerki są narządami w kształcie fasoli, znajdującymi się tuż pod klatką piersiową, po jednym z każdej strony kręgosłupa. Każdego dnia obie nerki filtrują około 120 do 150 litrów krwi, aby wytworzyć około 1 do 2 litrów moczu, złożonego z odpadów i dodatkowego płynu.
krew dostaje się do nerek przez tętnice, które rozgałęziają się wewnątrz nerek w małe skupiska zapętlonych naczyń krwionośnych., Każda Gromada nazywa się kłębuszkiem, co pochodzi od greckiego słowa oznaczającego filtr. Formą liczby mnogiej słowa są kłębuszki. W każdej nerce znajduje się około 1 miliona kłębuszków lub filtrów. Kłębuszek jest przymocowany do otwarcia małej rurki zbierającej płyny zwanej kanalikiem. Krew jest filtrowana w kłębuszkach, a dodatkowy płyn i odpady przechodzą do kanalików i stają się moczem. Ostatecznie mocz odprowadza z nerek do pęcherza moczowego przez większe rurki zwane moczowodami.,
każda jednostka kłębuszkowo-kanalikowa nazywana jest nefronem. Każda nerka składa się z około 1 miliona nefronów. W zdrowych nefronach błona kłębuszkowa, która oddziela naczynie krwionośne od kanalików, umożliwia przedostawanie się produktów przemiany materii i dodatkowej wody do kanalików przy jednoczesnym utrzymaniu komórek krwi i białka w krwiobiegu.,
w jaki sposób choroby kłębuszkowe zaburzają czynność nerek?
choroby kłębuszkowe uszkadzają kłębuszki, pozwalając na wyciek białka, a czasem czerwonych krwinek do moczu. Czasami choroba kłębuszkowa zakłóca również usuwanie produktów odpadowych przez nerki, więc zaczynają gromadzić się we krwi. Ponadto, utrata białek krwi, takich jak albuminy w moczu może spowodować spadek ich poziomu w krwiobiegu. W normalnej krwi, albumina działa jak gąbka, rysunek dodatkowych płynów z organizmu do krwiobiegu, gdzie pozostaje aż nerki usunąć go., Ale kiedy albumina przecieka do moczu, krew traci swoją zdolność do absorbowania dodatkowych płynów z organizmu. Płyn może gromadzić się poza układem krążenia w twarzy, ręce, stopy, lub kostki i powodować obrzęk.
jakie są objawy choroby kłębuszkowej?,
objawy choroby kłębuszkowej obejmują
- albuminuria: duże ilości białka w moczu
- hematuria: krew w moczu
- zmniejszona szybkość filtracji kłębuszkowej: nieefektywne filtrowanie odpadów z krwi
- hipoproteinemia: niskie białko we krwi
- obrzęk: obrzęk w częściach ciała
jeden lub więcej z tych objawów może być być pierwszym objawem choroby nerek. Ale skąd wiesz, na przykład, czy masz białkomocz? Przed wizytą u lekarza, nie może., Ale niektóre z tych objawów mają objawy lub widoczne objawy:
- białkomocz może powodować spieniony mocz.
- krew może powodować, że mocz będzie różowy lub kolorowy.
- obrzęk może być widoczny w dłoniach i kostkach, zwłaszcza pod koniec dnia, lub wokół oczu, gdy budzi się rano, na przykład.
Jak diagnozuje się chorobę kłębuszkową?
pacjenci z chorobą kłębuszkową mają znaczne ilości białka w moczu, które mogą być określane jako „zakres nerczycowy”, jeśli poziomy są bardzo wysokie., Czerwone krwinki w moczu są częstym stwierdzeniem, jak również, szczególnie w niektórych formach choroby kłębuszkowej. Badanie moczu dostarcza informacji na temat uszkodzenia nerek, wskazując poziom białka i czerwonych krwinek w moczu. Badania krwi mierzą poziom produktów odpadowych, takich jak kreatynina i azot mocznikowy, aby określić, czy zdolność filtrowania nerek jest upośledzona. Jeśli te badania laboratoryjne wskazują na uszkodzenie nerek, lekarz może zalecić USG lub rentgenowskie, aby sprawdzić, czy kształt lub rozmiar nerek jest nieprawidłowy. Badania te nazywane są obrazowaniem nerek., Ale ponieważ choroba kłębuszkowa powoduje problemy na poziomie komórkowym, lekarz prawdopodobnie zaleci również biopsję nerki-procedurę, w której igła jest używana do wyodrębniania małych kawałków tkanki do badania za pomocą różnych rodzajów mikroskopów, z których każdy pokazuje inny aspekt tkanki. Biopsja może być pomocne w potwierdzeniu choroby kłębuszkowej i identyfikacji przyczyny.
co powoduje chorobę kłębuszkową?
wiele różnych chorób może powodować choroby kłębuszkowe., Może to być bezpośrednim wynikiem infekcji lub leku toksycznego dla nerek, lub może to wynikać z choroby, która wpływa na cały organizm, jak cukrzyca lub toczeń. Wiele różnych rodzajów chorób może powodować obrzęk lub blizny nefronu lub kłębuszków. Czasami choroba kłębuszkowa jest idiopatyczna, co oznacza, że występuje bez widocznej choroby towarzyszącej.
kategorie przedstawione poniżej mogą się nakładać: oznacza to, że choroba może należeć do dwóch lub więcej kategorii., Na przykład, nefropatia cukrzycowa jest formą choroby kłębuszkowej, które mogą być umieszczone w dwóch kategoriach: choroby układowe, ponieważ sama cukrzyca jest chorobą ogólnoustrojową, i choroby sklerotyczne, ponieważ specyficzne uszkodzenia nerek jest związane z bliznowacenia.
choroby autoimmunologiczne
gdy układ odpornościowy organizmu działa prawidłowo, tworzy substancje białkowe, zwane przeciwciałami i immunoglobulinami, aby chronić organizm przed atakującymi organizmami., W chorobie autoimmunologicznej układ odpornościowy tworzy autoprzeciwciała, które są przeciwciałami lub immunoglobulinami, które atakują sam organizm. Choroby autoimmunologiczne mogą mieć charakter ogólnoustrojowy i wpływać na wiele części ciała, lub mogą dotyczyć tylko określonych narządów lub regionów.
toczeń rumieniowaty układowy (SLE) wpływa na wiele części ciała: przede wszystkim skórę i stawy, ale także nerki., Ponieważ kobiety są bardziej narażone na rozwój SLE niż mężczyźni, niektórzy badacze uważają, że czynnik genetyczny związany z płcią może odgrywać rolę w tworzeniu osoby podatnej, chociaż infekcja wirusowa została również zaangażowana jako czynnik wyzwalający. Toczeń zapalenie nerek jest nazwa nadana do choroby nerek spowodowane przez SLE, i występuje, gdy autoprzeciwciała tworzą lub są odkładane w kłębuszkach, powodując stan zapalny. Ostatecznie stan zapalny może tworzyć blizny, które utrzymują nerki z prawidłowego funkcjonowania., Konwencjonalne leczenie toczniowego zapalenia nerek obejmuje kombinację dwóch leków, cyklofosfamid, środek cytotoksyczny, który hamuje układ odpornościowy i prednizolon, kortykosteroid stosowany w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Zamiast cyklofosfamidu zastosowano nowszy lek immunosupresyjny, mychofenolan mofetylu (MMF). Wstępne badania wskazują, że FRP może być równie skuteczny jak cyklofosfamid i ma łagodniejsze skutki uboczne.
choroba anty-GBM (Goodpasture ' s) obejmuje autoprzeciwciało, które szczególnie celuje w nerki i płuca., Często pierwszym wskazaniem, że pacjenci mają autoprzeciwciała jest, gdy wykrztusić krew. Ale uszkodzenie płuc w zespole Goodpasture jest zwykle powierzchowne w porównaniu z postępującym i trwałym uszkodzeniem nerek. Zespół Goodpasture jest rzadką chorobą, która dotyka głównie młodych mężczyzn, ale występuje również u kobiet, dzieci i starszych dorosłych. Zabiegi obejmują leki immunosupresyjne i leczenia oczyszczania krwi o nazwie plazmaferezy, która usuwa autoprzeciwciała.,
nefropatia IgA jest formą choroby kłębuszkowej, która wynika, gdy immunoglobulina A (IgA) tworzy złogi w kłębuszkach, gdzie tworzy stan zapalny. Nefropatia IgA nie została uznana za przyczynę choroby kłębuszkowej aż do późnych lat 60., kiedy opracowano zaawansowane techniki biopsji, które mogłyby zidentyfikować złoża IgA w tkance nerek.
najczęstszym objawem nefropatii IgA jest krew w moczu, ale często jest to choroba cicha, która może pozostać niezauważona przez wiele lat., Cichy charakter choroby utrudnia określenie, ile osób znajduje się we wczesnych stadiach nefropatii IgA, gdy jedynym sposobem na jej wykrycie są specjalne badania medyczne. Szacuje się, że choroba ta jest najczęstszą przyczyną pierwotnego kłębuszkowego zapalenia nerek—to jest choroba kłębuszkowa nie spowodowana przez chorobę ogólnoustrojową, taką jak toczeń lub cukrzyca. Wydaje się, że dotyka bardziej mężczyzn niż kobiet., Chociaż nefropatia IgA występuje we wszystkich grupach wiekowych, młodzi ludzie rzadko wykazują objawy niewydolności nerek, ponieważ choroba zwykle trwa kilka lat, aby przejść do etapu, w którym powoduje wykrywalne powikłania.
nie zaleca się leczenia wczesnych lub łagodnych przypadków nefropatii IgA, gdy pacjent ma prawidłowe ciśnienie krwi i mniej niż 1 gram białka w 24-godzinnym wydalaniu moczu. Gdy białkomocz przekracza 1 gram / dobę, leczenie ma na celu ochronę czynności nerek poprzez zmniejszenie białkomoczu i kontrolowanie ciśnienia krwi., Leki obniżające ciśnienie krwi-inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE) lub blokery receptorów angiotensyny (ARB)—które blokują hormon zwany angiotensyną, są najbardziej skuteczne w osiągnięciu tych dwóch celów jednocześnie.
dziedziczne zapalenie nerek—zespół Alporta
głównym wskaźnikiem zespołu Alporta jest przewlekła choroba kłębuszkowa w wywiadzie rodzinnym, chociaż może również obejmować upośledzenie słuchu lub wzroku. Zespół ten dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiet, ale mężczyźni są bardziej narażeni na przewlekłą chorobę nerek i utratę czucia., Mężczyźni z zespołem Alport zwykle po raz pierwszy wykazują dowody niewydolności nerek, podczas gdy w wieku dwudziestu lat i osiągnąć całkowitą niewydolność nerek w wieku 40 lat. Kobiety rzadko mają znaczące zaburzenia czynności nerek, a ubytek słuchu może być tak niewielki, że można go wykryć tylko poprzez badania przy użyciu specjalnego sprzętu. Zazwyczaj mężczyźni mogą przekazać chorobę tylko swoim córkom. Kobiety mogą przenosić chorobę na swoich synów lub córki. Leczenie koncentruje się na kontrolowaniu ciśnienia krwi w celu utrzymania czynności nerek.,
choroba kłębuszkowa związana z zakażeniem
choroba kłębuszkowa czasami rozwija się szybko po zakażeniu w innych częściach ciała.
ostre Post-paciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek (PSGN) może wystąpić po epizodzie paciorkowca gardła lub, w rzadkich przypadkach, liszajca (zakażenie skóry). Bakterie Streptococcus nie atakują bezpośrednio nerek, ale infekcja może stymulować układ odpornościowy do nadmiernej produkcji przeciwciał, które krążą we krwi i ostatecznie osadzają się w kłębuszkach, powodując uszkodzenia., PSGN może powodować nagłe objawy obrzęku( obrzęku), zmniejszenie wydalania moczu (skąpomocz) i krwi w moczu (krwiomocz). Badania wykażą duże ilości białka w moczu i podwyższony poziom kreatyniny i azotu mocznikowego we krwi, co wskazuje na zmniejszenie czynności nerek. Wysokie ciśnienie krwi często towarzyszy pogorszeniu czynności nerek w tej chorobie.
PSGN występuje najczęściej u dzieci w wieku od 3 do 7 lat, chociaż może uderzyć w każdym wieku, a najczęściej dotyka chłopców. Trwa to tylko krótki czas i zazwyczaj pozwala nerkom odzyskać., W kilku przypadkach jednak uszkodzenie nerek może być trwałe, wymagające dializy lub przeszczepu w celu zastąpienia czynności nerek.
bakteryjne zapalenie wsierdzia, zakażenie tkanek wewnątrz serca, jest również związane z późniejszą chorobą kłębuszkową. Badacze nie są pewni, czy zmiany w nerkach, które tworzą się po infekcji serca, są spowodowane całkowicie przez odpowiedź immunologiczną lub czy jakiś inny mechanizm chorobowy przyczynia się do uszkodzenia nerek. Leczenie infekcji serca jest najskuteczniejszym sposobem minimalizacji uszkodzenia nerek. Zapalenie wsierdzia czasami powoduje przewlekłą chorobę nerek (CKD).,
HIV, wirus, który prowadzi do AIDS, może również powodować choroby kłębuszkowe. Od 5 do 10 procent osób z HIV doświadczenie niewydolności nerek, nawet przed rozwojem AIDS full-blown. Nefropatia związana z HIV zwykle zaczyna się od ciężkiego białkomoczu i szybko postępuje (w ciągu roku od wykrycia) do całkowitej niewydolności nerek. Naukowcy szukają terapii, które mogą spowolnić lub odwrócić to szybkie pogorszenie czynności nerek, ale niektóre możliwe rozwiązania obejmujące immunosupresję są ryzykowne ze względu na już osłabiony układ odpornościowy pacjentów.,
choroby sklerotyczne
miażdżyca kłębuszków jest bliznowaceniem (stwardnieniem) kłębuszków. W kilku warunkach sklerotycznych, choroby ogólnoustrojowe, takie jak toczeń lub cukrzyca jest odpowiedzialny. Glomerulosclerosis jest spowodowane przez aktywację komórek kłębuszkowych do produkcji materiału blizny. Może to być stymulowane przez cząsteczki zwane czynnikami wzrostu, które mogą być wykonane przez same komórki kłębuszkowe lub mogą być doprowadzone do kłębuszków przez krążącą krew, która wchodzi do filtra kłębuszkowego.,
nefropatia cukrzycowa jest główną przyczyną choroby kłębuszkowej i całkowitej niewydolności nerek w Stanach Zjednoczonych. Choroba nerek jest jednym z kilku problemów spowodowanych podwyższonym poziomem glukozy we krwi, główną cechą cukrzycy. Oprócz bliznowacenia nerek, podwyższony poziom glukozy wydaje się zwiększać szybkość przepływu krwi do nerek, narażając na obciążenie kłębuszków filtrujących i podnosząc ciśnienie krwi.
nefropatia cukrzycowa zwykle trwa wiele lat., Osoby z cukrzycą mogą spowolnić uszkodzenia nerek, kontrolując poziom glukozy we krwi poprzez zdrowe odżywianie z umiarkowanym spożyciem białka, aktywność fizyczną i leki. Osoby chore na cukrzycę powinny również uważać, aby utrzymać ciśnienie krwi na poziomie poniżej 140/90 mm Hg, jeśli to możliwe. Leki ciśnienie krwi zwane inhibitorami ACE i ARB są szczególnie skuteczne w minimalizacji uszkodzenia nerek i są obecnie często przepisywane do kontroli ciśnienia krwi u pacjentów z cukrzycą i u pacjentów z wieloma postaciami choroby nerek.,
Focal segmental glomerulosclerosis (fsgs) opisuje blizny w rozproszonych regionach nerek, zazwyczaj ograniczone do jednej części kłębuszków i mniejszości kłębuszków w dotkniętym regionie. FSGS może wynikać z zaburzeń ogólnoustrojowych lub może rozwinąć się jako idiopatyczna choroba nerek, bez znanej przyczyny. Białkomocz jest najczęstszym objawem FSGS, ale ponieważ białkomocz jest związany z kilkoma innymi chorobami nerek, lekarz nie może zdiagnozować FSGS na podstawie samego białkomoczu., Biopsja może potwierdzić obecność blizn kłębuszkowych, jeśli tkanka jest pobrana z chorego odcinka nerki. Ale znalezienie dotkniętego odcinka jest kwestią przypadku, szczególnie na początku procesu chorobowego, kiedy zmiany mogą być rozproszone.
potwierdzenie rozpoznania FSGS może wymagać powtórnych biopsji nerek. Uzyskanie diagnozy idiopatycznego FSGS wymaga identyfikacji ogniskowych blizn i eliminacji możliwych przyczyn systemowych, takich jak cukrzyca lub odpowiedź immunologiczna na infekcję. Ponieważ idiopatyczne FSGS jest z definicji nieznanej przyczyny, trudno jest leczyć., Nie znaleziono uniwersalnego leku, a większość pacjentów z fsgs postępuje do niewydolności nerek w ciągu 5 do 20 lat. Niektórzy pacjenci z agresywną formą FSGS osiągają niewydolność nerek w ciągu 2 do 3 lat. Leczenie z udziałem steroidów lub innych leków immunosupresyjnych wydaje się pomóc niektórym pacjentom poprzez zmniejszenie białkomoczu i poprawę czynności nerek. Ale te zabiegi są korzystne tylko dla mniejszości tych, w których są one wypróbowane, a niektórzy pacjenci doświadczają jeszcze gorszej funkcji nerek w wyniku. Inhibitory ACE i ARBs mogą być również stosowane w FSGS w celu zmniejszenia białkomoczu., Leczenie powinno koncentrować się na kontrolowaniu ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu we krwi, czynników, które mogą przyczyniać się do bliznowacenia nerek.
Inne choroby kłębuszkowe
nefropatia błoniasta, zwana również błoniastymi kłębuszkami, jest drugą najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego (białkomocz, obrzęk, wysoki poziom cholesterolu) u dorosłych w USA po nefropatii cukrzycowej. Rozpoznanie nefropatii błoniastej wymaga biopsji nerki, która ujawnia niezwykłe złogi immunoglobuliny G i dopełniacza C3, substancji utworzonych przez układ odpornościowy organizmu., W pełni 75 procent przypadków jest idiopatycznych, co oznacza, że przyczyna choroby jest nieznana. Pozostałe 25 procent przypadków są wynikiem innych chorób, takich jak toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie wątroby typu B lub zapalenie wątroby typu C, lub niektóre formy raka. Terapie farmakologiczne z udziałem penicylaminy, złota lub kaptoprylu były również związane z błoniastą nefropatią., Około 20 do 40 procent pacjentów z postępem nefropatii błoniastej, zwykle w ciągu dziesięcioleci, do niewydolności nerek, ale większość pacjentów doświadcza albo całkowitej remisji lub ciągłych objawów bez postępującej niewydolności nerek. Lekarze nie zgadzają się co do tego, jak agresywnie leczyć ten stan, ponieważ około 20 procent pacjentów odzyskuje bez leczenia. Inhibitory ACE i ARBs są zwykle stosowane w celu zmniejszenia białkomoczu. Dodatkowe leki do kontroli wysokiego ciśnienia krwi i obrzęk jest często wymagane. Niektórzy pacjenci korzystają ze sterydów, ale to leczenie nie działa dla wszystkich., Dodatkowe leki immunosupresyjne są pomocne dla niektórych pacjentów z postępującą chorobą.
choroba o minimalnej zmianie (MCD) jest diagnozą podawaną, gdy pacjent ma zespół nerczycowy, a biopsja nerki ujawnia niewielkie lub żadne zmiany w strukturze kłębuszków lub otaczających tkanek, gdy badane za pomocą mikroskopu świetlnego. Drobne krople substancji tłuszczowej o nazwie lipid może być obecny, ale nie blizny miało miejsce w nerkach. MCD może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje w dzieciństwie., Niewielki odsetek pacjentów z idiopatycznym zespołem nerczycowym nie reaguje na leczenie steroidami. Dla tych pacjentów lekarz może zalecić dietę niskosodową i przepisać środek moczopędny w celu kontroli obrzęku. Lekarz może zalecić stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w celu zmniejszenia białkomoczu. Inhibitory ACE i ARB były również stosowane w celu zmniejszenia białkomoczu u pacjentów z opornym na steroidy MCD., Pacjenci ci mogą reagować na większe dawki steroidów, dłuższe stosowanie steroidów lub steroidów w połączeniu z lekami immunosupresyjnymi, takimi jak chlorambucyl, cyklofosfamid lub cyklosporyna.
przewlekła choroba nerek
większość postaci choroby kłębuszkowej rozwija się stopniowo, często nie powodując objawów przez wiele lat. Przewlekła choroba nerek (CKD) jest powolna, stopniowa utrata funkcji nerek. Niektóre formy CKD mogą być kontrolowane lub spowolnione., Na przykład nefropatia cukrzycowa może być opóźniona przez ścisłą kontrolę poziomu glukozy we krwi i stosowanie inhibitorów ACE i ARB w celu zmniejszenia białkomoczu i kontroli ciśnienia krwi. Ale CKD nie można wyleczyć. Częściowa utrata czynności nerek oznacza, że niektóre części nefronów pacjenta zostały bliznami, a nefrony bliznami nie mogą być naprawione. W wielu przypadkach CKD prowadzi do niewydolności nerek.
Co to jest niewydolność nerek i schyłkowa choroba nerek?
niewydolność nerek to ostra lub przewlekła utrata 85% lub więcej czynności nerek., Schyłkowa choroba nerek (ang. End-stage renal disease, ESRD) – niewydolność nerek, która jest leczona przez dializę lub przeszczep nerki. W zależności od postaci choroby kłębuszkowej czynność nerek może zostać utracona w ciągu kilku dni lub tygodni lub może ulec powolnemu i stopniowemu pogorszeniu w ciągu dziesięcioleci.
ostra niewydolność nerek
kilka postaci choroby kłębuszkowej powoduje bardzo szybkie pogorszenie czynności nerek. Na przykład PSGN może powodować ciężkie objawy (krwiomocz, białkomocz, obrzęk) w ciągu 2 do 3 tygodni po wystąpieniu bólu gardła lub zakażenia skóry., Pacjent może czasowo wymagać dializy w celu zastąpienia czynności nerek. Ta szybka utrata czynności nerek nazywana jest ostrą niewydolnością nerek (ARF). Chociaż ARF może zagrażać życiu, czynność nerek zwykle powraca po leczeniu przyczyny niewydolności nerek. U wielu pacjentów ARF nie jest związany z żadnym trwałym uszkodzeniem. Jednak u niektórych pacjentów może dojść do powrotu do zdrowia po ARF, a następnie do rozwoju CKD.,
niewydolność nerek
aby przeżyć, pacjent z niewydolnością nerek musi przejść dializę—hemodializę lub dializę otrzewnową—lub otrzymać nową nerkę w drodze przeszczepu. Pacjenci z CKD, którzy zbliżają się do niewydolności nerek, powinni dowiedzieć się jak najwięcej o swoich możliwościach leczenia, aby mogli podjąć świadomą decyzję, gdy nadejdzie czas. Przy pomocy dializy lub przeszczepu Wiele osób nadal prowadzi pełne, produktywne życie z niewydolnością nerek.,
zespół nerczycowy
zespół nerczycowy jest stanem charakteryzującym się bardzo wysokim poziomem białka w moczu; niskim poziomem białka we krwi; obrzękiem, zwłaszcza wokół oczu, stóp i rąk; i wysokim poziomem cholesterolu. Zespół nerczycowy to zespół objawów, a nie choroba sama w sobie. Może wystąpić w przypadku wielu chorób, więc zapobieganie polega na kontrolowaniu chorób, które je powodują., Leczenie zespołu nerczycowego koncentruje się na identyfikacji i leczenia przyczyny, jeśli to możliwe, i zmniejszenie wysokiego poziomu cholesterolu, ciśnienie krwi, i białka w moczu poprzez dietę, leki, lub obu. Zespół nerczycowy może ustąpić, gdy przyczyna, jeśli znana, jest leczona. Jednak często choroba nerek jest przyczyną i nie można wyleczyć. W takich przypadkach nerki mogą stopniowo tracić zdolność do filtrowania odpadów i nadmiaru wody z krwi. Jeśli wystąpi niewydolność nerek, pacjent będzie musiał być dializowany lub mieć przeszczep nerki.