lista oczekujących, wynik MELD, przeszczepy wątroby – dr Robert S. Brown
przed przeszczepem wątroby pacjenci są umieszczani na krajowej liście oczekujących. Ta lista gromadzi informacje medyczne dla każdej osoby czekającej na nową wątrobę, pozwalając lekarzom na priorytetowe traktowanie osób z najpoważniejszą potrzebą. Jest utrzymywana przez United Network for Organ Sharing (unos).,
Jak to działa
krajowa lista oczekujących jest bazą danych, która zawiera informacje medyczne (np. grupa krwi, rozmiar ciała i pilność medyczna) dla każdego, kto potrzebuje nowego organu w Stanach Zjednoczonych i Portoryko. Nie jest to jednak lista statyczna. Zamiast tego, gdy dostępny jest nowy narząd dawcy, jego cechy (np. rozmiar i grupa krwi) są porównywane z informacjami medycznymi każdego kandydata w bazie danych. Generuje to unikalną, jednorazową listę.
Dorośli kandydaci na wątrobę
gdy nowa wątroba stanie się dostępna, dorośli kandydaci (tj.,, powyżej 12 roku życia), które są niezgodne ze względu na przyczyny medyczne (np. grupa krwi lub masa ciała) nie są umieszczone na liście. Pozostałe są ustalane priorytetowo na podstawie pilności medycznej.
pacjenci z ostrą chorobą wątroby (mniej niż 1% wszystkich kandydatów na dawców) otrzymują najwyższy priorytet. Dla wszystkich innych dorosłych kandydatów na wątrobę, ich priorytetowy wynik jest obliczany przy użyciu modelu End-Stage Liver Disease (MELD), który jest wzorem opartym na kilku badaniach laboratoryjnych:
- bilirubina: pomiar skuteczności wydalania żółci przez wątrobę.,
- INR: pomiar zdolności wątroby do tworzenia czynników krzepnięcia krwi.
- Kreatynina: pomiar czynności nerek. Zaburzenia czynności nerek są często związane z ciężką chorobą wątroby.
- stężenie sodu w surowicy krwi: pomiar stężenia sodu we krwi.
pacjenci oceniani są w skali od 6 (najcięższa) do 40 (najcięższa). Wynik MELD jest następnie łączony z dodatkowymi czynnikami, takimi jak odległość pacjenta od szpitala dawcy i szansa na przeżycie, w celu określenia ich priorytetu.
uwaga: aby zapewnić dokładność, wyniki MELD są stale mierzone., Im wyższy wynik, tym częściej jest to wykonywane:
- 6-10: raz w roku.
- 11-18: przeliczane co 3 miesiące.
- 19-24: przeliczane raz w miesiącu.
- 25-40:
Przeczytaj więcej o MELD i skorzystaj z kalkulatora MELD online na stronie Optn (Organ Procurement and Transplantation Network).
Pediatric Liver Patients
w przypadku pacjentów pediatrycznych (w wieku 12 lat i młodszych) do określenia priorytetu stosuje się punktację dziecięcej schyłkowej fazy choroby wątroby (Pediatric End-Stage Liver Disease, PELD)., Podobnie jak MELD, opiera się na badaniach laboratoryjnych, takich jak bilirubina, INR i kreatynina. Jednak stosuje się również kilka innych czynników:
- albumina: pomiar niezbędnego białka wytwarzanego przez wątrobę.
- niepowodzenie wzrostu: pomiar tempa wzrostu pacjenta.
- wiek: ile lat ma pacjent w momencie umieszczenia na liście.
Przeczytaj więcej o PELD i skorzystaj z kalkulatora PELD online na stronie Optn (Organ Procurement and Transplantation Network).,
alternatywa: przeszczep wątroby żywego dawcy
chociaż krajowa lista oczekujących pomaga przydzielać organy najbardziej potrzebującym, zapotrzebowanie na narządy znacznie przewyższa podaż. Dla wielu oznacza to, że czas oczekiwania jest nieuniknioną częścią procesu.
aby uzyskać alternatywną opcję, dowiedz się więcej o przeszczepach wątroby żywych dawców.
Jeśli ty lub ukochana osoba potrzebujecie przeszczepu wątroby, możemy pomóc. Zadzwoń do nas pod numer (877) LIVER MD/ (877) 548-3763 lub skontaktuj się z nami, korzystając z naszego formularza online.