Beighton score (Polski)

the Beighton score is a popular screening technique for hypermobility. Jest to skala dziewięciopunktowa i wymaga wykonania 5 manewrów, czterech pasywnych dwustronnych i jednego aktywnego jednostronnego. Pierwotnie został wprowadzony do badań epidemiologicznych obejmujących rozpoznawanie hipermobilności w populacjach. Dlatego skala była dobrze dopasowana, była łatwa i szybka do wykonania w dużej liczbie osób ., Kryteria oceny Beightona były pierwszymi zastosowanymi do rozpoznania hipermobilności, a metoda ta jest stosowana od 30 lat. Polega ona na ocenie tylko kilku stawów i nie obejmuje innych zaangażowanych systemów .

wynik Beightona jest modyfikacją systemu punktacji Cartera i Wilkinsona (1964) . Ponieważ bierne wyprostowanie palców było zbyt poważne, zastąpiono je biernym wyprostowaniem tylko małego palca poza 90° z płaskim przedramieniem na stole .,

wady:

1. pobiera do badania tylko niewielką liczbę stawów, dzięki czemu stawy hipermobilne spoza tej wybranej grupy będą nieuchronnie i niezmiennie pomijane.
2. jest to test „wszystko albo brak”. Nie wskazuje na stopień hipermobilności, jest jedynie wyrazem powszechnego charakteru jej dystrybucji., Alternatywną skalą, która oferuje szerszy obraz wiotkości stawów (w tym barku, biodra, rzepki, kostki, stopy i palców) jest 10-punktowe kryteria hospital Del Mar (Barcelona) (Bulbena i wsp, 1992)

etiologia

wynik Beightona został następnie użyty na arenie międzynarodowej do określenia uogólnionej wiotkości stawów we wszystkich populacjach i wszystkich grupach wiekowych., W większości dostępnych badań rozpowszechnienia stosowano różne odcięcia, od >3 stawów hipermobilnych do> 6 stawów hipermobilnych po 9 (oba kciuki, oba małe palce, oba łokcie, oba kolana i tułów), a w niektórych oceniano tylko stronę dominującą. Najczęstszym wyborem odcięcia było > 4 hypermobile joints
Beighton and Horan (1969) zrewidowali test do pomiaru wiotkości stawów u osób z zespołem Ehlersa – Danlosa .,

zastosowanie kliniczne

składniki skali Beightona:

pierwsze cztery elementy można uzyskać maksymalną ocenę 2, ponieważ są one wykonywane dwustronnie. Ostatni element jest punktowany przez 0 LUB 1. Maksymalna liczba punktów za rozluźnienie więzadła to 9. Wynik 9 oznacza hiperlax. Wynik zero jest napięty., Niektórzy badacze wyznaczają wynik 0-3 jako normalny, a wynik 4-9 jako reprezentujący zwiotczenie więzadeł (Al – Rawi et al 1985, Diaz et al 1993, Klemp et al 1984). Według Childa (1986) wynik 4 lub więcej na 9 wskazuje na uogólnioną hipermobilność stawów .Kryterium zgięcia przedniego kręgosłupa różni się od innych kryteriów tym, że mierzy elastyczność ścięgna ścięgna i proporcje anatomiczne do wiotkości więzadeł ., Według kryteriów Beightona i Horana uogólnione wiotkość stawów występuje, gdy cztery lub więcej z pięciu testów jest dodatnich, w tym kontralateralne przerost stawu kolanowego . W rzeczywistości nie ma uniwersalnego porozumienia co do progu dla BJHMS, niektórzy badacze stosują wynik skali Beightona 5/9, inni badacze stosują wynik 6/9, a jeszcze inni używają zmodyfikowanego wyniku 3/9 .

instrukcje podczas wykonywania skali Beightona:
1. Pochylę twój mały palec pod kątem 90° do tyłu dłoni
2., Pochylę kciuk z przodu przedramienia
3. Uginam Ci łokieć do tyłu
4. Zgięję Ci kolano do tyłu
5., Czy możesz położyć ręce płasko na podłodze z prostymi kolanami

dowody stosowania

Clinch J et al (2011) wykazały, że częstość występowania hipermobilności u dzieci w Wielkiej Brytanii jest wysoka, prawdopodobnie sugerując, że wynik odcięcia wynikającego z div id=”e1c804d926″> , Wyniki te stanowią platformę do oceny zależności między kryteriami Beightona a kluczowymi cechami klinicznymi (w tym bólem), tym samym testując kliniczną ważność tego systemu punktacji w populacji pediatrycznej

według Remvig et al., metoda Beightona i Horana w diagnostyce uogólnionego zwiotczenia stawów wykazała wysokie wartości kappa (intraobserver: 0,75; intraobserver: 0,78) .

Kyndall L. Boyle, Jego celem było określenie wewnętrznej i międzypodstawowej wiarygodności złożonych wyników BHJMI (ogółem 0-9) i skategoryzowanych (0-2, 3-4, 5-9). Procentowa zgoda i Spearman Rho dla intrarater i interrater wiarygodność wyników złożonych wynosiły odpowiednio 69% i 0,86 oraz 51% i 0,87. Procentowa zgoda i Spearman Rho dla wiarygodności wewnętrznej i wewnętrznej oceny kategorii wynosiły odpowiednio 81% i 0,81 oraz 89% i 0,75. W ten sposób stwierdzono, że wiarygodność BHJMI była dobra do doskonałej .

Smits – Engelsman B., i in.Celem była ocena zasadności skali Beigthona jako uogólnionej miary hipermobilności oraz ocena częstości występowania hipermobilności i bólu w losowej populacji dzieci w wieku szkolnym między 6 A 12 rokiem życia. Metoda. Stawy i ruchy dzieci zostały ocenione zgodnie z oceną Beightona przez wykwalifikowanych fizjoterapeutów oraz za pomocą goniometrii mierzącej 16 pasywnych zakresów ruchu stawów po obu stronach ciała. Wniosek. Nie stwierdzono istotnych różnic w wynikach Beighton w odniesieniu do płci w tej populacji., Doszli również do wniosku, że wynik Beigtona, w przypadku stosowania goniometrii, jest ważnym instrumentem do pomiaru ogólnej mobilności stawów u dzieci w wieku 6-12 lat. U białych dzieci w wieku od 6 do 12 lat zaleca się, aby 7/9 było granicą dla wyniku Beighton.,

reaktywność

może zaistnieć potrzeba opracowania nowego, bardziej szczegółowego narzędzia oceny wiotkości stawów w rozwijającym się układzie mięśniowo—szkieletowym-takiego, które może być wykorzystane do identyfikacji dzieci zagrożonych objawami, takimi jak ból i patologia, takie jak choroba tkanki łącznej, oraz, co ważne, do uspokojenia tych, którzy nie potrzebują dalszej interwencji medycznej .

Bravo J. i wsp. (2006) stwierdzili, że wynik Beightona jest niewystarczającą metodą diagnozowania JHS. Zalecają ustalenie zweryfikowanych kryteriów hipermobilności (tj.,, kryteria Brighton lub Hospital del Mar criteria) są rutynowo stosowane w ocenie pacjentów reumatologicznych .

według Schuberta-Hjalmarssona E et al (2012) ból wydaje się wpływać na aktywność i udział dzieci z HMS. Równowaga jest również zwiększona w porównaniu ze zdrowymi kontrolami .
Fatoye F et al. stwierdził, że ból i jakość życia mogą stanowić ważne elementy badań klinicznych u dzieci, u których zdiagnozowano HMS. Dzieci te mogą skorzystać z odpowiednich programów leczenia, aby złagodzić intensywność bólu i poprawić jakość życia .,
Engelbert RH i wsp. doszli do wniosku, że u dzieci z uogólnioną hipermobilnością i hipomobilnością stawów maksymalna zdolność wysiłkowa jest znacznie zmniejszona w porównaniu z osobami kontrolnymi dopasowanymi do wieku i płci. Najbardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem zmniejszonej tolerancji wysiłkowej u naszych pacjentów jest odkażanie

1. 1.0 1.1 1.2 Keer R., Grahame R. zespół hipermobilności: rozpoznawanie i postępowanie dla fizjoterapeutów. Elsevier 2003; Strona 2-4 li –
2. 2.0 2.1 Bravo JF. Wolff C. badanie kliniczne dziedzicznych zaburzeń tkanki łącznej w populacji chilijskiej., Artretyzm & reumatyzm, 2006
3. 3.0 3.1 HMSA: the Beighton score (internet: http://www.hypermobility.org/beighton.php)
4. Pasinato F., Souza J. A., Rodrigues Corrêa E. C., Toniolo da Silva A. m.uogólniona hipermobilność stawów zastosowanie kryteriów diagnostycznych. Braz J Otorhinolaryngol. 2011;77(4):418-25.
5. 5.0 5.1 Frontera W., Slovik D., Dawson D. ćwiczenia w medycynie rehabilitacyjnej. Sheridan books 2006; page 41
6. 6.0 6.1 6.2 6.3 Alter M. Nauka o elastyczności. Sheridan books 2004 (third edition); page 89
7. 7.,0 7, 1 7, 2 7, 3 7, 4 Epidemiologia uogólnionego wiotkości stawów (hipermobilności) u czternastoletnich dzieci z Wielkiej Brytanii. Artretyzm & reumatyzm, 2011
8. zespół nadpobudliwości Russka L. N. Physical Therapy, Journal of the American Physical Therapy Association; 1999; 79: 591-599.
9. 9.0 9.1 Quatman C. E., Ford K. R., Myer G. D., Paterno M. V., Hewett T. E. The Effects of Gender and Maturational Status on Generalized Joint Laxity in Young Athletes. J Sci Med Sport. 2008 Czerwiec; 11 (3): 257-263.
10. 10.0 10.10, Rzym K., Peet L., Wskaźnik postawy stopy, test lonży stawu skokowego, skala Beightona i wynik oceny kończyny dolnej u zdrowych dzieci – badanie wiarygodności. Dziennik Ustaw Rok 2012 nr 5 poz 1
11. Yazici M., Ataoglu S., Makarc S., Sari I., Erbilen E., Albayrak S., Yazici S., Uyan C. the relationship between echocardiographic features of mitral valve and elastic properties of aortic wall and beighton hypermobilness score in patients with mitral valve prolapse. JPN Heart J, maj 2004.
12. Wynik Beightona / Uogólniona Hipermobilność Stawów ., Dostępne od:https://www.youtube.com/watch?v=ZwWts_P-Xws
13. Remvig L, Jensen DV, Ward RC. Czy kryteria diagnostyczne ogólnego zespołu hipermobilności stawów i łagodnego zespołu hipermobilności stawów są oparte na powtarzalnych i ważnych badaniach? Przegląd literatury. / Align = „Left” / 2007; 34: 798–803.
14. Boyle K. L., Witt P., Riegger-Krugh C.
15. Smits-Engelsman B et al. Wynik beightona: prawidłowa miara uogólnionej hipermobilności u dzieci. J Pediatr. 2011 styczeń; 158(1): 119, 123.
16. Schubert-Hjalmarsson E., i in. Ból, równowaga, aktywność i udział u dzieci z zespołem hipermobilności. Pediatr Phys Ther. 2012: 24(4):339-44.
17. Intensywność bólu i jakość postrzegania życia u dzieci z zespołem nadpobudliwości. Reumatol Int. 2012 maj; 32 (5): 1277-84.
18. Engelbert RH. i in. Tolerancja wysiłkowa u dzieci i młodzieży z bólami mięśniowo-szkieletowymi w nadmiernej ruchliwości stawów i zespole hipomobilności stawów. Pediatria. 2006 Sep; 118 (3)