autor: Dr. J. Pieter Hommen
- co to są ścięgna pośladkowe?
- co to jest łza ścięgna pośladkowego?
- jakie są objawy Rozdarcia ścięgna pośladkowego?
- Jak można zdiagnozować rozdarcie ścięgna pośladkowego?
- Jak leczyć łzy ścięgna pośladkowego bez operacji?
- Jak naprawić rozdarcie ścięgna pośladkowego?
- czy można zrekonstruować masywne lub przewlekle cofnięte ścięgno pośladkowe?
czym są ścięgna pośladkowe?,
istnieją dwa ścięgna pośladkowe, które oba łączą się w zewnętrznym aspekcie biodra w krętarzu większym: ścięgna pośladkowe minimus i medius. Oba te mięśnie porywają biodro, podczas gdy mięsień pośladkowy minimus działa również jako główny wewnętrzny rotator biodra. Te ważne mięśnie bioder pozwalają na normalną postawę, chodzenie i bieganie. W normie ścięgna pośladkowe są wysoce zorganizowanymi strukturami kolagenowymi, które przenoszą siłę z mięśnia do kości udowej.
Co to jest łza ścięgna pośladkowego?,
najczęściej u osób powyżej 40 roku życia może dojść do rozerwania ścięgna pośladkowego na skutek upadku lub powtarzalnego uszkodzenia ścięgna. Częściowe lub niekompletne rozdarcie ścięgna oznacza, że ścięgno pozostaje w dużej mierze przymocowane do kości. Pozwala to mięśniom nadal ciągnąć na kości i wykonywać swoją funkcję. Całkowite zerwanie jednego lub obu ścięgien oznacza, że ścięgno nie jest już przymocowane do większego krętarza, a zatem mięsień nie może kontynuować swojej normalnej funkcji., Są ludzie, którzy mają łzy pośladkowe, które nie są objawowe i dlatego są normalnym procesem starzenia się ścięgien. Rozróżnienie bolesnego Rozdarcia ścięgna pośladkowego od innych przyczyn bólów biodra, takich jak łza labrum, zapalenie stawów lub udar udowy (FAI) jest zatem bardzo ważne i najlepiej zrobić to przez chirurga biodrowego specjalizującego się w tych patologiach.
Jakie są objawy Rozdarcia ścięgna pośladkowego?
ból od Rozdarcia ścięgna pośladkowego może występować jako ból, który jest zwykle zlokalizowany na zewnętrznej lub bocznej stronie biodra., Często ból można odtworzyć, naciskając na zewnętrzną stronę biodra lub w nocy podczas układania na tym biodrze. Ból może wystąpić podczas chodzenia, biegania, lonżowania lub nawet odpoczynku. Objawy mogą się różnić od tępy i obolały do bardziej poważne i wyniszczające w przyrodzie. W ciężkich łzach pośladkowych biodro może być bardzo słabe, powodując utratę równowagi i siły biodra. Stanie tylko na dotkniętej nodze może być bardzo trudne, jeśli nie niemożliwe, w całkowitym rozdarciu jednego lub obu ścięgien.
jak można zdiagnozować rozdarcie ścięgna pośladkowego?,
rozdarcie ścięgna pośladkowego najlepiej zdiagnozować za pomocą rezonansu magnetycznego dedykowanego tylko choremu biodrowi. Silniejsza maszyna MRI o sile magnetycznej 1,5 lub 3,0 Tesli może pomóc w odróżnieniu niższego stopnia zapalenia ścięgna pośladkowego od częściowego lub całkowitego Rozdarcia. Skanowanie może również pomóc określić, czy łza jest podatna na naprawę. Masywne lub przewlekle cofnięte rozdarcie ze znacznym atrofią mięśni może uniemożliwić zdolność do przeprowadzenia skutecznej naprawy. Chirurg ortopeda może również wykorzystać USG w biurze, aby wykluczyć łzy ścięgna pośladka., Aby pomóc odróżnić Nie bolesne zapalenie ścięgna pośladkowego lub rozdarcie od naprawdę bolesnego Rozdarcia ścięgna, chirurg ortopeda może wykonać diagnostyczne wstrzyknięcie lidokainy do tego obszaru, aby tymczasowo poprawić ból w biodrze i ustalić prawidłową diagnozę.
Jak leczyć łzy ścięgna pośladkowego bez operacji?
rozdarcie ścięgna pośladkowego może być leczone zachowawczymi opcjami, które mogą nie wymagać operacji. Przebieg fizykoterapii i programu ćwiczeń domowych może pomóc wzmocnić otaczające mięśnie bioder i zmniejszyć ból., Iniekcja kortyzonu prowadzona ultradźwiękami może być wykonywana w biurze w rejonie ścięgna pośladka, aby zmniejszyć ból. Osocze bogatopłytkowe (PRP) lub wstrzyknięcie komórek macierzystych może być również wykonywane pod kierunkiem ultradźwięków do częściowego rozdarcia lub zapalenia ścięgien w celu stymulowania procesu gojenia.
Jak naprawić rozdarcie ścięgna pośladkowego?
chirurg może ustalić, czy operacja jest odpowiednia. Dla tych, którzy nie powiodło się leczenie zachowawcze i pozostają objawowe, ścięgna pośladkowe średnie i minimalne mogą być chirurgicznie naprawione w celu przywrócenia funkcji i leczenia bólu., Naprawę można naprawić artroskopowo, podobnie jak łzy mankietu rotatora barku za pomocą małej kamery i instrumentów poprzez małe miejsca nacięć portalu wokół biodra. Może to drastycznie zminimalizować czas chirurgicznego odzyskiwania i ból. Chirurgia artroskopowa w wielu przypadkach może również zapewnić lepszą wizualizację i naprawę łzy niż techniki otwarte i może być przydatna do naprawy innych patologii stawu biodrowego, które mogą być obecne, takie jak urazy chrząstki lub udar udowy (FAI)., Niektóre łzy, które są duże lub przewlekłe mogą wymagać tradycyjnego otwartego chirurgicznego podejścia do naprawy lub rekonstrukcji. Ścięgna są chirurgicznie naprawiane za pomocą kotwic szwowych umieszczonych w kości krętarza większego. Szwy z kotew są umieszczane przez rozdarty koniec ścięgna, a następnie przywiązane do ponownego przymocowania ścięgna z powrotem do ich anatomicznego Wstawienia.
Czy można zrekonstruować masywne lub przewlekłe ścięgno pośladkowe?,
ścięgno lub ścięgna pośladkowe można zrekonstruować przy użyciu autoprzeszczepu pasma biodrowo-biodrowego lub tkanki allogenicznej, w przypadku dużych łez ścięgna pośladkowego lub w przypadku, gdy ścięgna pośladkowe nie mogą być bezpośrednio naprawione z powrotem do kości z powodu długotrwałego, cofniętego Rozdarcia. Może to być wykonywane przy użyciu technik artroskopowych lub otwartych.
aby sprawdzić, czy jesteś kandydatem do naprawy ścięgna pośladkowego, umów się na wizytę Online lub zadzwoń pod numer 305-520-5625.