Patientenkontrollierte Analgesie

OralEdit

Die häufigste Form der patientenkontrollierten Analgesie ist die Selbstverabreichung von oralen rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln. Wenn sich beispielsweise Kopfschmerzen nicht mit einer kleinen Dosis eines oralen Analgetikums auflösen, kann mehr eingenommen werden. Da Schmerz eine Kombination aus Gewebeschäden und emotionalem Zustand ist, bedeutet Kontrolle, die emotionale Komponente des Schmerzes zu reduzieren.,

intravenöse Infusion

In einer Krankenhausumgebung bezieht sich ein PCA auf eine elektronisch gesteuerte Infusionspumpe, die eine Menge intravenöses Analgetikum liefert, wenn der Patient eine Taste drückt. PCA kann sowohl bei akuten als auch bei chronischen Schmerzpatienten angewendet werden. Es wird häufig für die postoperative Schmerzbehandlung und für Krebspatienten im Endstadium verwendet.,

Narkotika sind die häufigsten Analgetika, die über PCAs verabreicht werden. Für Pflegepersonen ist es wichtig, die Patienten die ersten zwei bis vierundzwanzig Stunden lang zu überwachen, um sicherzustellen, dass sie das Gerät ordnungsgemäß verwenden.

Mit einer PCA wird der Patient vor einer Überdosierung durch die Pflegekraft geschützt, die die PCA programmiert, um eine Dosis in festgelegten Intervallen abzugeben. Wenn der Patient die Taste früher als die vorgeschriebene Einnahme drückt, betätigt der Knopf die PCA nicht. (Der PCA kann so eingestellt werden, dass er einen Signalton aussendet, der dem Patienten mitteilt, dass KEINE Dosis abgegeben wurde.), Die Dosierung wird auch kontrolliert, wenn der Patient zu sediert ist, um den Knopf zu drücken; Verhindern, dass der Patient unnötige Dosen erhält und den Patienten vor Überdosierung schützt.

Epidurale Analgesie

Patientenkontrollierte epidurale Analgesie (PCEA) ist ein verwandter Begriff, der die patientenkontrollierte Verabreichung von Analgetika im Epiduralraum über intermittierende Bolus oder Infusionspumpen beschreibt. Dies kann von Frauen in Arbeit, unheilbar kranken Krebspatienten oder zur Behandlung von postoperativen Schmerzen verwendet werden.,

Inhalationedit

1968 entwickelte Robert Wexler von Abbott Laboratories den Analgizer, einen Einweginhalator, der die Selbstverabreichung von Methoxyflurandampf in Luft zur Analgesie ermöglichte. Der Analgizer bestand aus einem Polyethylenzylinder 5 Zoll lang und 1 Zoll im Durchmesser mit einem 1 Zoll langen Mundstück. Das Gerät enthielt einen gerollten Docht aus Polypropylenfilz, der 15 Milliliter Methoxyfluran enthielt., Aufgrund der Einfachheit des Analgizers und der pharmakologischen Eigenschaften von Methoxyfluran war es für die Patienten einfach, das Arzneimittel selbst zu verabreichen und schnell ein bewusstes Analgesie-Niveau zu erreichen, das über einen Zeitraum von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden aufrechterhalten und nach Bedarf angepasst werden konnte. Die 15-Milliliter-Zufuhr von Methoxyfluran würde typischerweise zwei bis drei Stunden dauern, Während dieser Zeit wäre der Benutzer oft teilweise amnesisch für das Schmerzempfinden; Das Gerät könnte bei Bedarf nachgefüllt werden., Es wurde festgestellt, dass der Analgizer bei geburtshilflichen Patienten während der Geburt sowie bei Patienten mit Knochenbrüchen und Gelenkdislokationen sowie bei Verbandsveränderungen bei Verbrennungspatienten sicher, wirksam und einfach zu verabreichen ist. Bei Verwendung zur Arbeitsanalgesie ermöglicht der Analgisator, dass die Wehen normal und ohne offensichtliche nachteilige Auswirkungen auf die Apgar-Werte fortschreiten. Alle Vitalzeichen bleiben bei geburtshilflichen Patienten, Neugeborenen und verletzten Patienten normal., Der Analgizer wurde bis in die frühen 1970er Jahre weit verbreitet für Analgesie und Sedierung verwendet, in einer Weise, die die patientenkontrollierten Analgesie-Infusionspumpen von heute vorwegnahm. Der Analgizer-Inhalator wurde 1974 zurückgezogen, aber die Verwendung von Methoxyfluran als Beruhigungsmittel und Analgetikum setzt sich in Australien und Neuseeland in Form des Penthrox-Inhalators fort.

NasalEdit

Patientenkontrollierte intranasale Analgesie (PCINA oder nasale PCA) bezieht sich auf PCA-Geräte in Nasensprayform mit integrierten Funktionen zur Steuerung der Anzahl der Sprays, die in einem festen Zeitraum abgegeben werden können.,

transkutane Abgabesysteme

Transkutane Abgabesysteme, einschließlich iontophoretischer Systeme, sind verfügbar. Diese sind beliebt für die Verabreichung von Opioiden wie Fentanyl oder Lokalanästhetika wie Lidocain. Iontocain ist ein Beispiel für ein solches System.