Neurogener Schock Übersicht:
Neurogener Schock ist eine Art Verteilungsschock, bei dem ein schweres Trauma des Zentralnervensystems (z. B. Rückenmarksverletzung) einen schnellen Verlust der sympathischen Stimulation verursacht.
Dieser Verlust des sympathischen Tonus führt zu einer massiven Vasodilatation und einer Abnahme des peripheren Gefäßwiderstands, wodurch sich Blut im Venensystem ansammelt. Diese Fehlverteilung führt zu plötzlicher und tiefer Hypotonie.,
Aufgrund der neurologischen Verletzung und des Verlustes der sympathischen Stimulation funktionieren Kompensationsmechanismen, die normalerweise die Freisetzung von Adrenalin und Noradrenalin aktivieren, nicht richtig. Die Wirkung des Verlustes des sympathischen Tonus ist lebensbedrohlich, und eine frühzeitige Erkennung und Behandlung ist von größter Bedeutung.
Anzeichen und Symptome:
Kinder mit neurogenem Schock treten normalerweise mit Hypotonie und Bradykardie auf, da der sympathische Tonus abnimmt., Das Folgende sind Anzeichen und Symptome eines neurogenen Schocks:
- schneller Beginn der Hypotonie durch massive Vasodilatation
- mögliche Bradykardie. (Hinweis: Aufgrund des Verlustes des sympathischen Tonus ist keine Tachykardie vorhanden.)
- Hypotonie mit einem breiten Pulsdruck
- warme, gerötete Haut
- Priapismus r / t Vasodilatation
Management des neurogenen Schocks:
Im Gegensatz zu den meisten Schockformen ist es unwahrscheinlich, dass der Zustand des neurogenen Schocks durch Flüssigkeitswiederbelebung korrigiert oder verbessert wird.,
Das primäre Management für neurogenen Schock beinhaltet die Verabreichung von Vasopressoren und inotropen Mitteln.Vasopressoren erhöhen den peripheren Gefäßwiderstand und inotrope Mittel erhöhen die Herzfrequenz.
Diese Veränderungen führen zu einem gleichmäßigeren Blutvolumen im Kreislaufsystem. Häufige Medikamente sind Dopamin (inotrop), Vasopressin, Noradrenalin und Atropin.
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