Q. Ik ben een 48-jarige vrouw die na het eten in restaurants plotseling (binnen een half uur) oncontroleerbare waterige diarree heeft. Ik probeer de oorzaak te beperken en te geloven dat het vet voedsel is of de SLA in saladebars. Ik heb in dezelfde restaurants gegeten en hetzelfde eten gegeten, maar soms gebeurt het en soms niet. Ik ben op het punt dat ik bang ben om uit eten te gaan. Wat kan dit gênante probleem veroorzaken?
A., Ik neem aan dat je geen alarmerende symptomen hebt samen met de aanvallen van diarree, zoals koorts, bloeden of gewichtsverlies. Als u dat doet, raadpleeg dan een arts.
anders kunnen de waterige ontlasting vele mogelijke oorzaken hebben die relatief goedaardig zijn. Sommige worden geassocieerd met maaltijden, terwijl anderen onafhankelijk zijn van wat je eet, hoewel bepaalde voedingsmiddelen de effecten van dergelijke aandoeningen kunnen verergeren. Prikkelbare darm syndroom is misschien wel de meest voorkomende oorzaak van diarree, maar het zou waarschijnlijk gepaard gaan met buikpijn en andere symptomen, die u niet melden.,op dezelfde manier is voedselvergiftiging een oorzaak van diarree — sla in saladebars, een van uw verdachten, kan besmet zijn met problematische bacteriën of andere infectieuze organismen — maar het zou uren in plaats van minuten duren voordat die reactie optreedt. En het is onwaarschijnlijk dat het na verloop van tijd zal terugkeren.
De snelheid van de reactie in uw geval wijst op twee leidende kandidaten: dumping, en een overdreven gastrocolische reflex. Bij het dumpen verlaat voedsel de maag gewoon te snel. Dit wordt niet zozeer veroorzaakt door voedsel als door vloeistoffen, vooral vloeistoffen zoals pop, sap of milkshakes., Het individu kan ook pijn, zweten en zelfs wooziness ervaren.
uw probleem kan ook een overdreven gastrocolische reflex zijn: een neurale impuls, veroorzaakt door bepaalde voedingsmiddelen, waarbij een elektrisch signaal van de maag naar de dikke darm leidt tot een hogedrukcontractie. De resulterende golf roert afvalmateriaal al in de darmen en verdrijft het voordat de darmwanden hun werk kunnen doen om het grootste deel van het water te absorberen. Daarom zijn ontlasting waterig.,
in de veronderstelling dat een overdreven gastrocolische reflex inderdaad het probleem is, kunt u het op twee manieren aanpakken. Een daarvan is het systematisch identificeren van het voedsel dat de abnormale reactie veroorzaakt. Je moet dit doen op uw eigen, door vallen en opstaan, omdat geen betrouwbare laboratoriumtests kan gemakkelijk doen voor u. Het proces is eenvoudig: zich onthouden van het eten van verdacht voedsel, een voor een, in dalende volgorde van de vermeende kans op het veroorzaken van diarree.,
als deze reeks experimenten er niet in slaagt om de dader te identificeren, of u geeft er de voorkeur aan om het in de eerste plaats af te zien (omdat het proces lang kan zijn en iets van een gedoe), is de tweede optie om een vrij verkrijgbare medicatie te nemen voor de maaltijd die diarree kan voorkomen. Antidiarrheal geneesmiddelen zoals loperamide (Imodium) kan vertragen de dikke darm naar beneden, en ze hebben bewezen zich na verloop van tijd veilig en, vaak, effectief te zijn. Het kan nodig zijn om te experimenteren, hoewel, om de dosis te vinden die geschikt is voor u, als het al bestaat., Als deze aanpak werkt, is het een mooie beschermende optie om te hebben als je uit eten gaat, zolang je niet elke avond uit eten. Het is het beste voor occasioneel gebruik, omdat antidiarrheal drugs anders chronische en uitgesproken constipatie als bijwerking kunnen veroorzaken.
als geen van deze opties werkt, is het tijd voor een medisch consult., Uw arts kan een krampstillend medicijn voorschrijven, zoals hyoscyaminesulfaat (NuLev), dat diarree zou kunnen voorkomen, en hij kan ook een medische geschiedenis nemen, een onderzoek uitvoeren en tests bestellen om te zien of een andere onderliggende aandoening het probleem veroorzaakt.
ten slotte kunt u de mogelijke bijdrage van stress overwegen, hetzij door incidentele druk in uw dagelijks leven, hetzij rechtstreeks door omstandigheden in het restaurant. Het kan er zo warm of luidruchtig zijn, bijvoorbeeld, dat het je behoorlijk ongemakkelijk maakt. De resulterende stress kan leiden tot de overdreven gastrocolische reflex.
— G., Richard Locke, MD, gastro-enterologie, Mayo Clinic, Rochester, Minn.