Wondverzorging na brandwond

inzicht in de omvang van uw brandwond

brandwonden worden veroorzaakt door brand of vlammen, hete vloeistoffen of stoom, contact met een heet voorwerp of agent zoals vet of teer, chemicaliën of elektriciteit. Bij het evalueren van een brandwond, artsen kijken naar twee factoren: hoe diep de brandwond is en de brandgrootte die wordt gemeten door het percentage totale lichaamsoppervlak (% TBSA). De branddiepte hangt af van hoe heet het middel was en hoe lang het verbrande gebied in contact was met het middel en hoe dik de huid in het gebied is., Er zijn drie niveaus van brandwonden:

eerstegraads brandwonden beïnvloeden de bovenste huidlaag, de epidermis genoemd (ep-I-DUR-mis). Deze brandwonden veroorzaken lichte schade aan de huid. De huid kan rood en gevoelig of gezwollen zijn. Een voorbeeld zou een milde zonnebrand die rood wordt en kan pellen zijn. Eerstegraads brandwonden kunnen over het algemeen thuis worden behandeld.
tweedegraads brandwonden (ook wel halfdikte brandwonden genoemd) gaan door de tweede huidlaag, de dermis (DUR-mis) genaamd. Deze brandwonden veroorzaken pijn, roodheid en blaren en zijn vaak pijnlijk. Het letsel kan sijpelen of bloeden., Ze genezen meestal binnen 1 tot 3 weken. Na genezing kan de huid verkleurd zijn. Deze brandwonden laten over het algemeen geen verhoogde littekens achter. De behandeling voor tweedegraads brandwonden varieert. Het kan zalven of speciale verbanden bevatten. Chirurgie kan nodig zijn voor zeer diepe tweedegraads brandwonden of degenen die langzaam te genezen.derdegraads en ernstigere brandwonden (ook wel brandwonden van de volledige dikte genoemd) beschadigen beide lagen van de huid en kunnen ook de onderliggende botten, spieren en pezen beschadigen. De gewonde huid kan wit, zwart en/of grijs worden. Het kan droog en leerachtig aanvoelen., Soms is er geen pijn omdat de zenuwuiteinden onder de huid worden vernietigd. Derdegraads brandwonden hebben een hoog risico op infectie. Ze worden meestal behandeld met huidtransplantaten. Deze operatie, uitgevoerd met algemene anesthesie, verwijdert de gewonde huid en vervangt deze door gezonde huid uit een onbeschadigd gebied van het lichaam. Brandwonden van volledige dikte die niet geënt zijn, kunnen maanden of zelfs jaren duren om te genezen. Derdegraads brandwonden laten waarschijnlijk littekens achter. Brandwonden kunnen een combinatie van eerste, tweede en derdegraads brandwonden hebben., Praat met uw zorgverleners om uw specifieke verwondingen beter te begrijpen.

behandelingsopties voor brandwonden

wondverzorging

antibiotische (an-ti-bahy-OT-ik) zalven of crèmes worden vaak gebruikt om infecties te voorkomen of te behandelen bij patiënten met tweedegraads brandwonden. Het gebruik van deze zalven kan het gebruik van verband vereisen. Het verband moet mogelijk dagelijks worden verschoond. Dit kan een pijnlijk proces zijn. Uw arts kan u helpen bij het coördineren van de verbandveranderingen met uw pijnmedicatie. Dressings kunnen worden afgeweekt met water in een wastafel of douche., De huid en de brandwonde moeten voorzichtig worden gewassen met milde zeep en goed worden gespoeld met kraanwater. Gebruik een zachte wasdoek of een stuk gaas om oude medicijnen voorzichtig te verwijderen. Een kleine hoeveelheid bloedingen komt vaak voor bij veranderingen in het verband. Uw arts zal beslissen over het juiste verband en de juiste zalf. Dit zal worden gebaseerd op de locatie van de brandwond, de noodzaak om drainage te controleren, en uw comfort.

Er zijn veel “geavanceerde wondverzorgingsproducten” beschikbaar voor brandwonden. Deze producten vereisen geen dagelijkse verbandwisselingen en kunnen op hun plaats worden gelaten totdat de wond geneest., Dit kan pijncontrole veel gemakkelijker maken en kan angst over wondzorg verminderen. Deze soorten verbanden omvatten geïmpregneerd (im-PREG-neyt-ed) gaasjes, schuimen, honing, en zilveren verbanden. Veel van de momenteel beschikbare verbanden zijn combinaties van deze categorieën. Er zijn veel verschillende merknamen. Uw burn care team zal bepalen welk product het meest geschikt is om te gebruiken. Zij zullen ook beslissen wanneer toe te passen en te verwijderen.

huidtransplantaten

grotere gebieden met derdegraads (volledige dikte) brandwonden worden behandeld met huidtransplantaten., Deze operatie verwijdert dode huid en vervangt deze door gezonde huid uit een ander deel van het lichaam. De geënte huid wordt vaak behandeld met een antibiotische zalf en een anti-aanbakverband. Er zijn drie soorten huidtransplantaties.

Sheet enten worden gewoonlijk op het gezicht of de handen aangebracht voor een beter cosmetisch effect. Sheet graft gebruikt het hele stuk huid zonder de gaten erin. Het geeft een betere cosmetische uitstraling, maar vereist veel meer huid om een specifiek gebied te bedekken. Pas genezen enten zijn erg kwetsbaar. Speciale zorg moet worden genomen om hen te beschermen., Wees voorzichtig dat u ze niet stoot, wrijft of krabt. Draag geen ruwe kleding of iets dat wrijft; dit kan blaarvorming veroorzaken.
mazen enten worden gebruikt voor grotere wonden. Voor permanente wonddekking wordt een stuk van uw eigen huid uit een ander deel van het lichaam (donorhuid) genomen om het open gebied te sluiten. Wanneer de donorhuid van het lichaam wordt gehaald, krimpt het. Om de donorhuid op te rekken, wordt het door een machine gestoken die kleine spleten of gaatjes in de huid maakt. Deze gestrekte huid bedekt een groter gebied dan een ongemeshed vel graft, maar laat een permanent gaas patroon vergelijkbaar met visnet kousen., De wond geneest als de gebieden tussen het gaas en de gaten vullen met nieuwe huid. Zodra de gaas plaat plakt aan de huid en de drainage stopt, de wond wordt beschouwd als genezen en kan worden opengelaten voor lucht. Lotion kan worden gebruikt om het vochtig te houden.
volledige enten worden gebruikt voor de reconstructie van kleine gebieden die vatbaar zijn voor samentrekking, zoals de hand of kin. Het bestaat uit de volledige dikte van de huid en krimpt het minst in vergelijking met andere transplantaten.

het gebied van de donorplaats is vergelijkbaar met een tweedegraads brandwond., De meeste brandwonden providers gebruiken een van de geavanceerde wondverbanden die op zijn plaats kan worden gelaten voor 7-14 dagen, terwijl genezing optreedt. Eventuele resterende kleine open gebieden op de donorplaats kunnen worden behandeld met antibiotische zalf. Breng uw brandwondenleverancier op de hoogte van gebieden met roodheid, warmte en verhoogde pijn. Dit kunnen symptomen zijn van een infectie.

vochtinbrengend

vochtinbrengend is zeer belangrijk na brandwonden.

zodra de huid gesloten is en niet meer draineert, is het belangrijk om de huid goed gehydrateerd te houden. Dit vermindert de kans op het ontwikkelen van blaren of huid tranen., Het vermindert ook jeuk en kan beweging gemakkelijker te maken.
Er zijn veel verschillende lotions beschikbaar.
Lotions in flessen hebben een hoger watergehalte. Ze zijn ook gemakkelijker toe te passen. Ze moeten vaak vaak worden toegepast.
Lotions in tubes en potten zijn dikker. Ze moeten grondiger gemasseerd worden. Ze gaan langer mee op je huid.
ongeparfumeerde lotion moet meerdere malen per dag in het litteken worden aangebracht en gemasseerd. Ongeparfumeerde lotion is belangrijk-vraag uw arts om aanbevelingen.,
het aanbrengen van lotion is een goed moment om uw littekens met lichte druk aan te raken; het aanraken van uw littekens is nuttig om te voorkomen dat ze gevoelig worden. Het is ook een goed moment om een beetje uit te rekken. Deze factsheet bevat meer informatie over stretching: http://www.msktc.org/burn/factsheets/Exercise-After-Burn-Injury.

blaren

pas genezen huid is fragiel. Kleine scheuring (wrijvingskracht) op het litteken kan blaren veroorzaken. Blaren kunnen zich ook ontwikkelen van kleding die te strak past, scheren tijdens het aantrekken van druk kleding, of wrijven of krassen op de brandwond litteken.,blaren
dienen te worden doorboord en uitgelekt zodra u ze opmerkt. Gebruik een steriele (STER-il) naald om een klein gaatje te maken. Laat de blister vervolgens uitlekken op een gaasje. Doe een beetje antibiotica zalf op het gebied.
als een blaar opent, moet u het mogelijk verbinden met een anti-aanbakverband. Gebruik geen kleverige of kleverige verbanden of tape die moeilijk af te nemen is. Je huid kan scheuren.
bij hydratatie, vooral op het gezicht, kunnen de poriën verdwijnen en puistjes ontstaan. Als dit gebeurt, verminder de vochtinbrengende werking en raadpleeg uw arts of het brandwonden team.,

Huidscheurtjes

huidscheurtjes treden op wanneer u tegen iets botst, zoals een deuropening, een aanrecht of een meubel. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door krassen.
als het bloedgebied bloedt, druk dan gedurende ongeveer 5 minuten stevig op de wond totdat de bloeding stopt.
was het gebied voorzichtig en grondig met milde zeep en water.
gebruik een kleine hoeveelheid antibiotische zalf en een anti-aanbakverband en laat de wond helen. Als de omgeving rood en warm wordt, kunt u een infectie hebben. Neem contact op met uw zorgverlener voor verdere evaluatie.,
als de wond open blijft barsten, groter wordt of dieper wordt, kan uw zorgverlener een spalk of gips aanbevelen. Dit houdt de wond stil.

ulceraties

ulceraties (uhl-suh-REY-shuhns) zijn onderverdelingen in de huid. Ze komen meestal voor over banden van littekenweefsel rond je schouder, de voorkant van je elleboog en de achterkant van je knie.
deze gebieden kunnen moeilijk te genezen zijn. Fysieke bewegingen zoals lichaamsbeweging kunnen ervoor zorgen dat de wond continu openbarst of groter wordt.,
Houd de wond bedekt met een dunne laag antibiotische zalf. Houd de omringende huid goed gehydrateerd, vooral wanneer u traint en stretcht.

allergische huidreacties

laat het uw arts weten als u huidallergieën heeft.
allergische huidreacties kunnen worden veroorzaakt door langdurig gebruik van antibiotische zalven. Andere oorzaken zijn het veranderen van het type lotion of zeep die u gebruikt, het veranderen van wasmiddelen, of het veranderen van de elastiek in druk kledingstukken.,
Als u een allergische huidreactie heeft, stop dan gedurende 2 tot 3 dagen met het gebruik van alle zepen, lotions en zalven.
als de reactie voorbij is, kunt u opnieuw zeep en moisturizers gebruiken. Voeg deze producten terug in uw dagelijkse routine een voor een.
laat 2 tot 3 dagen tussen het toevoegen van elk product terug in uw dagelijkse routine. Dit geeft tijd om te zien of de reactie terugkeert.

Wat kunt u doen?

actief zijn in uw herstel. Stel vragen en help bij het nemen van beslissingen over uw zorg.,
neem een lijst met vragen of zorgen aan uw medische afspraken voor uw zorgverlener te adresseren.
de wondverzorgingsinstructies van uw provider.
houd uw huid altijd schoon en goed gehydrateerd.
Vermijd stoten, schrapen of krassen.
begin de oefeningen zo snel mogelijk., Raadpleeg deze factsheet voor meer informatie over lichaamsbeweging na het branden: http://www.msktc.org/burn/factsheets/Exercise-After-Burn-Injury

extra middelen

voor meer informatie over de verzorging van uw wonden kunt u contact opnemen met uw arts of therapeut, zodat zij aan uw specifieke behoeften kunnen voldoen.

Kowalske, K. (2011). “Brandwondenzorg.”Physical Medicine & Rehabilitation Clinics of North America, 22, 213-227.

auteurschap

wondverzorging na brandwonden werd ontwikkeld door Karen J. Kowalske, MD, Sandra Hall, PT, DPT.,, Radha Holavanahalli, PhD, en Lynne Friedlander, M. Ed, in samenwerking met het model Systems Knowledge Translation Center.

bron: onze inhoud van gezondheidsinformatie is gebaseerd op onderzoek en/of professionele consensus en is beoordeeld en goedgekeurd door een redactieteam van deskundigen van het Brandwondenmodel.

Disclaimer: Deze informatie dient niet ter vervanging van het advies van een medische professional. U dient uw zorgverlener te raadplegen over specifieke medische zorgen of behandeling., De inhoud van deze factsheet werd ontwikkeld in het kader van een subsidie van het Nationaal Instituut voor onderzoek naar handicaps, zelfstandig wonen en revalidatie (nidilrr-subsidienummer 90DP0082). De inhoud van deze factsheet niet noodzakelijk vertegenwoordigen het beleid van het Ministerie van Volksgezondheid en Menselijke Diensten, en je moet niet aannemen goedkeuring door de federale overheid.