bloed-en urinetests
volledige bloedceltelling: deze test meet het hemoglobine (de hoeveelheid zuurstofdragend eiwit) en het aantal verschillende cellen in het bloed.
De belangrijkste metingen bij de CBC zijn:
- hemoglobine en hematocriet: hemoglobine is de hoeveelheid zuurstofdragend eiwit in het bloed. Hematocriet is het percentage rode bloedcellen in het bloed. Een lage hemoglobine of hematocriet waarde wijst op bloedarmoede.,
- aantal witte bloedcellen (WBC): dit is een maat voor het aantal witte bloedcellen in een bepaalde hoeveelheid bloed.
- aantal bloedplaatjes: bloedplaatjes zijn een belangrijk deel van de stolsel dat ontstaat wanneer een bloedvat wordt gebroken of gescheurd. Een laag aantal bloedplaatjes kan wijzen op een neiging tot bloeden of blauwe plekken.
witte bloedceldifferentieel: naast een CBC rapporteren de meeste laboratoria een “witte bloedceldifferentieel”, vaak afgekort als ” diff.,”Deze test, die handmatig of met een automatische teller kan worden uitgevoerd, geeft een uitsplitsing per percentage van de verschillende soorten bloedcellen die deel uitmaken van het aantal witte bloedcellen. De percentages zouden bij elkaar 100 moeten zijn. Sub-classificeren van de witte bloedcellen kan helpen bepalen of er tekorten in een bepaald type cel.
Blood chemistry panel: Deze reeks tests geeft een brede blik op de niveaus van verschillende stoffen in het bloed die kunnen wijzen op de ernst van myeloom en myeloom-gerelateerde complicaties.,
- eiwit: twee soorten eiwit worden vaak gemeten in het bloed: albumine en globulinen. Een hoog gehalte aan totaal eiwit in het bloed kan een aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van myeloom; een abnormaal hoog of zelden een laag gehalte aan globulinen is nog suggestiever.
- Calcium: een hoog calciumgehalte suggereert actieve reabsorptie van bot en dus actief myeloom.
- lactaatdehydrogenase (LDH): een hoog gehalte van dit enzym kan wijzen op een actief myeloom.
- bloedureumstikstof (BUN) en creatinine: dit zijn indicatoren voor de nierfunctie., Verhoogde waarden, in het bijzonder van creatinine, vertegenwoordigen nierdisfunctie of nierfalen.
Immunoglobulinespiegels: het meten van de immunoglobulinespiegels is een manier om de omvang en progressie van de ziekte te volgen. Als het myeloom actief een vorm van immunoglobuline afscheidt, worden de niveaus van de andere normale immunoglobulinen onderdrukt. Bijvoorbeeld, als een patiënt IgG myeloom heeft, zal het IgG niveau hoog zijn, en de IgA en IgM niveaus zullen laag zijn.
serumeiwitelektroforese (SPEP): deze test meet het gehalte aan verschillende eiwitten in het bloed., Het is de beste test voor het ontdekken en meten van het abnormale monoclonal eiwitniveau geassocieerd met myeloma.
urine-eiwitelektroforese (UEP): deze test meet het gehalte aan verschillende eiwitten in de urine. Bij ziekte met alleen een lichte keten worden de abnormale eiwitten meestal alleen in de urine gedetecteerd, niet in het bloed.
immunofixatie (of immunoelektroforese, IEP): deze test kan het specifieke type abnormaal eiwit aan het licht brengen dat door het myeloom wordt geproduceerd.,
een 24-uurs urinetest voor Bence-Jones-of lichtketenproteïnen in de urine: deze test meet de werkelijke hoeveelheid myelomaproteïne die door de nieren wordt gefilterd en in de urine wordt gebracht.
meting van de vrije lichtketens in het Serum: deze test meet de hoeveelheid lichtketens, een type myelomaeiwit, in het bloed.
al deze tests helpen bij het diagnosticeren van multipel myeloom van andere kankers zoals non-Hodgkin lymfoom dat deze eiwitproducten niet produceert.
prognostische indicatoren: verschillende bloedonderzoeken worden gebruikt om de uitkomst (prognose) voor een individu te voorspellen., Sommige van deze zijn eenvoudige tests gedaan in elk laboratorium; anderen worden alleen gedaan in gespecialiseerde laboratoria of in onderzoeksinstellingen. Veel van deze worden nog niet op grote schaal gebruikt, maar kunnen in de toekomst. Afhankelijk van de situatie kunnen deze tests al dan niet worden uitgevoerd.
- bèta-2-microglobuline (B2M): een hoog niveau van dit normale eiwit duidt op uitgebreide ziekte en dus een slechtere prognose.
- C-reactief eiwit (CRP): een hoog gehalte van deze ontstekingsmarker kan wijzen op een slechte prognose.,
- lactaatdehydrogenase (LDH): een hoog gehalte van dit normale enzym duidt op extensief myeloom.
- in geval van IgM-ziekte of WM kan een serumviscositeitstest worden uitgevoerd.