antwoord
het juiste antwoord is golfer ‘ s vasculitis (keuze “d”), wat oudere patiënten bevoordeelt die langere periodes op hun voeten doorbrengen bij warm weer.
de ziekte van Schamberg (keuze “a”), een type capillaritis, vertoont niet-blanchable, echte purpura die klassiek beschreven en gezien worden als een eigenaardige bruine kleur (die kaneel of cayennepeper genoemd wordt).,
degenen die een echte contactdermatitis ervaren (keuze “b”) jeuken vrijwel altijd en zouden hoogstwaarschijnlijk aanwezig zijn met vesiculatie van het huidoppervlak.
Leukocytoclastische vasculitis (LCV; keuze “c”) presenteert zich als een niet-blanchable purpurische aandoening die, na biopsie, klassieke bevindingen toont van rode bloedcellen (RBC) extravasatie uit venules beschadigd door neutrofielen.”golfer’ s vasculitis” is beschreven bij niet-golfers die ouder zijn en die veel tijd hebben doorgebracht op hun voeten bij warm weer., Fair-goers, pretpark patroons, en wandelaars zijn net zo waarschijnlijk om het te ontwikkelen, maar het werd eerst bestudeerd bij golfers—en in eerste instantie, werd gedacht dat het een gevoeligheid voor chemische gras behandeling vertegenwoordigen.
echter, het ontbreken van symptomen en vesiculatie (blaarvorming) suggereerde anders, en biopten van de aangetaste huid bevestigden zwaartekracht-gerelateerde hyperemie met lichte extravasatie van RBC ‘ s. Ze vertoonden ook geen tekenen van contactdermatitis. De scherp gedefinieerde lineaire inferieure rand van de uitslag wordt duidelijk veroorzaakt door de compressieve effecten van sokken, die de lekkage van RBC ‘ s voorkomen.,
de andere punten in het verschil werden terecht overwogen—in het bijzonder LCV, die geassocieerd kunnen worden met aandoeningen zoals overgevoeligheidsreacties op geneesmiddelen of een presenterend teken kunnen zijn van lupus en reumatoïde artritis, naast verschillende andere mogelijkheden. Maar het belangrijkste onderscheidende resultaat was de zeer blanchable aard van de toestand van deze patiënt, in duidelijk contrast met de niet-blanchable, purpurische aard van klassieke LCV.
vaak is de blancheerbaarheid gedeeltelijk, of op zijn minst twijfelachtig, en een punchbiopsie is nodig om het beeld te verduidelijken., Wanneer histologische tekenen van LCV worden gevonden, bloedwerk is noodzakelijk om uit te sluiten soortgelijke schade aan “eindorganen,” zoals nieren en lever, evenals om te proberen om de veroorzakende trigger vast te stellen.