Dit artikel zal u helpen uw pathologisch rapport voor tubulair adenoom van de dikke darm te lezen en te begrijpen.
door Ipshita Kak MD FRCPC, bijgewerkt op 7 januari 2021
Quick facts:
- een tubulair adenoom is een niet-kankerachtige groei die zich ontwikkelt uit de cellen die de binnenkant van de dikke darm vormen.
- tubulaire adenomen zijn een veel voorkomend type poliep in de dikke darm.
- Grote tubulaire adenomen en die met hooggradige dysplasie worden geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van darmkanker.,
de anatomie van de dikke darm
de dikke darm is een deel van het maagdarmkanaal dat ook de mond, slokdarm, maag, dunne darm en anus omvat. De dikke darm is een lange holle buis die begint bij de dunne darm en eindigt bij het anale kanaal. De dikke darm is verdeeld in secties die de blindedarm, oplopende colon, transverse colon, dalende colon, sigmoid colon en rectum omvatten. De functies van de dikke darm zijn om water te absorberen uit het voedsel dat we eten en om afval uit het lichaam te verplaatsen.,
het colon bestaat uit zes lagen weefsel:
- Mucosa – het mucosa is het weefsel dat het binnenoppervlak van de dikke darm verbindt. Het slijmvlies omvat epitheliale cellen die structuren genoemd klieren vormen. De klieren zijn omgeven en ondersteund door een weefsel genaamd lamina propria.
- Muscularis mucosa-Dit is een dunne laag spier die net onder het slijmvlies zit.
- Submucosa-de submucosa bevat vele dikke bloedvaten en lymfekanalen.
- Muscularis propria-de muscularis propria is een dikke bundel spieren., De spieren in de muscularis propria helpen verteerd voedsel en afval langs de dikke darm te verplaatsen.
- onderzijdig vetweefsel-dit is een vetlaag die direct onder de muscularis propria ligt. Het submerosale vetweefsel bevindt zich in de buurt van het buitenoppervlak van de dikke darm.
- Serosa-de serosa is een dunne weefsellaag die het submerosale vetweefsel en de buitenkant van de dikke darm bedekt.
Wat is een tubulair adenoom?
tubulair adenoom is een niet-kankerachtige groei die zich ontwikkelt vanuit de klieren in het slijmvlies. Deze adenomen kunnen zich overal langs de lengte van de dikke darm ontwikkelen., Tubulaire adenomen zijn belangrijk omdat sommigen veranderingen zullen ontwikkelen die in de loop van de tijd kunnen leiden tot een type van darmkanker genaamd adenocarcinoom.
colonoscopie
onderzoek van het colon in een procedure die bekend staat als een colonoscopie en verwijdering van poliepen bleek het risico op het ontwikkelen van colonkanker bij oudere volwassenen te verminderen. Het type, de grootte en het aantal poliepen verwijderd bij uw eerste colonoscopie zal bepalen binnen welke periode uw arts u zal vragen om terug te komen voor een follow-up endoscopie.,
dysplasie
bij onderzoek onder de microscoop bestaan tubulaire adenomen uit cellen die een abnormaal groeipatroon vertonen. Pathologen noemen dit abnormale patroon van groeidysplasie. Dysplasie in de dikke darm is belangrijk omdat het wordt beschouwd als een precancereuze aandoening die kan veranderen in een kanker na verloop van tijd.
in de dikke darm verdelen pathologen dysplasie in twee categorieën: laaggradige dysplasie en hooggradige dysplasie. Alle tubulaire adenomen vertonen ten minste lage graad dysplasie., Uw patholoog zal uw weefselmonster zorgvuldig onderzoeken om te zoeken naar een hoge graad dysplasie.
het risico op het ontwikkelen van kanker is groter bij hooggradige dysplasie.
marges
in de dikke darm is een marge elk weefsel dat door de chirurg werd gesneden om het tubulaire adenoom uit uw lichaam te verwijderen. Veel tubulaire adenomen groeien op een stuk weefsel genaamd een stengel en het adenoom wordt verwijderd door het snijden van de stengel. In deze gevallen is de marge het deel van de steel dat wordt gesneden.,
dysplasie aan de snijrand van het weefsel betekent dat het abnormale weefsel mogelijk niet volledig uit het lichaam is verwijderd.
tubulaire adenomen worden vaak verwijderd en naar de pathologie gestuurd als meerdere stukken (fragmenten) van weefsel. In sommige van deze gevallen zal het niet mogelijk zijn voor uw patholoog om te bepalen welk stuk is de werkelijke marge en de veranderingen gezien aan de marge zal niet worden beschreven in uw rapport.