insuline prijs kerven rechtszaak / Novo Nordisk, Lilly, Sanofi moet Gezicht insuline Drug Pricing pak
vijftien jaar geleden, een patiënt met diabetes zou hebben betaald $175,57 voor een 20-milliliter flacon van de langwerkende insuline Humulin R U-500. Vandaag, zou hij $1487 uitdelen voor hetzelfde kleine flesje, volgens de wholesale acquisitie kosten gegevens van Elsevier ‘ s Gold Standard Drug Database.,een patiënt met type 1 diabetes had in 2016 gemiddeld 5.705 Dollar insuline per jaar. De gemiddelde kosten waren ruwweg de helft van die, bij $2.864 per patiënt, in 2012, volgens een rapport dat dinsdag werd gepubliceerd door het non-profit Health care Cost Institute.naar Mexico gaan voor goedkope insuline:
De absurd hoge kosten van insuline, verklaarde
Colorado is net de eerste staat die de prijs van insuline op $100 per maand plakt.”de catalogusprijs van deze producten is al buiten bereik voor de meeste Amerikanen die met diabetes leven – in sommige gevallen meer dan $ 300 per flacon,”…..,In 2016 steeg de gemiddelde prijs per maand tot $450 – en de kosten blijven stijgen, zozeer zelfs dat maar liefst één op de vier mensen met diabetes nu bezuinigen op of overslaan van levensreddende doses.volgens het Health Care Cost Institute verdubbelde de gemiddelde prijs van insuline, waarvan versies al sinds de jaren 1920 bestaan, ruwweg tot ongeveer $ 450 per maand in 2016 van ongeveer $ 234 per maand in 2012. En de kosten zijn nog hoger gestegen sinds 2016, waardoor mensen zonder verzekering en mensen met een hoog risico op rantsoenering van hun doses en, in sommige gevallen, zonder behandeling., https://www.nytimes.com/2019/04/03/health/drug-prices-insulin-express-scripts.html
de catalogusprijs van insuline is gestegen van ongeveer $20 per injectieflacon in 1996, toen Humalog op de markt kwam, tot ongeveer $275 per injectieflacon vandaag. Humalog patiënten gebruiken meestal ongeveer twee injectieflacons per maand, Lilly said……In in Februari stuurde de financiële commissie van de Senaat Lilly een brief met het verzoek om meer informatie over hoe zij de prijzen vaststelt voor haar insulineproducten, waaronder Humalog., De brief merkte op dat belastingbetalers besteden meer dan $ 1 miljard per jaar voor Humalog via Medicare en Medicaid en zei: “Wanneer een insuline product kost de belastingbetaler meer dan $1 miljard in een jaar, het Amerikaanse volk zou moeten weten hoe het bedrijf prijzen zijn product.”
door Julia Belluz bijgewerkt op 24 Mei 2019 toen uitvinder Frederick Banting insuline ontdekte in 1923, weigerde hij zijn naam op het patent te zetten. Hij vond het onethisch voor een dokter om te profiteren van een ontdekking die levens zou redden., Mede-uitvinders van Banting, James Collip en Charles Best, verkocht het insuline patent aan de Universiteit van Toronto voor slechts $1. Ze wilden dat iedereen die hun medicatie nodig had het zich kon veroorloven.vandaag zouden Banting en collega ‘ s in hun graf ronddraaien: hun medicijn, waar veel van de 30 miljoen Amerikanen met diabetes op vertrouwen, is het poster kind geworden voor farmaceutische prijsduwingen.de kosten van de vier populairste insulinesoorten zijn de afgelopen tien jaar verdrievoudigd en de kosten voor recept uit eigen zak zijn verdubbeld., In 2016 steeg de gemiddelde prijs per maand tot $450 – en de kosten blijven stijgen, zozeer zelfs dat maar liefst één op de vier mensen met diabetes nu bezuinigen op of overslaan van levensreddende doses.leden van het Congres hebben druk uitgeoefend op farmaceutische bedrijven en apotheekvoordelen managers om de insulinekosten onder controle te brengen – en er zijn verschillende veelbelovende stappen geweest.,op woensdag nam Colorado de ongebruikelijke stap om de prijs van insuline in de staat te beperken: een nieuwe wet zegt dat mensen met diabetes niet meer dan $100 per maandelijkse copay voor het medicijn hoeven uit te geven, ongeacht hoeveel ze gebruiken, vanaf januari. De procureur-generaal zal ook de stijgende insulineprijzen onderzoeken en aanbevelingen doen voor andere wetswijzigingen.daarvoor kondigde de verzekering behemoth Cigna, en de pharmacy benefit arm Express Scripts, een programma aan dat de 30-daagse kosten van insuline zal beperken tot $ 25. Dat is een vermindering van 40 procent van de $ 41.,50-per-maand vergoeding mensen met Express Scripts voordelen betaalden in 2018. Het programma wordt ook verwacht dat later dit jaar te starten voor verzekeringen plannen die werken met Express Scripts voordelen. En tegen volgend jaar zullen alle diabetespatiënten op Cigna-plannen kunnen toetreden, volgens de Washington Post.hoewel deze maatregelen erop wijzen dat er eindelijk beweging is in het probleem van de prijsscheuring van insuline, zijn er verschillende vangsten te overwegen. Colorado is slechts één staat, en mensen met diabetes leven in elke staat in Amerika. Het GLB geldt ook alleen voor mensen die een ziektekostenverzekering hebben., Zoals voor plan Cigna ‘ s, patiënten kunnen alleen deelnemen als hun werkgevers kiezen voor de verandering in plan, Stat gemeld. En Cigna is slechts een van de vele verzekeringsmaatschappijen die er zijn, die minder dan 1 procent van de 23 miljoen mensen die met diabetes leven in Amerika dekken.”elke maatregel die slechts een deel van de bevolking helpt door ondoorzichtige afspraken tussen de spelers die verantwoordelijk zijn voor deze crisis is geen oplossing”, vertelde Elizabeth Pfiester, de oprichter en uitvoerend directeur van de Patiëntengroep T1International, aan Vox., “We moeten er op lange termijn zeker van zijn dat fabrikanten verantwoordelijk zullen worden gehouden en dat de prijzen betaalbaar zullen zijn-en niet nog een pleister.de meeste patiënten met diabetes zullen nog steeds kwetsbaar zijn voor de grillen van de prijzen van geneesmiddelenbedrijven, omdat bedrijven nog steeds kunnen bepalen welke prijzen ze willen. En geen medicijn is beter om te begrijpen hoe dat gebeurde dan insuline.,
hoe de bedrijven hun prijsverhogingen rechtvaardigen
met type 1 diabetes, die ongeveer 5% van de mensen met diabetes in de VS treft, valt het immuunsysteem de insulineproducerende cellen in de alvleesklier aan, waardoor het lichaam weinig of geen hormoon heeft. Bij type 2 diabetes maakt de alvleesklier nog steeds insuline, maar het lichaam is resistent geworden tegen de effecten ervan. In beide gevallen vertrouwen patiënten op insulinetherapie om energie uit voedsel in hun lichaam te houden.,maar de VS is een wereldwijde uitschieter op geld besteed aan de drug, die slechts 15 procent van de wereldwijde insuline markt en het genereren van bijna de helft van de farmaceutische industrie insuline inkomsten. Volgens een recente studie in JAMA Interne Geneeskunde, in de jaren 1990 Medicaid betaald tussen $ 2,36 en $ 4,43 per eenheid insuline; in 2014, die prijzen meer dan verdrievoudigd, afhankelijk van de formulering.,de artsen en onderzoekers die insuline bestuderen zeggen dat het een ander voorbeeld is – samen met EpiPens en decennia oude generieke geneesmiddelen-van bedrijven die de kosten van hun producten verhogen vanwege de lakse regelgeving rond de prijsstelling van geneesmiddelen. “Ze doen het omdat ze het kunnen, “vertelde Jing Luo, een onderzoeker bij Brigham and Women’ s Hospital, in 2017 aan Vox, ” en het is eng omdat het in allerlei verschillende drugs en drugsklassen gebeurt.,in landen met gezondheidsstelsels met één betaler oefenen overheden veel meer invloed uit op het gehele gezondheidszorgproces.in Engeland bijvoorbeeld heeft de overheid een bureau dat rechtstreeks onderhandelt met farmaceutische bedrijven. De overheid stelt een maximum prijs die ze zal betalen voor een drug, en als bedrijven het er niet mee eens zijn, verliezen ze gewoon op de hele markt. Dit brengt drugmakers in het nadeel, waardoor de prijs van drugs daalt.de VS doet dat niet. In plaats daarvan heeft Amerika al lang gekozen voor een vrije markt benadering van geneesmiddelen.,drugbedrijven onderhandelen afzonderlijk over de drugsprijzen met een verscheidenheid aan particuliere verzekeraars in het hele land. Ondertussen is Medicare, het gezondheidsprogramma van de overheid voor mensen boven de 65, dat ook de grootste koper van drugs is in de natie, eigenlijk uitgesloten van het onderhandelen over drugsprijzen.
dat geeft pharma meer hefboomwerking, en het leidt tot het soort prijsstijgingen die we hebben gezien met EpiPens, recente opioïde antidota – en insuline.
insulinefabrikanten zeggen dat de verhogingen slechts het prijskaartje zijn dat gepaard gaat met innovatie – waardoor effectievere insulineformuleringen voor patiënten worden gecreëerd.,volgens een Lancetdocument uit 2017 over de stijging van de insulineprijzen, “zijn oudere insulines achtereenvolgens vervangen door nieuwere, stapsgewijs verbeterde producten waarop talrijke aanvullende patenten van toepassing zijn.”Het resultaat is dat meer dan 90 procent van de particulier verzekerde patiënten met type 2 diabetes in Amerika worden voorgeschreven de nieuwste en duurste versies van insuline.
maar stijgende prijzen voor deze nieuwere formuleringen zijn niet in overeenstemming met de mate waarin ze de behandeling van patiënten verbeteren, zei Yale endocrinoloog Kasia Lipska., Voor type-1 diabetes lijken nieuwere formuleringen effectiever te zijn bij het beheersen van de bloedsuikerspiegel dan oudere formuleringen. “Voor type-2 diabetes is het minder duidelijk – de voordelen zijn niet zo sterk.Lipska vroeg: “zijn ze 20 keer beter? Ik weet het niet zeker.Luo, de hoofdauteur van The Lancet paper, vindt het “cost of innovation” – argument niet erg overtuigend. In zijn onderzoek, hij is tegengekomen veel voorbeelden van dezelfde insuline producten die continu beschikbaar zijn voor jaren zonder verbeteringen, maar hun prijskaartjes zijn gestegen in een veel hoger tempo dan de inflatie.,”de catalogusprijs van deze producten zijn al buiten bereik voor de meeste Amerikanen die met diabetes leven – in sommige gevallen, meer dan $300 per flesje,” zei hij. “Het is ook vreemd om te zien Humulin nog steeds geprijsd op meer dan $ 150 een flesje gezien dit product voor het eerst werd verkocht in de VS in 1982.”Drugmakers doen dit omdat ze kunnen, dus insuline’ s drug pricing probleem is veel groter dan alles wat een staat – of drug bedrijf – alleen kan oplossen. Maar meer veranderingen in de markt kunnen aan de horizon.,de drie belangrijkste insulinefabrikanten – Eli Lilly, Novo Nordisk en Sanofi – getuigden onlangs voor de toezichtscommissie van het House Energy and Commerce, waarbij meer aandacht werd besteed aan de kwestie. Wetgevers, waaronder Chair Chuck Grassley (R-IA) en Ron Wyden (D-OR), hebben ook onderzoek gedaan naar het probleem en brieven gestuurd naar farmaceutische bedrijven met de vraag om hun buitensporige prijsstijgingen te verantwoorden.,maar hoewel de druk rond insuline kan oplopen, zien we ook de verschrikkelijke impact van stijgende insulineprijzen op patiënten: mensen die gedwongen worden om insuline af te bouwen zodat ze hun medische rekeningen kunnen betalen en eindigen met nierfalen, blindheid of zelfs de dood.een duidelijke oplossing voor het probleem zou zijn om een generieke versie van insuline op de markt te brengen. Er zijn momenteel geen echte generieke opties beschikbaar. (Hoewel er verschillende herbenoemde en biosimilaire insulines zijn.,dit komt deels doordat bedrijven die stapsgewijze verbeteringen aan insulineproducten hebben aangebracht, waardoor ze hun formuleringen onder patent konden houden, en omdat oudere insulineformuleringen uit de mode zijn geraakt.
maar niet alle insulines zijn octrooi beschermd. (Bijvoorbeeld, geen van Eli Lilly ‘ s insulines zijn, volgens de drugmaker.) In die gevallen, aldus Luo, kunnen potentiële fabrikanten worden afgeschrikt door secundaire octrooien op niet-actieve bestanddelen in insulines of op aanverwante hulpmiddelen (zoals insulineafgiftepennen).,
er is ook sprake van “extreme complexiteit van de regelgeving” rond het op de markt brengen van generieke opvolgzuigelingeninsulines, voegde Luo eraan toe. En dat is iets wat regelgevers, zoals de Food and Drug Administration, hebben gewerkt om te stroomlijnen. De geschiedenis heeft aangetoond dat hun inspanningen de moeite waard zijn: wanneer goedkopere generieke opties op de markt worden gebracht, dalen de Algemene geneesmiddelenprijzen. Een eeuw nadat insuline werd ontdekt, werd het tijd dat we er een hadden.